insuficiență

Boala renală cronică este o afecțiune în care există leziuni ale țesuturilor și/sau funcției rinichilor. Se estimează că aproximativ 30% dintre persoanele cu vârsta peste 50 de ani suferă de aceasta în diferite grade.

Funcția rinichilor este de a filtra fluidele și diferiți solvenți din sânge și de a-i elimina din corp prin urină, amintește MedConsult.bg. Funcția afectată poate duce la acumularea de deșeuri și fluide în organism, dezechilibru de minerale precum potasiu, magneziu, calciu și fosfor și perturbarea producției de substanțe esențiale precum vitamina D și eritropoietina.

Această boală tinde să se înrăutățească în timp - după luni sau ani poate deveni o boală terminală la o mică proporție de pacienți, ceea ce necesită găsirea unui înlocuitor pentru un rinichi disfuncțional. Poate fi necesară dializă sau transplant. Transplantul este de preferat tratamentului de dializă - la pacienții potriviți care au primit o pregătire adecvată.

Deteriorarea funcției renale poate fi controlată, dar țesutul renal care a încetat să funcționeze și moare nu va mai putea reveni la normal. Boala cronică se poate agrava și poate afecta diverse sisteme din organism, deci este important să o identificați și să o tratați cât mai curând posibil.

Ce o provoacă

Există multe motive pentru apariția bolii, care poate avea un efect combinat asupra dezvoltării și exacerbării acesteia. Motivele apariției sale pot fi împărțite în trei grupe principale:

1. Factorii de risc sunt obezitatea, diabetul, hipertensiunea, hiperlipidemia, fumatul. În plus, bolile renale cardiovasculare și cronice se pot dezvolta simultan, iar această combinație se numește sindrom cardiorenal.

Prezența factorilor de risc, chiar și fără boli grave dăunătoare, duce la îmbătrânirea rinichilor. De obicei, începe la vârsta de 40 de ani și se manifestă printr-o scădere treptată a funcției lor. Rata declinului funcției este în medie de 0,75% pe an, iar la vârsta de 80 de ani ajunge la aproximativ 30%. Pierderea funcției la această rată apare adesea fără o modificare semnificativă a nivelurilor de creatinină din sânge.

  • La persoanele relativ sănătoase, cu un fundal genetic bun și fără factori de risc sau care sunt bine tratați, scăderea funcției renale poate fi mai moderată: la aproximativ o treime dintre cei cu vârsta de 75 de ani și peste, scăderea funcției renale este minimă și cantitățile până la doar aproximativ 10%;
  • La persoanele cu un fundal genetic slab sau cu factori de risc severi care nu sunt tratați corespunzător, scăderea funcției renale poate fi mai semnificativă și însoțită de o creștere semnificativă a nivelurilor de creatinină.

Când rinichii funcționează la doar 45% din capacitatea lor completă, aceasta este o boală cronică renală moderată până la severă. Dacă nivelul funcției este mai mic de 30%, este o boală severă, iar dacă este mai puțin de 15% - este o boală renală terminală. Scăderea funcției renale cu 7,5% sau mai puțin necesită dializă sau transplant.

2. Cauzele leziunilor anatomice la pacienți sunt diferite și includ una sau mai multe afecțiuni medicale precum: diabet, hipertensiune arterială, infecții necontrolate, pietre și/sau obstrucție a tractului urinar, boli de rinichi, boli inflamatorii, boli renale polichistice și multe altele medicamente, inclusiv analgezice și antibiotice.

3. Complicațiile care rezultă din deteriorarea țesutului renal și funcția acestuia pot complica și mai mult problema și pot provoca multe alte daune fizice. Aceste complicații includ, dar nu se limitează la excesul de lichid, hipertensiunea arterială, proteine ​​în urină, niveluri ridicate de potasiu în sânge, acidoză metabolică, deficit de fier în sânge, boală osoasă metabolică care însoțește boala cronică de rinichi.

Care sunt simptomele

Simptomele pot apărea în multe sisteme și procese din corp:

  • dificultăți de respirație, edem și hipertensiune - ca urmare a retenției de lichide în diferite țesuturi;
  • pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, mâncărime, tulburări de somn, durere cauzată de afectarea nervilor, tulburări de gândire și starea de conștiență, dificultăți în funcția sexuală - ca urmare a acumulării de toxine;
  • slăbiciune, oboseală și dificultăți de respirație datorate tulburărilor producției de celule roșii din sânge, care este rezultatul tulburărilor hormonului eritropoietină, care este secretat de rinichi și care reglează producția de sânge în organism, precum și din cauza fierului deficienta;
  • dureri osoase și tendința de a le sparge din cauza cantităților reduse de calciu, fosfor și vitamina D;
  • tulburări cardiace - într-un grad care pune viața în pericol - din cauza excesului de potasiu. În plus, boala renală crește riscul bolilor cardiace ischemice și a bolilor vasculare periferice;
  • hipertensiune arterială datorată acumulării de lichid în exces.

Boala renală cronică și simptomele acesteia tind să se dezvolte treptat. De obicei, cu cât sunt mai grave leziunile organelor anatomice, cu atât frecvența și severitatea simptomelor sunt mai mari. Prin urmare, este important să verificați și să evaluați funcția normală la pacienții cu factori de risc.

Cum să diagnosticați

Diagnosticul se face pe baza unui test de sânge și a unor teste de urină. Uneori este necesar să se ia o probă (biopsie) din partea afectată pentru a determina ce cauzează dauna.

Tratament

Deteriorarea organelor anatomice poate fi prevenită prin menținerea unui stil de viață sănătos:

  • sport regulat,
  • evita fumatul,
  • limitarea consumului de alcool,
  • menținerea unei greutăți sănătoase și a unei diete echilibrate.

Dacă rinichii sunt deja deteriorați, starea lor nu poate fi restabilită, dar daunele suplimentare pot fi prevenite cu medicamente adecvate. De asemenea, pot fi administrate medicamente pentru diferitele complicații cauzate de afectarea rinichilor:

  • Administrarea de medicamente antihipertensive;
  • Utilizarea diureticelor pentru stimularea producerii de urină;
  • Prevenirea bolilor osoase metabolice prin furnizarea de substanțe care reduc absorbția fosforului din alimente și asigură adăugarea de vitamina D;
  • Tratamentul anemiei prin administrarea de eritropoietină și fier;
  • Tratamentul simptomatic - utilizarea analgezicelor, care sunt frecvente la pacienții cu boli renale cronice (analgezicele din familia antiinflamatoarelor nesteroidiene ar trebui să fie limitate, deoarece acestea pot deteriora rinichii). Utilizarea medicamentelor pentru greață, mâncărime și tulburări de somn, care sunt, de asemenea, frecvente în rândul pacienților;
  • Dacă afectarea rinichilor este terminală, tratamentul se face prin dializă sau transplant.

Boala renală cronică durează o viață, dar cu urmărirea medicală și medicamente adecvate este posibil să o întârziem.

Este posibil să aveți complicații

Rinichii sunt un organ vital și deteriorarea lor poate duce la numeroase complicații și chiar pune viața în pericol. Acestea sunt posibilele complicații:

  • Umflătură;
  • Creșterea sau scăderea severă a nivelului de potasiu din sânge. Chiar dacă sunt temporare și chiar o singură dată, pot perturba inima și pot pune viața în pericol. De aceea este foarte important să urmați o dietă (printre altele, să evitați alimentația excesivă cu fructe și legume sau să beți sucuri) și să luați medicamentul prescris de medicul dumneavoastră;
  • Hipertensiune arterială dificil de echilibrat;
  • Boală cardiacă ischemică;

  • Boala osoasă metabolică;
  • Anemie - rinichii secretă un hormon care este implicat în producția de sânge în organism, iar deteriorarea lor poate provoca o scădere a nivelului acestui hormon și astfel poate provoca anemie;
  • Dificultăți cu funcția sexuală;
  • Deteriorarea sistemului nervos și a activității creierului.

Când să solicitați asistență medicală imediată

  • cu debit redus de urină;
  • dacă sunt prezente greață și vărsături;
  • în dureri în piept;
  • dificultăți de respirație, slăbiciune și oboseală;
  • în schimbările stării de spirit.

Recuperare

Când se constată afectarea rinichilor, afecțiunea nu mai poate fi restabilită, dar răspândirea leziunilor poate fi prevenită prin urmarea unui stil de viață sănătos și luarea medicamentelor prescrise de un medic.

Dacă daunele sunt ușoare sau moderate, de obicei se poate menține o rutină normală de viață. Cu toate acestea, dacă organele sunt grav sau chiar deteriorate termic, este foarte dificil să menții un stil de viață normal și este nevoie de tratament medical intensiv.

Cum să trăiești cu boli renale cronice

Majoritatea persoanelor cu insuficiență renală ușoară până la moderată pot duce o rutină de viață complet normală la locul de muncă, în familie și în hobby-uri. Este foarte important să mențineți un stil de viață sănătos: să mențineți exerciții fizice regulate, să mențineți o greutate corporală normală, să evitați fumatul, să mențineți urmărirea medicală și să luați medicamentele necesare.

Dacă suferiți de diabet sau de o altă boală care poate afecta rinichii, este foarte important ca această boală să fie tratată și pentru a nu provoca daune suplimentare.

Trebuie avut grijă cu exerciții fizice deosebit de intense în condiții de căldură și pierderea de lichide trebuie evitată în caz de diaree și vărsături.

Utilizarea analgezicelor din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene, care pot deteriora rinichii în diferite moduri, ar trebui să fie limitată. Ar trebui să consultați un specialist atunci când luați orice medicament nou al cărui efect asupra rinichilor este necunoscut.