Nou interviu pentru continuarea proiectului în blogul interviurilor cu diverși specialiști care povestesc din punctul lor de vedere.

psihoterapeut

Dr. Ivan Dikov este obstetrician-ginecolog, cu peste 25 de ani de experiență clinică și ambulatorie. Este șeful Unității de Diagnostic și Consultanță a Casei Mamei (Sofia, strada Zdrave nr. 2). Există servicii medicale externe extrem de specializate, consultații cu specialiști, examene consultative primare și secundare, consultații pe documente, teste de laborator, precum și internarea programată a pacienților. Casa Mamei este cel mai mare și mai vechi spital de obstetrică specializat din Bulgaria.

Ceea ce nu se știe pe larg despre oprirea ciclului, deoarece în anii adolescenței nu este foarte regulat, dar pe de altă parte este un semnal pentru dezvoltarea unei tulburări alimentare?

Ciclul menstrual este una dintre oglinzile care prezintă starea generală a corpului unei femei, în special în perioada de reproducere a vieții sale.Ciclul este de obicei de aproximativ 28 de zile, ceea ce corespunde unei luni lunare. De acolo, ștampila presupune că apariția sa pe 22/4 la un interval mai lung de 31-32 de zile este, de asemenea, normală.

Lucrul important de știut despre ciclul menstrual atunci când este regulat este că nu toate menstruațiile sunt asociate cu ovulația. Toate femeile au cel puțin câteva cicluri pe an care nu sunt asociate cu ovulația și, cu cât îmbătrânesc, cu atât mai des se întâmplă acest lucru. Femeile ar trebui să-și monitorizeze ciclul cu așa-numitele. calendare menstruale sau aplicații telefonice. Și când se observă un dezechilibru, cu cât se caută și clarifică cauza mai devreme, cu atât sunt mai puține consecințe. Din păcate, când acest lucru se întâmplă de ani de zile, poate fi adesea asociat cu un sfârșit lung și clar al posibilităților de realizare reproductivă.

Cea mai frecventă cauză biologică a neregulilor menstruale este sarcina. O fată care are un ciclu și a întreținut relații sexuale în ultima lună, indiferent dacă este sau nu protejată, este sfătuită cu insistență, să nu spunem obligatoriu, să facă un test de sarcină. Pe de o parte, costă câteva leva și, pe de altă parte, este cea mai sigură, cea mai ieftină și cea mai confidențială metodă. Dacă femeia nu este mulțumită de primul rezultat, acesta poate fi repetat în câteva zile și astfel nu va exista nicio îndoială dacă este fals pozitiv sau fals negativ.

Celălalt motiv pentru adolescenți pentru absența menstruației sunt dietele neconforme cu o dietă echilibrată. Mai mult sau mai puțin o dietă aplicată nerezonabil afectează ciclul menstrual. Poate duce la o lipsă completă a menstruației timp de luni, chiar și ani, iar apoi revenirea la un ciclu menstrual normal nu este atât de ușoară pe cât ne imaginăm. Primul lucru pe care o femeie ar trebui să îl revină cât mai mult posibil la o dietă normală.

Excesul de greutate afectează și ciclul menstrual, astfel încât monitorizarea greutății este importantă pentru orice femeie care dorește să rămână însărcinată.

Un alt aspect important al opririi ciclului menstrual este căutarea problemelor endocrine sau a problemelor ginecologice congenitale. Aproximativ 15% dintre femei au probleme endocrine, iar testarea hormonilor și ultrasunetele pot răspunde și la lipsa unui ciclu menstrual. Un dezavantaj al sistemului pe care îl avem este neglijarea prevenirii, în special pentru adolescenți - atât bărbați, cât și femei.

Presupunem că în zilele noastre ciclul fetelor începe în jurul vârstei de 10-12 ani. Când ne putem aștepta să revină la normal?

În primii 1-2 ani, menstruația poate să nu fie foarte regulată, dar dacă după aceea nu se stabilește un ciclu destul de normal, ar trebui să consultați un specialist, dar ne întoarcem imediat - în Bulgaria numărul de degete pe mâna specialiști - și unii dintre ei lucrează pentru noi, în Machin dom, care știu cu adevărat și pot oferi o opinie de expertiză sau consultare într-o astfel de situație. De fapt, aceștia sunt 5-6 medici și ne întoarcem la prevenire.

Dar aici voi da altceva - sarcina timpurie la adolescente. Sandvișurile, dietele, stresul și 2-3 cicluri pot fi omise - și se dovedește că fata este însărcinată în 3-4 luni. Și apoi - în legea cu vârsta de până la 16 ani până la 22 de săptămâni de gestație, sarcina poate fi întreruptă din motive medicale. Dar la 16 ani și 1 zi nu se poate. Și un copil neașteptat sau nedorit încurcă 2-3 familii. Fără prevenire, fără personal instruit, multe dintre aceste probleme nu pot fi evitate.

Într-o situație ideală, cum ar arăta prevenirea adolescenților? La ce vârstă ar trebui să începi?

De la vârsta de 10-12 ani, băieții și fetele adolescenți încep unele procese mult mai devreme. Acesta este rezultatul unui mod de viață, societate etc. iar maturizarea lor fizică și sexuală are loc mult mai devreme, mai ales la fete. Primul lucru este - de ani de zile se vorbește despre introducerea educației pentru sănătate în școli. Din păcate, la ambele sexe, o glumă foarte proastă se joacă la ambele sexe, utilizarea suplimentelor de proteine ​​și alte lucruri, dar, din păcate, cele mai multe dintre ele sunt de origine neclară și producătoare și nu sunt atât de inofensive - nu numai pentru sănătatea reproductivă și endocrină dar și o grămadă de alte organe și sisteme .

Cât de mult pot ajuta conversațiile de familie?

Vorbirea poate ajuta dacă și părintele este conștient de aceste lucruri. Dar cel mai important lucru este că părinții nu pierd legătura cu copiii lor.

Și adolescentul nu are ciclu, mama este îngrijorată și începe să caute ceva de făcut ...

Dar acest lucru se întâmplă numai dacă mama are contactul adecvat cu fiica ei și nu este întotdeauna atât de completă. Există mame care fac tot posibilul după apariția problemei, dar pentru că astfel de relații nu au fost stabilite de la o vârstă fragedă, este deja dificil pentru ei să înceapă de la 15-16 ani. Mai mult, la această vârstă, copiii nu au o dispoziție bună față de părinți și dacă nu există o astfel de legătură preliminară, în acest moment relația se întrerupe.

O altă problemă este legislația - până la vârsta de 18 ani un medic nu poate lua sânge fără acordul părinților. Am avut nenumărate astfel de probleme - unei fete de 14 ani care conduce - nu contează viața regulată sau non-sexuală - i se prescrie un contraceptiv combinat. Pentru adolescenți, dacă nu altceva, tableta orală combinată este cea mai bună contracepție posibilă pentru femeile sănătoase.

Dar ambii părinți intră, supărați, gata să lupte cu cuvintele „Cine ești tu, vei împinge fiica noastră la asta” și trebuie să le spui - „Uite oameni, nu se va opri din a face sex - degeaba te va face, mai mult - ce vrei să rămână însărcinată cu toate problemele unei sarcini adolescente și cu consecințele acesteia - sociale și fiziologice sau vrei să nu rămână însărcinată? Acesta este un alt cerc vicios în care ne aflăm de zeci de ani.

Imaginați-vă o situație în care o tânără cu sau fără mama ei merge la un ginecolog pentru că i-a oprit ciclul și nu vine de o lună sau două. Acolo i se prescrie un preparat hormonal pentru declanșarea ciclului, dar știm că acest ciclu nu este „real” - acesta este ceva foarte obișnuit.

Și aici ne întoarcem la precedentul - din păcate, oamenii care sunt cu adevărat experți în ginecologia adolescenților sunt puțini. Chiar și în programa studenților, această problemă nu este abordată suficient. Așa se întâmplă foarte des - contraceptivele sunt prescrise pentru perioade neregulate - da, contraceptivele sunt sigure, dar sunt un preparat hormonal și funcționează într-un fel în adolescență, în altul 20-30 și al treilea 30 plus și de la 40 în sus. Motivul acestei nereguli a menstruației rămâne nerezolvat - da, administrarea de medicamente hormonale la pacient se va schimba și problema va fi rezolvată temporar, dar aceasta este o singură dată.

Și asta nu va rezolva problema principală ...

Nu o rezolvă deloc, ci o aprofundează.

Uneori părinții își fac griji că fetele lor se îngrașă la vârsta de 10-12 ani și nu știu că acesta este un proces natural în care organismul se pregătește pentru prima menstruație, începând să rețină grăsimea.

Da, dar acest lucru este diferit de a fi supraponderal. Afectează foarte mult și modul de viață influențează. Mergi cu mașina la școală, aproape fără activitate fizică, cu telefonul și tableta peste tot și aproape nu ieși - doar la discoteci și atât de multe fete nu mănâncă alimente cu calitatea și ritmul adecvat și nu au activitate fizică de întreținut greutate normală.

Dar dacă copilul a menținut o greutate medie și devine rotund, părinții reacționează sau colegii de clasă și apoi încep dietele, slăbesc și ajung la amenoree primară (lipsa primei menstruații).

Unii dintre pacienții mei ezită să-i spună ginecologului dacă vor împărtăși în timpul examinării că au o tulburare de alimentație.

Este bine să spunem, pentru că se referă la echilibrul corpului și medicul este bine să știe ce se întâmplă, astfel încât să poată ști care este întregul tablou de sănătate.

Pentru contactele cu doctorul Ivan Dikov și specialiștii în ginecologie pentru adolescenți puteți contacta Unitatea de diagnostic și consultanță a casei mamei

Alte întâlniri cu specialiști