Ziua Mondială a Hipertensiunii este sărbătorită în fiecare an pe 17 mai. Tensiunea arterială ridicată este cea mai frecventă boală în corpul uman. Care sunt cauzele hipertensiunii și cum să o abordăm, a comentat cardiologul și specialistul în medicină internă Dr. Lenko Mihov de la Spitalul Trakia. În cei 30 de ani de experiență a dobândit o vastă experiență în diagnosticul și tratamentul acestei boli.

hipertensiunea

Dr. Mihov, hipertensiunea, cunoscută popular sub numele de hipertensiune arterială, este o problemă veche pentru omenire. Ce parte a bulgarilor și a populației țării în general suferă de această boală.

Hipertensiunea arterială este cel mai frecvent defect genetic și cea mai frecventă boală în corpul uman. La 95% dintre persoanele care suferă de hipertensiune arterială, cauza este genetică. Apariția hipertensiunii arteriale este de obicei o consecință a defectelor în sistemele presor și depresor ale corpului - adică acele sisteme care cresc și scad tensiunea arterială. Defectele genetice apar cel mai adesea la bătrânețe - după 40 de ani, deoarece atunci mecanismele compensatorii care au reușit până acum să le facă față, încep să se epuizeze. Potrivit birourilor statistice europene și OMS, aproximativ 1 miliard și 100 de milioane de oameni din întreaga lume au suferit de hipertensiune arterială în 2015. Tendința de creștere a numărului de pacienți cu acest diagnostic este evidentă. În jurul anului 2025, cifra se așteaptă să crească la 1,5 miliarde de oameni.

Unde stăm?

În Bulgaria și în țările din Europa de Est și Centrală, fiecare treime din vârstnici suferă de hipertensiune arterială, iar la persoanele cu vârsta peste 60 de ani, două treimi dintre aceștia sunt afectați de boală. Acestea nu sunt nici măcar datele finale, deoarece sunt calculate pe baza ajutorului medical solicitat. De fapt, sunt mulți oameni care nici nu știu că au tensiune arterială crescută și nu solicită asistență medicală.

Care sunt riscurile hipertensiunii arteriale atunci când sunt lăsate netratate?

Este o boală care se află la începutul unui cerc vicios. Hipertensiunea arterială favorizează dezvoltarea aterosclerozei și viceversa - la rândul său, ajută la menținerea tensiunii arteriale crescute, în special sistolice sau, ca populară „limită superioară”. Organele cele mai frecvent afectate de hipertensiune arterială sunt inima, creierul și rinichii. în sine ca boală cardiacă ischemică cu formele sale de angină pectorală stabilă și instabilă și infarct miocardic. Când multe dintre arterele coronare sunt îngustate de ateroscleroză, atunci pacientul dezvoltă insuficiență cardiacă - inima se extinde și funcția sa de pompare scade. În raport cu creierul, hipertensiune arterială și ateroscleroza ulterioară a vaselor cerebrale, se manifestă prin accidente vasculare cerebrale ischemice sau atacuri ischemice tranzitorii. Acestea sunt afecțiuni apropiate de accident vascular cerebral, dar fără o minte. rezolvarea insuficienței renale. Rinichii deteriorați mențin, de asemenea, tensiunea arterială ridicată și acest lucru închide un al doilea cerc vicios.

În ce măsură, având în vedere că, în 95% din cazuri, hipertensiunea se dezvoltă pe bază genetică, joacă un rol factori precum fumatul, alcoolul, consumul de droguri, dieta slabă, obezitatea și altele asemenea?

Toți acești factori nocivi pe care i-ați enumerat sunt incluși în coloana „erori dietetice”. Pot fi factori declanșatori sau factori concomitenti pentru apariția și dezvoltarea hipertensiunii. Adică compromit mecanismele compensatorii existente în corpul uman și contribuie la dacă o persoană este predispusă genetic la apariția hipertensiunii, dacă abuzează de aportul de sare, ar prezenta acest defect mult mai devreme decât dacă urmează o dietă normală.

Există metode noi și moderne pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, pe lângă medicamentele noastre bine-cunoscute?

Terapia clasică a hipertensiunii arteriale este o combinație de dietă și medicamente. Există multe medicamente diferite pe care le folosim cu succes în practică. Una dintre metodele moderne de combatere a hipertensiunii arteriale, în special la pacienții la care tratamentul medicamentos nu dă rezultatele dorite, este denervarea renală. Aceasta este o examinare, o procedură invazivă în care un cateter special, cel mai adesea printr-o arteră a piciorului, ajunge la arterele renale și efectuează ablația terminațiilor nervoase autonome din jurul arterelor renale. Acest lucru neutralizează unul dintre mecanismele de menținere a tensiunii arteriale ridicate. Denervarea renală reușește să rupă exact acest cerc vicios care afectează tensiunea arterială prin sistemul nervos autonom.

În ce cazuri se aplică denervarea renală?

Este utilizat la pacienții cu hipertensiune arterială rezistentă - o afecțiune bine definită în comunitatea cardiologică. Aceasta este hipertensiunea care nu răspunde la tratament cu o combinație de trei grupuri diferite de medicamente. De obicei, ne propunem să obținem o tensiune arterială sistolică nu mai mare de 130-140 mm Hg. Atunci când acest lucru nu este posibil numai cu medicamente, poate fi utilizată denervarea renală, dar utilizarea sa nu exclude, de asemenea, utilizarea medicamentului ulterior. Pacientul continuă să ia medicamente, dar este mai ușor să obțineți normalizarea tensiunii arteriale cu mai puține medicamente. La Spitalul Trakia am tratat cu succes astfel de pacienți prin procedura invazivă de ani de zile, datorită sectorului invaziv bine echipat din secția de Cardiologie și colegilor excelenți de cardiologi invazivi.