Ei vă vor vorbi despre obiceiurile voastre sexuale și despre dorința voastră pentru copii. Primul pas în tratamentul dvs. general este să încercați să faceți sex în zilele cele mai fructuoase.
Dacă acest „program” se dovedește a fi lipsit de rezultate și dacă metodele de tratament descrise mai sus pentru bărbați și femei nu funcționează, singura modalitate posibilă este inseminarea artificială sau programul in vitro.
Acest pas trebuie bine gândit din cauza tulburărilor psihice și fizice asociate și a problemelor legale. Este recomandabil în acest moment să solicitați sfatul unui psiholog, respectiv dorința ca copiii să discute cu un psihoterapeut. Împreună trebuie să vă gândiți dacă puteți construi o coexistență fructuoasă într-un alt mod.
Inseminare artificială (inseminare)
În inseminarea artificială, bărbatul trebuie să producă material seminal obținut prin masturbare. Dacă este necesar, calitatea spermei poate fi îmbunătățită.
Sperma este injectată în fața deschiderii colului uterin. Dacă există probleme în zona din jurul colului uterin sau materialul seminal nu este de foarte bună calitate, atunci introducerea materialului seminal direct în uter este mai reușită. În total, din patru cupluri care au suferit inseminare artificială, unul sau doi au un copil.
Transplantul de ovocite
Sperma se obține pentru inseminare artificială. Ca și în cazul fertilizării in vitro, ovulația este stimulată și ouăle sunt eliberate cu un endoscop. Împreună cu lichidul seminal, acestea sunt introduse în trompele uterine printr-un cateter.
Această metodă este potrivită atunci când trompele uterine nu pot captura ouăle, cu o calitate inferioară a spermei și cu motive inexplicabile de sterilitate. Dezavantajul său este că proporția sarcinilor ectopice în tuburi este prea mare. Avantajul său este că are mai mult succes decât fertilizarea in vitro.
Șansele pot crește dacă:
- spermatozoizii sunt folosiți numai din prima jumătate a ejaculării și eventual prin „tehnica ejaculării” sunt selectați cei care se deplasează în mod progresiv
- se stabilește momentul ideal pentru fertilizare la femeie
Fertilizarea cu sperma partenerului se numește inseminare omologă. Dacă partenerul este infertil, se poate utiliza material seminal străin (inseminare heterologă). Materialul seminal donator este de obicei testat pentru infecții (de exemplu SIDA, hepatită), congelat și colectat în bănci. După decongelare, sperma este complet viabilă.
Fertilizarea in vitro și transplantul de embrioni
Noua tehnică a aprins fanteziile despre „posibilitățile nelimitate” ale medicinei, precum și despre ideea „dreptului la propriul copil”. Între timp, tehnologia fructuoasă a intrat în focuri încrucișate: are mult mai puțin succes, dar prezintă mult mai multe riscuri decât este acceptabil. Acesta dezvăluie oportunități periculoase, cum ar fi manipularea genei umane și, deși comerțul cu ouă și embrioni este considerat imoral și medicii cred altfel, această tehnică a fost abuzată pentru acorduri inumane, cum ar fi achiziționarea ouălor și maternitatea de închiriere.
Date medicale
Această metodă este justificată medical numai în cazul tulburărilor de neșters în funcționarea ambelor trompe uterine.
Datorită șanselor de slăbire de a rămâne gravidă, este inexpedient atunci când densitatea spermei masculine este mai mică de 10 milioane pe milă și motilitatea lor este mai mică de 20%, iar atunci când femela are peste 40 de ani.
Șansele de succes într-un ciclu de tratament sunt de 15%. O nouă încercare poate fi făcută în câteva luni. Cu mai multe încercări, șansele de fertilizare cresc.
Dar, deoarece o treime din sarcini se termină prematur în avort, doar mai puțin de zece la sută din ovulație dezvoltă de fapt copii vii.
Tratamentul preliminar
În ciclul normal, un singur folicul de ou se maturizează. Stimularea suplimentară determină maturarea mai multor ouă. Acest lucru crește șansa ca mai multe ouă să poată fi obținute și fertilizate în tub.
Diverse combinații hormonale sunt utilizate pentru a stimula ovarele.
Obținerea ouălor
Alegerea metodei depinde de caracteristicile anatomice. În funcție de localizarea ovarelor, se obțin ouăle:
- prin vagin: un aparat cu ultrasunete este introdus în vagin și acul de puncție este introdus în ovare
- prin peretele abdominal: sub control cu ultrasunete, acul de puncție este direcționat prin peretele posterior al vezicii urinare în foliculul de ou
- a treia metodă este cu un laparoscop, care permite o vedere directă a cavității abdominale
Toate metodele pot fi efectuate sub anestezie sau anestezie locală și au același succes (7 până la 90%).
- datorită monitorizării zilnice cu ultrasunete, supraestimularea hormonală și riscurile sale sunt rare
- după transplantul de embrioni În 2,6 până la 5% din cazuri se dezvoltă sarcini ectopice
- după fertilizarea in vitro și transplantul de embrioni, se nasc prea mulți gemeni - doi, trei și chiar patru. De aceea, institutele serioase nu implantează mai mult de trei embrioni în uter
- proporția copiilor născuți cu dizabilități este egală cu cea a unei sarcini normale
- întrucât nici materialul seminal, nici ovulele nu sunt testate de toate echipele medicale de inseminare artificială pentru posibile infecții, trebuie luate în considerare și riscurile de infecție. Există 177 de cazuri cunoscute de infecție cu hepatită la sugari dintr-o eprubetă și la părinți, și un caz de SIDA
Obținerea materialului seminal
Jumătate dintre bărbații din cuplurile care se înscriu pentru inseminare artificială au o calitate normală a materialului seminal. De aceea se folosește de obicei prima parte a ejaculării. Înainte de masturbare, vezica urinară trebuie golită, iar mâinile și penisul trebuie spălate bine.
Oul și materialul seminal sunt așezate împreună pe o sticlă. După 18 ore a avut loc fertilizarea. Douăzeci până la 30 de ore după fertilizare, oul se împarte pentru prima dată. Între 24 și 84 de ore după fertilizare, grămezile celulare sunt implantate în uter.
Transplantul de embrioni
Embrioni - de preferință trei sau patru -
sunt inserate prin colul uterin în uter cu
folosind un cateter moale din plastic. Apoi
femeia ar trebui să rămână culcată încă câteva
Un embrion dintr-o eprubetă are șanse 1:10 de a deveni copil. Cu patru embrioni implantați, șansa de a rămâne însărcinată crește la 25%. Cu toate acestea, acest lucru crește riscul de a naște gemeni la 18% (trei gemeni: 3,2%).
Probleme legale
Tehnica in vitro a făcut posibil ca un copil să aibă până la șase părinți: o „mamă” care a furnizat oul, un altul care l-a purtat, un al treilea care l-a crescut; și un alt „tată” care a furnizat sperma, un al doilea care a crescut copilul cu mama și unul care a făcut acest lucru, medicul. Și, probabil, niciun tată care să-l susțină.
Inseminarea artificială - separarea sexului de concepție - a deschis posibilități neașteptate: de acum înainte, o femeie poate naște fratele sau sora sau o bunică poate naște nepoții.
Problemele legale ridicate de tehnologia fertilizării sunt atât de greu de răspuns, încât cadrul legal a eșuat până acum. Scopul raționamentului juridic este de a garanta „proprietatea”: cui aparține copilul? Cine este obligat să-l susțină? Care „tată” îl poate moșteni? Cine deține excesul de spermă, ovule și embrioni? Medicii i-au depășit pe avocați și au arătat în toată lumea că nu recunosc restricțiile impuse de așa-numiții. „Comitetele de etică” și că, dacă este necesar, vor încălca regulile organizațiilor lor profesionale - contrar principiilor profesionale. Totul este posibil, totul se întâmplă.
Inseminarea cu spermă străină și problemele legale ale acesteia
- atât tatăl, cât și copilul pot contesta legalitatea
- conform legislației actuale, copilul este înrudit cu donatorul de spermă și are dreptul la întreținere și moștenire
- donatorul și copilul pot solicita daune medicului
Folosind un ou străin
- gememo și donatorul ovulului pot face reclamații medicului pentru daune
Adoptarea embrionilor
- donatorii bărbați și femei și copilul pot depune o cerere la medic pentru despăgubiri
- copilul poate contesta legalitatea și poate da în judecată donatorii de gameți pentru întreținere
Maternitate de închiriat
Maternitatea prin închiriere înseamnă: o femeie poartă un copil din materialul genetic al ei sau al altcuiva pentru o altă femeie sau pentru un alt cuplu. Ulterior, aceștia din urmă adoptă copilul. Procedura este reglementată în Bulgaria în mai multe legi - Codul familiei, Codul muncii și Legea sănătății.
Consecințe psihice pentru părinți și copil
Puținele studii disponibile cu privire la efectele pe termen lung ale inseminării artificiale indică faptul că tensiunea mentală și stresul există înainte de tratament, cresc în timpul tratamentului și apoi continuă să se manifeste în simptome de stres. Jumătate din toate cuplurile rămân infertile în ciuda tuturor încercărilor, iar în replicile de fertilizare încearcă chiar 85-90%. În orice caz, este necesar să se ia în considerare problemele mentale.
Inseminarea cu spermă străină afectează semnificativ stima de sine a unui bărbat. Deoarece incapacitatea de a concepe este echivalată de obicei cu impotența, inseminarea cu materialul seminal al altor persoane este păstrată secretă - chiar și copilul nu ar trebui să știe nimic despre originea sa în afara familiei. În acest sens, medicii creează numeroase complicații: deoarece primesc spermă donatoare doar atunci când garantează anonimatul, rareori documentează sursa spermei, adică. tatăl biologic sau chiar amestecă material seminal diferit pentru a ascunde originea. În Austria, acest lucru este ilegal, deoarece donatorul de spermă este considerat a fi tatăl care este obligat să întrețină copilul.
Este și mai dificil atunci când copilul trebuie să trăiască cu o minciună. Copiii adoptați consideră că „noii” părinți nu sunt cei „reali”. Tehnica inseminării artificiale complică și mai mult această confuzie în relații.
Depinde de atitudinea părinților dacă copilul va pune această întrebare existențială și dacă va încălca secretul familiei. Copilul are nevoie de confirmarea că are doi părinți: chiar și atunci când cresc și devin adulți, copiii adoptați cheltuiesc multă energie căutând persoane de origine.
Nu numai pentru copil, ci și pentru părinții care doresc să crească un copil (pe jumătate) străin, anonimatul originii genetice este important. Apariția în eprubetă face absurdă întrebarea copilului despre rădăcinile sale, deoarece nu se poate răspunde în sens tradițional.
- Inseminarea artificială a bivolilor și tehnologia de inseminare
- Hrănirea artificială a copilului caracteristicile procesului - Copii - 2021
- Fertilizarea in vitro (FIV) și transferul de embrioni (ET) Centrul medical in vitro AG; Dimitrov
- Metode de inseminare artificială - modul în care are loc inseminarea
- Inseminare artificială ICD Z31