inseminare

Inseminarea artificială este o tehnică care poate ajuta la tratarea unor tipuri de infertilitate atât la bărbați, cât și la femei. În această procedură, spermatozoizii sunt introduși direct în colul uterin, trompele uterine sau uter. Acest lucru face „călătoria” spermei mai scurtă și ocolește toate obstacolele posibile. Inseminarea intrauterină, în care sperma este plasată în uter, este cea mai frecventă și mai reușită formă de inseminare artificiala.

Deși rata sarcinii la femeile supuse inseminării artificiale poate să nu fie la fel de mare ca în unele tehnici mai avansate, această tehnică are un avantaj cheie: este o procedură simplă, cu puține efecte secundare. Din aceste motive, un profesionist din domeniul sănătății reproducerii îl poate recomanda ca formă inițială de tratament pentru infertilitate.

Inseminarea artificială este cel mai adesea utilizată ca parte a unui program de inseminare a donatorului în care se folosește sperma donată. Material seminal donator a fost testat cu atenție pentru infecții precum HIV, hepatita B și C, boli genetice și moștenite, cum ar fi anemia cu celule secera și fibroza chistică, care ar putea afecta sănătatea copilului. Clinica de fertilitate poate oferi informații despre caracteristicile fizice ale donatorilor disponibili, cum ar fi etnia, caracteristicile fizice, culoarea părului și a ochilor. Acest lucru va permite cuplului să încerce să aleagă caracteristicile similare ale potențialului donator cu ale lor.

Sperma donatoare poate fi utilizată pentru impotența cuplului masculin, pentru un cuplu intim de același sex format din două femei care doresc să aibă un copil sau pentru o femeie singură care nu vrea sau nu vrea un partener de sex masculin, dar dorește un copil.

Se recomandă efectuarea a până la șase cicluri de inseminare intrauterină la cuplurile care:

  • nu puteți (sau aveți mari dificultăți) să efectuați actul sexual vaginal, de exemplu din cauza leziunilor fizice
  • aveți o boală (cum ar fi o infecție virală care poate fi transmisă sexual), ceea ce înseamnă că au nevoie de ajutor specific pentru a concepe
  • sunt într-o relație de același sex

Inseminare artificiala poate fi utilizat pentru multe tipuri de probleme de fertilitate. Acesta este un tratament popular pentru infertilitate la bărbații care au

  • număr de spermatozoizi foarte scăzut sau
  • spermatozoizi care nu sunt suficient de puternici și capabili să înoate prin colul uterin și până în trompele uterine.

Inseminarea artificială este, de asemenea, uneori o opțiune pentru femeile care au

  • endometrioză sau
  • anomalii ale oricărui organ de reproducere.

  • „mucus cervical inhospitalier”

sunt, de asemenea, buni candidați la inseminare artificială. La aceste femei, mucusul care înconjoară colul uterin este ostil spermei și împiedică pătrunderea spermei în uter și în trompele uterine. Inseminarea artificială permite spermei să evite complet contactul cu mucusul cervical.

De asemenea, medicii sugerează adesea această metodă de sarcină atunci când nu pot determina cauza infertilității cuplului.

Cu toate acestea, cele mai recente linii directoare indică faptul că inseminarea intrauterină nu trebuie utilizată pentru probleme ușoare de fertilitate, endometrioză ușoară sau sterilitate neclară. În schimb, cuplul ar trebui sfătuit să continue să încerce să conceapă în mod natural prin relații sexuale nesigure, timp de doi ani. După această perioadă, poate fi oferită fertilizarea in vitro.

Înainte de numirea lui inseminare intrauterină fertilitatea cuplului trebuie evaluată pentru a înțelege de ce au dificultăți în a concepe și pentru a determina dacă inseminarea artificială este adecvată.

Pentru a efectua această metodă de sarcină, trompele uterine ale unei femei trebuie să fie deschise și puternice. Trompele uterine leagă ovarele de uter. Ouăle sunt eliberate din ovare în trompele uterine în fiecare lună. Dacă există o problemă cu trompele uterine, acest lucru poate împiedica succesul inseminării artificiale.

Un test care evaluează dacă trompele uterine sunt deschise și sănătoase se numește test de permeabilitate al trompelor uterine. Poate fi efectuat într-unul din următoarele două moduri - laparoscopie și histerosalpingografie.

În timpul laparoscopiei, se face o mică incizie în abdomenul inferior. Un microscop tubular subțire numit laparoscop este folosit pentru a arunca o privire mai atentă asupra uterului, trompelor uterine și ovarelor. Un agent de contrast poate fi injectat prin colul uterin în trompele uterine pentru a vizualiza posibilele blocaje.

Laparoscopia este cea mai preferată metodă de evaluare a trompelor uterine. Dacă o femeie a avut în trecut o boală inflamatorie pelviană, acesta poate fi un test important, deoarece boala inflamatorie pelviană poate deteriora trompele uterine.

Histerosalpingografia este un tip de radiografie a uterului și a trompelor uterine după injectarea unui agent de contrast special. Testul ajută la detectarea oricăror anomalii sau defecte, cum ar fi tumorile sau obstrucția tuburilor.

O hidrosonogramă, numită și sonohisterografie, este o procedură în care soluția salină este injectată prin colul uterin și în uter pentru a permite ultrasunetele. Acest lucru va ajuta la detectarea oricăror anomalii, cum ar fi fibroamele sau polipii cervicali.

Inseminare artificiala se efectuează atunci când ovulația este detectată la o femeie prin ultrasunete sau analize de sânge. Dacă este prezentă ovulația, partenerul femeii dă o probă de spermă. Se recomandă să se abțină de la actul sexual cu 2-5 zile înainte pentru a asigura un număr mai mare de spermatozoizi. Sperma trebuie „spălată” într-un laborator în decurs de o oră după ejaculare.

Inseminarea intrauterină fără tratamentul materialului seminal poate duce la unele complicații:

  • bacterii care intră direct în uter, ceea ce poate provoca peritonită
  • alergii
  • formarea de anticorpi împotriva spermei

Procesul de „spălare” a spermei crește șansele de fertilizare și elimină substanțele chimice din spermă care pot provoca disconfort femeii. Acesta constă în lichefierea materialului seminal la temperatura camerei timp de 30 de minute. Apoi se adaugă o substanță chimică inofensivă pentru a elibera cel mai activ spermă. O centrifugă este apoi utilizată pentru a colecta cel mai bun spermă.

Sperma selectată este apoi plasată într-un tub subțire numit cateter și introduse prin vagin și colul uterin în uter. Inseminarea artificială este o procedură scurtă, relativ nedureroasă, pe care multe femei o descriu ca un test de frotiu. Unele femei pot prezenta crampe în timpul procedurii și sângerări ușoare după aceea. Imediat după procedură, se recomandă ca femeia să rămână în decubit dorsal timp de aproximativ 15 până la 45 de minute pentru a „oferi” spermei o șansă de a începe „să lucreze”. Femeia își poate relua apoi activitățile normale.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru reproducere pentru a induce superovulația (ovulația mai multor ouă) înainte ca femeia să fie supusă inseminării artificiale.

Rata de succes a acestei metode de sarcină variază. Factori care reduc șansele de succes ale inseminare artificiala, include:

  • Femeie în vârstă
  • Calitate slabă a ouălor
  • Calitate slabă a spermei
  • Endometrioza
  • Afectarea severă a trompelor uterine (de obicei datorată unei infecții cronice)
  • Înfundarea trompelor uterine (fertilizarea intrauterină nu este eficientă în astfel de cazuri)

Inseminarea artificială nu dă rezultate reușite la toate femeile. Unele cupluri pot încerca inseminarea artificială de mai multe ori înainte de apariția sarcinii, în timp ce altele nu pot rămâne niciodată însărcinate folosind această tehnică. Medicul poate încerca 3-6 încercări de inseminare artificială în combinație cu hormoni injectabili înainte de a trece la o altă metodă, de obicei mai scumpă și mai invazivă de tratament pentru infertilitate.

Dacă inseminarea artificială nu are succes, femeia nu ar trebui să dispere - există alte abordări care pot fi încercate, cum ar fi fertilizarea in vitro cu ovule proprii sau cu ovule donatoare.