Acasă »Subiecte actuale» Anemia în bolile renale cronice - anemia renală

cronice

Anemia în afecțiunile renale cronice apare de obicei atunci când funcția renală este afectată - rata filtrării glomerulare este mai mică de 30 ml pe minut, iar creatinina din sânge este cuprinsă între 2 și 4 mg/dl. Este cel mai adesea de tip normocrom și este rezultatul eritropoiezei suprimate.

Anemia este un simptom caracteristic, de exemplu în glomerulonefrita cronică, amiloidoza renală, tuberculoza renală, nefropatia diabetică, pielonefrita cronică etc.

Care sunt cauzele anemiei renale (anemie renală)?

Anemia renală are o geneză complexă. Apariția sa este asociată cu:

  • scăderea producției de eritropoietină

Motivul principal pentru dezvoltarea anemiei renale este deficitul de eritropoietină din cauza insuficienței renale. Eritropoietina este o glicoproteină care este produsă de celulele endoteliale capilare peritubulare. În aceste celule există așa-numitul senzori de oxigen care produc eritropoietină în timpul hipoxiei (scăderea oxigenului în țesuturi). Stimulează eritropoieza - formarea de celule roșii din sânge (eritrocite). În măduva osoasă crește proliferarea celulelor stem sensibile la eritropoietină, care devin precursori ai eritrocitelor.

În prezența bolilor renale, rinichii nu produc suficientă eritropoietină. Ca urmare, producția de celule roșii din sânge în măduva osoasă scade și se dezvoltă anemie.

Alți factori însoțitori sunt:

  • deficit de fier - cu hemoragii minore frecvente, dificultăți de absorbție a fierului în tractul gastro-intestinal, hemodializă
  • măduva osoasă deprimată - acumularea de produse toxice inhibă eritropoieza
  • hemoliza microangiopatică - în insuficiența renală viața eritrocitelor este scurtată. Se produc eritrocite rigide, care se distrug cu ușurință în vasele modificate
  • pierderi cronice de sânge.

Care sunt simptomele anemiei renale?

Semnele anemiei se adaugă simptomelor bolii renale de bază:

  • oboseala, oboseala usoara
  • piele palida
  • ameţeală
  • durere de cap
  • respiratie dificila
  • probleme cu somnul
  • concentratie redusa.

Severitatea simptomelor se agravează odată cu progresul insuficienței renale.

Cum să diagnosticați anemia în bolile cronice de rinichi?

Anemia este diagnosticată prin analize de sânge. Se studiază hemoglobina, hematocritul, eritrocitele, reticulocitele, MCH, MCHC, MCV, feritina, procentul de saturație a transferinei.

Anemie normocromă, normocitică, hiporegenerativă cu sau fără deficit de fier, se constată de obicei scăderea numărului de reticulocite.

Care este tratamentul pentru anemia renală?

În anemia renală, tratamentul cu succes cu eritropoietină umană recombinantă. În caz de deficit de fier suplimentar, este necesară o terapie de înlocuire cu preparate de fier. Sunt incluse vitaminele, în caz de anemie severă sângele este transfuzat.