Expert medical al articolului

  • Clasificarea ATC
  • Ingrediente active
  • Indicații
  • Formular de eliberare
  • Farmacodinamica
  • Farmacocinetica
  • A se utiliza în timpul sarcinii
  • Contraindicații

  • Efecte secundare
  • Dozaj si administrare
  • Supradozaj
  • Interacțiuni cu alte medicamente
  • Conditii de depozitare
  • Instrucțiuni Speciale
  • Data expirarii
  • Grupa farmacologică
  • Efect farmacologic
  • Producători populari

Marvelon este inclus în categoria contraceptivelor hormonale utilizate pentru administrare orală.

utilizare

[1], [2]

Clasificarea ATC

Ingrediente active

Indicații Marvelona

Este utilizat ca mijloc de prevenire a unei sarcini nedorite.

[3]

Formular de eliberare

Eliberarea se face sub formă de tablete, câte 21 de bucăți, fiecare într-un blister. În interiorul unui pachet conține 1, 3 sau 6 blistere.

[4], [5]

Farmacodinamica

Componentele constitutive ale medicamentelor - desogestrel (utilizat ca element progestin) și etinilestradiol (utilizat ca agent estrogenic) - pot exercita un efect contraceptiv puternic de tip estrogen-progestogen, prevenind astfel sarcinile nedorite.

Odată cu aceasta, medicamentul are multe alte efecte pozitive:

  • stabilizează ciclul menstrual și reduce durerea menstruației, precum și severitatea acestora;
  • reduce probabilitatea de anemie feriprivă;
  • reduce posibilitatea dezvoltării fibroenetomatozei;
  • previne apariția chisturilor și în plus dezvoltarea inflamației în bazin;
  • previne sarcina ectopica;
  • reduce riscul de cancer.

Efectul contraceptiv al medicamentelor se dezvoltă datorită capacității componentelor active de a inhiba procesul de ovulație și de a crește volumul de mucus cervical produs.

Elementul progestogen desogestrel ajută la încetinirea producției de lutropină și FSH prin ponderea celulelor gonadotrope hipofizare anterioare, datorită căreia maturizarea naturală a foliculului devine imposibilă. Ca urmare, procesul de ovulație este blocat.

Printre celelalte proprietăți ale desogestrelului:

  • Influența asupra compoziției mucusului care trece prin canalul cervical, ceea ce duce la îngroșarea. Ca urmare, devine o barieră serioasă în calea pătrunderii spermei;
  • contribuind la reducerea nivelurilor de estradiol la nivelul observat în stadiul folicular precoce;
  • nu provoacă tulburări semnificative în procesele metabolice ale lipidelor cu carbohidrați. În schimb, după utilizarea desogestrelului, nivelul HDL în plasma sanguină crește, iar indicele LDL rămâne la același nivel;
  • nu afectează valorile hemostazei;
  • reduce volumul de sânge pierdut în timpul menstruației la femeile care au avut anterior menoragie (sângerări menstruale abundente), care este însoțită de pierderi severe de sânge peste normal;
  • îmbunătățirea stării suprafeței pielii dacă acneea este marcată pe aceasta;
  • stabilizarea ciclului menstrual;
  • prevenirea apariției anumitor patologii ginecologice, inclusiv a bolilor de tip tumoral.

Etinilestradiolul este o componentă hormonală creată artificial din categoria estrogenilor. Conform proprietăților sale de vindecare, este similar cu principalul, cel mai activ hormon sexual feminin - estradiolul.

Când etinilestradiolul este utilizat în organism:

  • creșterea țesutului endometrial, care se datorează activității crescute a proceselor de diviziune a celulelor endometriale;
  • stimularea dezvoltării uterului și pe lângă această dezvoltare a caracteristicilor sexuale feminine subdezvoltate de tip secundar;
  • reducerea sau eliminarea completă a complicațiilor asociate cu funcția slabă a glandei;
  • scăderea nivelului colesterolului din sânge;
  • stimularea unei creșteri a indicelui β-lipoproteinei din sânge;
  • hipersensibilitate la insulină;
  • stabilizarea proceselor de utilizare a elementului glucoză în organism.

Utilizarea unor doze mari de etinilestradiol reduce activitatea produselor FSH pituitare și porțiuni mici - dimpotrivă, crește.

[6], [7], [8]

Farmacocinetica

Desogestrel după ingestie este absorbit complet și relativ rapid din tractul digestiv. În interiorul corpului, componenta suferă biotransformare, transformându-se în etonogestrel.

Nivelul de biodisponibilitate al desogestrel variază între 62-81%. Odată cu utilizarea zilnică a substanței, nivelurile serice de etonogestrel cresc de aproximativ 2-3 ori.

Desogestrelul, precum și produsele sale de degradare formate în timpul biotransformării, sunt excretate în urină și rinichi.

Etanogestrelul poate fi sintetizat cu 40-70% cu un element de SHBG și în plus față de albumină. Doar 2-4% din componentă are o formă gratuită.

Etinilestradiolul stimulează o creștere de trei ori a valorilor SHBG, ceea ce crește și fracțiunea elementului etonogestrel asociat cu SHBG. În plus, s-a observat o scădere a fracției legate de albumină.

Etinilestradiolul suferă o biotransformare completă în organism, iar absorbția sa în tractul gastrointestinal după administrarea comprimatului în interior este completă și rapidă. Biodisponibilitatea elementului ajunge la aproximativ 60%.

Procesul principal în metabolismul etinilestradiolului este hidroxilarea de tip aromatic. Produsele de degradare formate în timpul biotransformării sunt excretate prin rinichi și pe lângă urină și bilă (raport 4-6).

[9], [10], [11]

Utilizați Marvelona în timpul sarcinii

Este interzisă prescrierea Marvelon în caz de sarcină (diagnosticată și suspectată).

Contraindicații

Printre principalele contraindicații:

[12], [13], [14]

Efecte secundare Marvelona

Utilizarea tabletelor poate duce uneori la diferite reacții adverse, inclusiv:

Leziunile organelor sistemului reproductiv: eliberarea intermenstruală a unui tip sângeros de proces vaginal de distribuție a tulburării cervicale, umflarea glandelor mamare și balonare, precum și amenoree;

Tulburări ale tractului digestiv: apariția vărsăturilor cu greață;

Principalele manifestări ale sistemului nervos central: schimbări de dispoziție, cefalee cu amețeli și atacuri de migrenă;

Alte tulburări: modificări ale greutății și retenției de lichide. În plus, erupția cutanată poate apărea pe suprafața pielii, eritem nodos, melasmă, agravează toleranța (sau intoleranța la dezvoltarea lentilelor de contact complete) și, în plus, crește riscul de tromboză acută a vaselor de sânge.

[15], [16], [17]

Dozaj si administrare

Marvelon trebuie administrat pe cale orală - pe prima pastilă la aceeași oră a zilei, fără a mesteca cu apă.

Cursul tratamentului durează de obicei 3 săptămâni. Următoarea administrare a medicamentelor se efectuează la o săptămână după finalizarea primului curs. Întreruperea se datorează faptului că în aceste 7 zile femeia trebuie să menstrueze.

De obicei, începe în a doua și a treia zi după ce ați luat ultima pastilă și uneori nu se termină înainte de următoarea utilizare a Marvel.

Dacă contracepția hormonală nu a fost utilizată în ciclul menstrual anterior, utilizarea comprimatelor ar trebui să înceapă din prima zi a noului ciclu.

În plus, este permis să începeți să utilizați medicamente în intervalul de 2 până la 5 zile ale ciclului. Dar trebuie avut în vedere faptul că efectul contraceptiv al medicamentului apare abia după 7 zile. Prin urmare, în prima săptămână de utilizare, este necesară combinarea medicamentelor cu orice contraceptive de tip non-hormonal.

În cazul trecerii la Marvel după utilizarea altor contraceptive hormonale, cea mai bună opțiune ar fi să o luați a doua zi după ce ați luat ultima pastilă a acestui medicament.

În timpul tranziției de la progestativi (contraceptive injectabile, mini-pastile și implanturi) la contraceptive de tip estrogen-progestativ, utilizarea medicamentelor ar trebui să înceapă:

  • după utilizarea mini-pastilelor, fiecare zi poate fi utilizată pentru a începe terapia;
  • atunci când utilizați un implant - trebuie să începeți procedura imediat în ziua îndepărtării acestuia;
  • cu metoda de injectare, începând cu ziua în care urmează să aibă loc următoarea injecție.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că, în toate aceste cazuri, în prima săptămână a cursului finalizat, este necesar să se completeze medicamentul cu alte contraceptive.

Femeile care au avut avort în primul trimestru pot începe să ia medicamentul imediat fără a utiliza contraceptive suplimentare.

Dacă naști femei sau după un avort în al doilea trimestru, ar trebui să începi cursul în zilele 21 sau 28. La începutul utilizării lui Marvellan în stadii ulterioare, este necesară o barieră contraceptivă în prima săptămână a acestui curs.

În acest caz, dacă o femeie care a făcut sau a transferat un avort înainte de a începe drogurile a avut deja relații sexuale, ar trebui să excludă posibilitatea unei sarcini nou-născute.

Instrucțiunile indică faptul că, atunci când doza este depășită, fiabilitatea efectului contraceptiv este menținută pentru următoarele 12 ore. Femeia ar trebui să utilizeze pilula imediat, deoarece își amintește acest lucru și toate utilizările ulterioare în modul standard în același timp.

Când intervalul de 12 ore între consumul de droguri este depășit, efectul său contraceptiv slăbește.

Dacă pierdeți o doză în primele 7 zile ale cursului, se recomandă să luați doza necesară imediat ce ați indicat acest lucru (chiar dacă trebuie să utilizați 2 comprimate de medicament în același timp).

Cursul este apoi continuat în regimul de mai sus, dar medicamentul este suplimentat cu utilizarea contracepției de barieră. În situațiile în care o femeie a avut relații sexuale neprotejate în ultimele 7 zile, este necesar să se ia în considerare conceperea în acest segment. În acest caz, cu cât este mai mare numărul de pastile uitate, cu atât este mai mare intervalul dintre administrarea medicamentelor și timpul raportului sexual, cu atât este mai mare riscul de sarcină.

Dacă se omite o doză în a doua săptămână de tratament, trebuie utilizată o nouă tabletă imediat după amintirea acestui fapt și, în viitor, să se continue utilizarea medicamentului în conformitate cu regulile de administrare de mai sus.

Dacă medicamentul a fost utilizat zilnic timp de 7 zile înainte de a lua comprimatul, nu este necesar să se utilizeze metode contraceptive suplimentare. Dacă există lacune în această perioadă de timp sau dacă mai mult de o pastilă este ratată în prezent, este necesar să utilizați contracepția de barieră timp de 7 zile.

Dacă pierdeți o doză în a treia săptămână de utilizare, nivelul de fiabilitate al efectului contraceptiv poate fi slăbit - acest lucru se datorează unei pauze ulterioare a consumului de droguri. Pentru a evita un astfel de efect și necesitatea utilizării contracepției de barieră, este necesar să se schimbe metoda de administrare a medicamentului.

Este obligatoriu ca pacientul să nu rateze medicamentul în săptămâna precedentă. Dacă această condiție nu este îndeplinită, după reluarea consumului de droguri este necesar să se combine cu alte contraceptive.

Este necesar să utilizați imediat doza uitată atunci când se constată o scurgere, chiar dacă este necesar să puneți 2 comprimate împreună simultan. Recepția se efectuează apoi în modul standard.

Începeți un pachet nou cu sfârșitul celui anterior, fără a face pauze între diferite pachete. Riscul de a dezvolta sângerări vaginale în acest caz (până la sfârșitul celui de-al doilea pachet) este considerat puțin probabil. Dar nu putem exclude apariția la unii pacienți a unui frotiu ușor sau a unei descărcări (uneori) foarte abundente, chiar și atunci când se iau medicamente.

O altă modalitate de a schimba modul de administrare a comprimatelor este să încetați utilizarea medicamentelor din ambalajul curent și apoi să păstrați un interval de 7 zile înainte de a începe noul ambalaj. În acest caz, este necesar să se ia în considerare acele zile în care au existat lacune în medicamente.

Dacă o femeie ratează o doză din cauza lipsei unei doze, aceasta poate fi un semn al sarcinii. Prin urmare, înainte de a relua consumul de droguri, este necesar să se excludă posibilitatea concepției.

Când pacientul dezvoltă vărsături după administrarea Marvelon, absorbția medicamentului poate scădea. În acest caz, trebuie să urmați recomandările pentru a sări peste următoarea doză.

Dacă o femeie refuză să schimbe modul obișnuit de utilizare, este recomandat să utilizați o tabletă suplimentară (sau mai multe bucăți) dintr-un alt pachet.

Dacă este necesar să amânați începutul menstruației, medicamentul continuă să fie consumat, nu poate rezista la pauza standard de 7 zile între ambalaje. Întârzierea menstruației poate continua toată întinderea până la sfârșitul pastilelor din al doilea pachet. În acest segment poate apărea o descărcare sângeroasă ușoară sau abundentă din vagin. Modul obișnuit de utilizare implică începutul administrării comprimatelor după menținerea intervalului de 7 zile.

Dacă este necesar, mișcarea zilei ciclului menstrual, începând cu ceea ce se presupune, în conformitate cu schema standard reciprocă - definită în recomandările intervalului dintre focare pentru a reduce numărul necesar de zile.

Cu cât este mai scurt intervalul dintre utilizarea comprimatelor din diferite ambalaje, cu atât este mai mare probabilitatea de a nu exista menstruație în acest segment și riscul de scurgeri vaginale anormale atunci când se utilizează medicamentul din al doilea pachet.

[18], [19]