Fibroame a uterului, cunoscut și sub numele de fibroame, leiomiomii și fibroame, sunt neoplasme benigne frecvente care se dezvoltă în peretele uterin sau atașat de acesta.

subseros

Diverse studii arată că aproximativ 25% dintre femei au un fibrom suficient de mare pentru a provoca simptome, în timp ce aproximativ 30-50% dintre femei au fibroame care nu provoacă niciun simptom (fibroame asimptomatice).

Acest tip de tumoare este mult mai frecvent la femeile negre decât la femeile caucaziene.

În funcție de localizarea lor, fibroamele uterine sunt împărțite în trei tipuri:

  • fibroame suberoase;
  • fibroame intramurale;
  • fibroame submucoase;

Leiomioamele suberoase ale uterului se dezvoltă pe suprafața exterioară a uterului, chiar sub suprafața sa seroasă (peritoneală) și continuă să crească spre cavitatea abdominală, conferind uterului un aspect sferic nodular.
Uneori, aceste tumori pot fi atașate la uter printr-o structură asemănătoare tulpinii/trunchiului - se numește acest tip de fibrom leiomiomii subserosi pedunculati (leiomiomii subserosi ai piciorului).
Distingerea fibroamelor piciorului de masa ovariană (tumorală) este dificilă în majoritatea cazurilor.

În unele cazuri, miomii subserosi ai piciorului se pot separa de uter și se pot transforma în leiomiomi paraziți.

De-a lungul timpului, fibroamele suberoase pot crește semnificativ în dimensiune, dar spre deosebire de fibroamele submucoase, care pot perturba în mod semnificativ forma cavității uterine pe măsură ce se dezvoltă sub căptușeala uterului, fibroamele suberoase nu conduc de obicei la modificări ale caracteristicilor cavității .ul uterului.
Similar fibroamelor intramurale care se dezvoltă în interiorul peretelui uterin, fibroamele suberoase se găsesc, de asemenea, în principal la femeile de vârstă reproductivă.

În majoritatea cazurilor, fibroamele suberoase nu provoacă infertilitate.

Cu toate acestea, uneori leiomioame uterine mari și pedunculate (cu gură și gură) pot avea consecințe grave asupra fertilității și sarcinii.

Deoarece aceste tumori suberoase sunt situate pe suprafața exterioară a uterului, pe măsură ce cresc în dimensiune, încep să comprime organele vecine și, în unele cazuri, pot întrerupe alimentarea cu sânge a acestor organe și, în cazuri extrem de rare, organele pot deveni „donatori” .de sânge pentru tumorile în sine.

Uneori, fibroamele suberoase mărite pot comprima trompele uterine, caz în care infertilitatea se poate datora blocării trompei uterine, deoarece împiedică spermatozoizii să fertilizeze oul.

Adesea, fibroamele mari seroase pot perturba anatomia bazinului într-o asemenea măsură încât este dificil să captezi ouă din ciliile trompelor uterine în timpul ovulației, rezultând din nou infertilitate.

Este posibil leiomiom uterin subseros pentru a preveni sarcina.

În timpul sarcinii, aceste tumori uterine cresc simultan cu uterul și bebelușul, astfel uterul devine mai îngust, cu spațiu mai mic decât cel normal, iar acest lucru nu numai că afectează dezvoltarea fătului, ci contribuie și la complicații în timpul sarcinii. dificultăți.

Prezența leiomiomului uterin subseros nu provoacă niciun simptom la majoritatea femeilor.
Dacă există manifestări ale bolii, acestea sunt de obicei cauzate de mioame suberoase mari și pedunculate.

Dacă simptomele sunt încă prezente, cele mai frecvente simptome sunt:

  • durere pelviană;
  • dureri de spate;
  • constipație și balonare;
  • senzație generalizată de greutate sau presiune în abdomenul inferior;
  • Urinare frecventa;
  • leziuni renale datorate comprimării ureterului;
  • crampe abdominale și durere;
  • uneori, din cauza torsiunii piciorului fibromului subseros pe picior, poate apărea durere;

Când leiomiom uterin subseros este situat numai pe suprafața exterioară a uterului, de obicei nu afectează menstruația unei femei.

În leiomiomul subseros al uterului tratamentul medicamentos nu există.
Terapia medicamentoasă este utilizată doar pentru ameliorarea simptomelor cauzate de fibroamele suberoase, iar acest tip de tratament este doar temporar.

Tratament chirurgical este cel mai eficient tratament în cazurile în care este prezent leiomiom subseros.

Datorită localizării acestui tip de tumoare pe suprafața uterului, laparoscopia este considerată cea mai practică tehnică pentru îndepărtarea lor.

Când miomectomie laparoscopică laparoscopul este introdus în cavitatea abdominală printr-o incizie în regiunea ombilicală, taie piciorul fibroamelor suberoase pedunculate, apoi le taie în bucăți mici și, în cele din urmă, le îndepărtează.

Un laparoscop poate fi folosit și pentru mioliza, în care tumorile suberoase nu sunt îndepărtate, dar distrugerea (distrugerea) lor este cauzată de blocarea aportului de sânge.

Embolizarea arterei uterine (a. Uterina) este o altă metodă pentru tratamentul fibroamelor suberoase, în care agenții embolitici sunt introduși în artă, cu scopul de a întrerupe fluxul sanguin către fibrom și distrugerea ulterioară a acestuia.