Acasă »Subiecte actuale» Legioneloza - apare cu pneumonie vara

pneumonie

Legioneloza este o boală infecțioasă acută cauzată de bacterii din genul Legionella. Din punct de vedere clinic, se poate prezenta cu pneumonie (boala legionarilor) sau cu un sindrom ușor asemănător gripei (febra Pontiac).

Cine este cauza legionelozei?

Legioneloza este cauzată de bacterii gram (-) aerobe numite legionella. Au fost găsite aproximativ 40 de specii, principala cauză a bolilor la om fiind Legionella pneumophilla.

Legionella se distribuie în zone naturale și artificiale de apă - lacuri, râuri, piscine, fântâni decorative. Se găsesc în frigiderele sistemelor de aer condiționat, în sistemele de alimentare cu apă, dușuri, băi pentru balneoterapie. Toate sistemele de apă care creează un aerosol apos prezintă un risc de răspândire a bolii.

Cum este infecția?

O persoană se infectează prin mecanismul aerian, inhalând aerosoli care conțin legionella. Persoana bolnavă nu este o sursă de infecție.

Legioneloza se manifestă ca mici epidemii în rândul oamenilor din hoteluri, spitale sau ca cazuri izolate, sporadice. Există mai ales sezoniere estivale.

Persoanele cu un sistem imunitar slăbit, cu boli pulmonare obstructive cronice și alte boli, precum și persoanele supuse diferitelor manipulări generatoare de aerosoli - aparate de respirat, sonde nazogastrice și intratraheale - sunt mai des bolnavi.

Care sunt simptomele legionelozei?

Legioneloza are două forme clinice: boala legionarilor și febra Pontiac.

Boala legionarilor se manifestă odată cu dezvoltarea pneumoniei. Perioada de incubație este de 2 până la 10 zile după infecție. Dezvoltă sindromul toxicoinfectios - febră, oboseală, slăbiciune generală, dureri musculare. La început poate exista o tuse uscată, dar în curând majoritatea pacienților încep să producă spută groasă și dură, uneori amestecată cu sânge. Unii pacienți se plâng de dureri în piept și dificultăți de respirație. În plămâni se aud raluri umede mici și medii. Poate să apară revărsat pleural.

Este caracteristic bolii legionare că din a treia zi a bolii majoritatea pacienților au date cu raze X pentru pneumonie. În plus, la unii pacienți infiltratele persistă mult timp - 3 sau mai multe luni după boală.

Alte manifestări ale bolii legionare sunt: ​​dureri abdominale, diaree, dezorientare, concentrare afectată.

Febra Pontiac este o boală febrilă acută, asemănătoare gripei. Perioada de incubație este de numai 1-2 zile, iar durata bolii este de 2 până la 5 zile. Apare cu febră, oboseală, dureri musculare, cefalee. S-ar putea să existe o tuse uscată și dureri în piept, dar pneumonia nu a fost diagnosticată.

Cum este diagnosticată legioneloza?

Următoarele teste sunt importante pentru diagnosticarea legionelozei:

  • date despre anamneză - pacientul poate raporta, de exemplu, o vizită la o piscină
  • examen fizic - detectarea semnelor de pneumonie
  • teste de laborator - există leucocitoză cu ungere, VSH accelerată
  • Examinarea cu raze X - se demonstrează prezența pneumoniei.

Diagnosticul este confirmat de teste microbiologice. Imunofluorescența directă, ELISA, poate fi efectuată.

Boala legionarilor trebuie diferențiată de alte pneumonii bacteriene, virale sau rickettsiene. Semnele clinice și datele cu raze X nu pot distinge semnificativ aceste pneumonii. Datele din situația epidemiologică sunt importante.

Care este tratamentul pentru legioneloză?

La febra Pontiac se efectuează tratament simptomatic - antipiretice, analgezice.

Tratamentul cu antibiotice se administrează pacienților cu boală legionară care au dezvoltat pneumonie. Se utilizează macrolide (claritromicină, azitromicină) și fluorochinolone (Ciprofloxacină, Ofloxacină). Se recomandă administrarea intravenoasă de antibiotice, iar cursul tratamentului trebuie să fie de aproximativ 3 săptămâni.