valvei aortice

Aorta este cel mai mare vas prin care ventriculul stâng al inimii împinge sângele oxigenat în plămâni. Se ramifică către artere, arteriole și capilare și alimentează toate țesuturile corpului cu oxigen și substanțe nutritive. Începutul său se află în atriul stâng și este blocat de o supapă. Această supapă trebuie să se deschidă complet în timpul sistola (bătăile inimii) și să se închidă bine în timpul diastolă (relaxare cardiacă).

În mod normal, la adulții sănătoși, zona deschiderii valvei aortice este cuprinsă între 2,6 și 3,5 cm 2 și constă din trei foi. Se face referire la îngustarea valvei aortice atunci când această suprafață este mai mică de 2 cm 2 . Stenoza aortica este unul dintre cele mai frecvente atacuri de cord valvulare izolate, iar bărbații sunt afectați de acesta de trei până la patru ori mai des decât femeile.


Cauzele stenozei aortice

Poate fi atât o condiție congenitală, cât și o condiție dobândită.


Congenital se dezvoltă cel mai adesea în valva aortică bicuspidă sau unicuspidă - o variație în care are două sau chiar una în loc de trei pliante. În această situație, calciul se depune pe valvă în timp, ceea ce îi îngustează deschiderea. Conform statisticilor, aproximativ jumătate din cazurile pacienților care au suferit proteze valvulare se datorează acestui tip de stenoză congenitală.


Stenoza congenitală poate fi, de asemenea, supra- și subvalvulară. În supravalvular există o îngustare fibromusculară, iar în subvalvular, pe lângă o astfel de îngustare, ar putea exista o membrană suplimentară.


Dobândit stenoza se poate datora afectării reumatice a valvei cu aderența valvelor acesteia sau modificări degenerative legate de vârstă.


Cum afectează stenoza aortică inima și corpul?

Îngustarea valvei aortice creează o obstrucție în fața valvei stângi atunci când încearcă să împingă sângele către aortă. Această situație duce la o presiune intraventriculară mai mare, precum și crește diferența de presiune între ventricul și aorta. Sarcina crescută pe ventriculul stâng duce la hipertrofie miocardică. Aceasta este o îngroșare a stratului muscular al inimii. Hipertrofia miocardică este un mecanism de compensare care permite inimii ani întregi să mențină funcția normală de pompare, sarcina normală a camerei și, în cele din urmă, să asigure debitul cardiac necesar pentru corp. Cu toate acestea, orice mecanism compensator într-o situație de boală, dacă nu este corectat în timp, are o durată limitată de acțiune, după care corpul cade în decompensare.


Treptat, există o nepotrivire între nevoile de oxigen ale masei musculare crescute a ventriculului stâng și rețeaua capilară disponibilă. Acest lucru determină reducerea rezervei coronariene și a ischemiei miocardice. Vasele coronare nu sunt în măsură să furnizeze sânge suplimentar miocardului la cereri mari - exerciții fizice, stres psiho-emoțional, supraalimentare, căldură sau frig. Ischemia duce la dezvoltarea fibrozei miocardice.


Între timp, hipertrofia ventriculară stângă duce la funcția diastolică relativ devreme. Nu numai că volumul său este redus, dar este eliberat mai lent.


Pe măsură ce boala progresează, disfuncția sistolică se adaugă acestei disfuncții diastolice. Hipertrofia se transformă în dilatare - expansiune, fracția de ejecție, accident vascular cerebral și volumul mic al inimii scad. Presiunea din ventriculul stâng crește în timpul diastolei și această presiune crescută este transmisă înapoi în atriul stâng și de acolo către capilarele din plămâni. În timp, duce la hipertensiune pulmonară, care afectează funcția ventriculului drept al inimii și duce relativ rapid la insuficiență cardiacă totală. În stadiul final al bolii, toate organele parenchimatoase suferă de deficit de oxigen și stază venoasă.


Citiți despre simptomele de mai jos

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.