KP № 75 BOLI DE PIATĂ RENALĂ: UROLITIAZĂ - LITOTRIPSIE EXCORPORPORALĂ
Ședere minimă în spital - 1 zi

bolii

CODURI DE PROCEDURI DE BAZĂ SUB CIM-9KM

LITOTRIPSIE DE ȘOC EXTRACORPORAL
proceduri de baie litotriptor
zdrobirea pietrelor cu unde de șoc induse extracorporal
una cu plasarea stentului
* 98.51 LITOTRIPSIE EXTRACORPORALĂ CU ONDURI DE ȘOC DE RINICHI, URETER ȘI/SAU VEZICĂ

Cerință: Calea clinică este considerată completă dacă au fost efectuate o procedură operativă de bază și cel puțin trei proceduri de diagnostic - radiografie BOOM, ultrasunete ale rinichilor și vezicii urinare și examinarea sângelui și/sau a urinei cu codurile ICD 9 KM enumerate în anexă № 24. Procedurile efectuate trebuie să fie reflectate în Documentul №1.

І. CONDIȚII PENTRU ÎNCHEIEREA UNUI CONTRACT ȘI PENTRU EFECTUAREA CĂILOR CLINICE
1. UNITĂȚI OBLIGATOARE, APARATE ȘI ECHIPAMENTE MEDICALE, DISPONIBILE ȘI FUNCȚIONARE PE TERITORIUL INSTITUȚIEI MEDICALE, PERPETRATORUL ÎNGRIJIRII SPITALULUI
Instituția medicală pentru îngrijirea spitalicească poate furniza, prin contract, unitățile imputate, aparatele și echipamentele medicale și structurile de îngrijire ambulatorie situate pe teritoriul său.
Unitate obligatorie Aparate și echipamente
1. Sectorul clinicii/secției/urologiei Conform Ordonanței №18 din 20.06.2005 a Ministerului Sănătății
Litotriptor extracorporal disponibil pe teritoriul instituției medicale
2. Unitate de exploatare/hale Conform Ordonanței №18 din 20.06.2005 a Ministerului Sănătății
3. OAIL/KAIL/SAIL Conform standardului medical „Anestezie și terapie intensivă”
4. Laborator clinic Conform standardului medical „Laborator clinic”
5. Departamentul/sectorul imagisticii diagnostice Conform standardului medical „Diagnostic imagistic”

2. SPECIALISTI NECESARI PENTRU IMPLEMENTAREA CĂII CLINICE.
Bloc. 1 Specialiști necesari pentru tratarea pacienților cu vârsta peste 18 ani:
- medic specializat în urologie;
- un medic specializat în anestezie și terapie intensivă;
- un medic specializat în laborator clinic;
- medic specializat în imagistica diagnostic.

Bloc. 2 specialiști necesari pentru tratarea pacienților cu vârsta sub 18 ani:
- medic specializat în urologie;
- un medic specializat în anestezie și terapie intensivă;
- un medic specializat în laborator clinic;
- medic specializat în imagistica diagnostic;
- un medic specializat în pediatrie.

ІІ. INDICAȚII PENTRU SPITALIZARE ȘI TRATAMENT
1. INDICAȚII PENTRU SPITALIZARE.
PLANURI:
Indicația pentru spitalizarea pacienților cu concreții este persistența simptomelor obstrucției tractului urinar în tractul urinar superior (ITU).

2. DIAGNOSTIC - ALGORITMUL DE TRATAMENT.
DIAGNOSTIC - ALGORITMUL DE TRATAMENT ÎN VARIAȚIILE ȘI POSIBILITĂȚILE SPECIFICATE ESTE OBLIGATORIU DE A EFECTUA ȘI DETERMINA PACHETUL DE DETOIT SĂNĂTOS DE SPITAL DENO DETOI DENO.

Indicațiile pentru alegerea acestei sau a altei metode operatorii de tratament sunt determinate după consultarea obligatorie cu un urolog cu minimum 5 ani de experiență după dobândirea unei specialități în urologie. Urologul pregătește o concluzie scrisă cu o opinie motivată (pe baza examinărilor și testelor, inclusiv a rezultatelor examinării medicale nucleare funcționale a rinichilor) pentru cazurile în care există contraindicații la utilizarea metodei.
Înainte de a efectua litotrizia, este necesar un minim - examinați radiografia BOOM și ultrasunetele rinichilor și vezicii urinare.
NHIF plătește litotrizia extracorporală a unui pacient până la 2 proceduri timp de 12 luni consecutive, pe rinichi cu concreție dovedită.

LA TRATAREA ÎN CALEA CLINICĂ, INSTITUȚIA MEDICALĂ ESTE OBLIGATĂ SĂ ASIGURE DREPTURILE PACIENTULUI STABILITE ÎN ACTUL SĂNĂTĂȚII.
DREPTURILE PACIENTULUI SUNT EXERCITATE ÎN CONFORMITATE CU REGULILE PRIVIND STRUCTURA, ACTIVITATEA ȘI ORDINEA INTERNĂ A INSTITUȚIEI MEDICALE.

3. REALIZAREA UNUI DIAGNOSTIC FINAL.
După efectuarea de imagistică și teste clinice și de laborator.

4. DEHOSPITALIZAREA ȘI DETERMINAREA REGIMULUI POST-SPITALAL.
Criterii medicale pentru spitalizare:
- conducerea ECLT;
- lipsa plângerilor subiective;
- după ECLT, pacientul trebuie supus ultrasunetelor și/sau o radiografie de revizuire, ale cărei rezultate sunt înregistrate în IH și epicriza pacientului.
Finalizarea procesului de vindecare și urmărire
Prețul unei căi clinice include două examinări consultative ambulatorii la apariția pacientului în termen de o lună după externare și recomandate în epicriză.
Examinările consultative de control după externarea pacientului se reflectă într-un jurnal/jurnal special pentru examinări, care este stocat în blocul diagnostic-consultativ al instituției medicale - furnizor de îngrijiri spitalicești.
În cazul unui diagnostic inclus în Ordonanță pentru examinarea medicală, pacientul este trimis pentru observare dispensar, conform cerințelor aceluiași.

5. EXAMINAREA MEDICALĂ A ABILITĂȚII DE LUCRU - se efectuează în conformitate cu Ordonanța privind expertiza medicală a capacității de lucru.

III. DOCUMENTAREA ACTIVITĂȚILOR CLINICE
1. SPITALIZAREA PACIENTULUI este documentată în „Istoria bolii” (IS) și în partea II din „Direcția pentru spitalizare”, bl. MH - NHIF №7.

2. DOCUMENTAREA TRATAMENTULUI:
2.1. Documentarea zilelor preoperatorii (în IZ și Documentul №1, care face parte integrantă din IZ).
2.2. Documentarea zilelor postoperatorii (în IZ și Documentul №1, care face parte integrantă din IZ).

3. Documentarea parametrilor cu care s-a efectuat ECLT - în IZ și epicrizis.

4. PRESCRIPȚIA/TRANSFERUL LA O ALTĂ INSTITUȚIE MEDICALĂ ESTE DOCUMENTATĂ ÎN:
- „Istoria bolii”;
- Partea a III-a a „Secției de spitalizare”, bl. MH - NHIF №7;
- epicrizis - se obține împotriva semnăturii pacientului (părinte/tutore), reflectată în IZ.

5. DECLARAȚIA CONSIMȚAMENTULUI INFORMAT (Document nr.) - semnat de pacient (părinte/tutore) și face parte integrantă din „Istoria bolii”.

DOCUMENTELE № 1, 2 ȘI DECLARAȚIA CONSIMȚAMENTULUI INFORMAT SUNT ATASATE LA FIȘA „ISTORIA BOLII”.

ÎNREGISTRAREA PROCEDURILOR CLINICE ALE CĂILOR № 75 «BOLI DE PIATĂ RENALĂ: UROLITIAZĂ - LITOTRIPSIE EXTORCORPORALĂ»
DOCUMENT №1

Procedurile efectuate vor fi introduse de contractantul lor și vor fi reflectate în Documentul №1 în ziua executării.
Înregistrarea lor obligatorie este supusă controlului imediat și ulterior de către experții RHIF/NHIF.
În caz de neexecutare conform algoritmului stabilit al CP, instituția medicală executantă a asistenței spitalicești este supusă impunerii de sancțiuni, inclusiv reținerea în următoarea perioadă de raportare a fondurilor plătite pentru calea clinică.
І. ІІ.
Ziua pentru proceduri 1 zi Descărcarea de gestiune
Data
PROCEDURI DE DIAGNOSTIC DE BAZĂ

PROCEDURI DE FUNCȚIONARE DE BAZĂ

CONSULTĂRI CU ALȚI SPECIALISTI

DATA ELIMINĂRII PACIENTULUI
SEMNATURA ȘEFULUI CLINICĂ/DEPARTAMENTUL SEMNATURA MEDICULUI