Consultare logopedică, prevenire, diagnostic, terapie și reabilitare pentru copii și adulți Ruse

pagina


Autismul copilului este subiectul analizei în literatura logopedică, motiv pentru care sunt tulburările specifice ale vorbirii, similitudinea simptomelor în unele cazuri de limbaj și patologie a vorbirii și dificultățile diagnostice asociate. Din ce în ce mai mult, autismul copilăriei este văzut ca o tulburare de dezvoltare omniprezentă între retardul mental și dificultățile de învățare. Cele mai importante semne pentru grupul de tulburări omniprezente este că au tulburări calitative în mai multe domenii. Autismul este dominat de dificultăți în dobândirea obiceiurilor cognitive, de vorbire, motorii și sociale, motiv pentru care autorii sunt unanimi că, ca tulburare, acoperă toate aspectele psihicului - senzorimotor, perceptiv, vorbitor, intelectual, emoțional.

Criteriile de diagnostic pentru separarea autismului copilăriei de alte tulburări de dezvoltare sunt detaliate atât în ​​ICD-10, cât și în ghidul de diagnostic al Asociației Americane de Psihiatrie (DSM-IV). Conform ICD-10, se referă la „Tulburări generale ale dezvoltării mentale” și este definit ca: „Tip de tulburare generală a dezvoltării asociată cu prezența: a) tulburărilor și întârzierilor de dezvoltare, manifestate până la vârsta de 3 ani; b) schimbări psihologice în următoarele trei domenii: interacțiuni sociale, comunicare și comportament. Aceste caracteristici de diagnostic sunt de obicei completate de alte probleme nespecifice, cum ar fi fobiile, tulburările de somn și, de obicei, iritabilitatea crescută și auto-agresivitatea.

Definiția Asociației Americane de Psihiatrie rezumă criteriile de diagnostic pentru autism în trei secțiuni:

  • perturbarea calitativă a interacțiunii sociale cu accent pe sistemul emoțional;
  • încălcarea calitativă a comunicării;
  • forme repetitive și stereotipe de comportament, interese și activități.

Fiecare dintre secțiuni conține simptome obligatorii pentru identificare, care în secțiunea pentru tulburări de comunicare sunt:

  • întârzierea sau absența completă a vorbirii conversaționale fără încercări de compensare prin mijloace alternative (expresii faciale, gesturi);
  • afectarea vizibilă a capacității de a indica sau menține o conversație;
  • utilizarea stereotipă a limbajului sau a vorbirii ideosincratice;
  • Încălcarea profundă a dezvoltării sociale;
  • Întârzierea și afectarea dezvoltării vorbirii fără legătură cu nivelul de dezvoltare intelectuală;
  • Stereotipuri comportamentale, părtinire față de anumite obiecte și rezistență la schimbări de situație;
  • Apariția simptomelor până la 30 luni-2,5 ani (recent acest punk a fost corectat la 48 luni-4 ani).

În funcție de nivelul principal afectat, există patru grupuri clinice de copii cu autism, iar simptomele principale (inclusiv vorbirea) depind de natura și sarcinile nivelului:

  • Grupa I - autoizolarea cu alienare predominantă de mediu;
  • Grupul II - respingerea și respingerea autistă a mediului, cu o sensibilitate deosebită la schimbările din acesta;
  • Grupul III - „înlocuirea” predominant autistă a mediului prin idei super-valoroase și fantezii patologice;
  • Grupa IV - hipersensibilitate în contactele și relațiile cu ceilalți.

Vom rezuma caracteristicile tulburărilor de vorbire în fiecare dintre aceste grupuri.

La copiii cu autism din primul grup se remarcă apariția vorbirii înaintea normei, deoarece bâlbâitul este între 4 și 7 luni, primele cuvinte sunt în perioada 8-12 luni, iar primele propoziții 12-16 luni. Din cauza lipsei de nevoie de contact, primele cuvinte pe care le rostesc sunt atipice în conținut și structură pentru vârsta timpurie - nu are nimic de-a face cu nevoile sale și au o silabă complexă și o compoziție fonetică (lampă, scaun, termometru, spațiu, etc.).). Faptul că copilul le pronunță destul de exact și fără dificultăți de articulare este foarte impresionant. Primele propoziții, care vin la scurt timp după primele cuvinte și sunt lipsite de focalizare comunicativă, sunt complexe ca structură și au caracterul de ecolalie întârziată - citate din programe de radio și televiziune, reclame, cântece și multe altele. Dezvoltarea anticipată și accelerată a vorbirii în acest grup este combinată cu manifestări de regresie, ca urmare a căreia, după vârsta de 2 ani, începe decăderea vorbirii expresive, ducând deseori la mutism complet. Tulburările bruște de vorbire sunt combinate cu modificări similare în sfera senzorimotorie și emoțională - față animată, operații afectate cu obiecte, tonus muscular scăzut.

Pentru copiii cu autism din al treilea grup remarcat, de asemenea, debutul mai devreme decât normal al dezvoltării vorbirii - vorbire de vorbă 3-8 luni, primele cuvinte între 8-12 luni, propoziții între 12-18 luni. Părinții vorbesc adesea despre „vorbirea adulților” la copiii lor, având în vedere dobândirea rapidă și ușoară a vocabularului și a propozițiilor complexe de sintaxă. În acest context, funcția comunicativă a vorbirii copiilor este din nou grav afectată, deoarece propozițiile folosite sunt repetări de fraze gata făcute, citate din cărți, emisiuni TV, deoarece elementele de comunicare apar doar în situații semnificative pentru copil. Dezvoltarea dialogului suferă în mod specific. Activitatea de vorbire este sub forma unui monolog emoțional, asociat cu o imaginație foarte dezvoltată și dependențe compensatorii ale copilului de comploturi și obiecte fantastice. Aici există din nou o încălcare a pronunției, prozodiei, bâlbâielii, apariția scurtă a pronumelor personale. În general, dezvoltarea limbajului și vorbirii copiilor este observată în cadrul grupului.

Pentru copiii cu autism din al patrulea grup se caracterizează printr-o sensibilitate emoțională și senzorială crescută, combinată cu reacții protectoare de izolare comunicativă și comportamentală, ceea ce duce adesea la erori de diagnostic cu întârziere mentală. Limitele dezvoltării vorbirii sunt apropiate de normă (cuvinte 10-14 luni, propoziții 12-18 luni), diferența principală fiind discrepanța dintre vorbire și nevoile copilului. După 2-2,6 ani, regresia în vorbire este foarte des observată, ceea ce duce la mutism, deoarece rămân unele ecolalii și forme gramaticale simple. Pe fondul decodificării limbajului conservat și a gnozei fonemice, se observă tulburări de pronunție, vorbire slabă în intonație și întârziată, care sunt cel mai adesea explicate de practica limitată a vorbirii copiilor.

Ce este sindromul Dawn?

Sindromul Dawn este rezultatul unei anomalii congenitale a aparatului cromozomial, manifestată printr-o modificare a numărului de cromozomi sau a structurii autozomilor, 95% din cazuri este un număr crescut de cromozomi în 21 de cromozomi, care în loc de doi are trei cromozomi . Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli cromozomiale cu o frecvență medie de 1: 700. Sindromul este, de asemenea, cunoscut sub numele său mai vechi - mongolism.
În termeni somato-funcționali, sindromul Dawn se caracterizează printr-un aspect specific - mongolism, nas larg și plat, cută suplimentară a pielii în jurul ochilor, profil facial aplatizat, formă anormală a urechilor, gură întredeschisă, limbă mărită și hipertrofiată, doar una linie manuală care trece prin mijlocul brațului, gât scurt, membre scurte, hipotensiune musculară, obezitate, problemă tiroidiană, probleme cardiace congenitale, probleme de auz, vedere, probleme articulare, retard mental, inactivitate.

Care sunt tulburările motorii din Zori?

Dezvoltarea psihomotorie a copiilor cu sindromul Dawn este întârziată. În termeni comparativi, pot fi identificate următoarele caracteristici psihomotorii:
• Dezvoltarea întârziată a funcțiilor statice și statokinetice, dificultăți de echilibru și postură.
• Dezvoltarea insuficientă a abilităților motorii generale și fine.
• Sincronizarea dificilă a mișcărilor simultane cu brațele și picioarele.
• Coordonarea vizual-motoră afectată.
• Prezența hipotensiunii musculare.
• Hipermobilitate articulară.
• Scăderea forței musculare.
• Controlul postural afectat.
• Disproporția în proporțiile membrelor-corp este mai scurtă decât corpul.
• Prezența instabilității atlanto-axiale - mobilitate crescută în articulațiile primei și celei de-a doua vertebre cervicale.
• Prezența mișcărilor compensatorii patologice: cum ar fi mersul în picioare cu șoldurile în rotație externă, genunchii îndoiți și piciorul rotit spre exterior.
• Deformități ale aparatului locomotor - lordoză, cifoză etc.

Este dificil să diagnostichezi Dawn?

Diagnosticul este ușor de pus datorită obiceiului caracteristic al persoanelor cu sindrom Dawn.

Care este terapia din Zori?

Terapia este medicația și reabilitarea.

• Dezvoltarea abilităților motorii fine și generale.
• Dezvoltarea mânerului prin desen.
• Dezvoltarea aderenței în timpul modelării.
• Dezvoltarea mânerului în timpul aplicării.
• Dezvoltarea echilibrului.
• Prevenirea mișcărilor compensatorii patologice.
• Prevenirea posturii incorecte.
• Dezvoltarea abilităților motorii.
• Dezvoltarea vorbirii.
• Activități DEJ.
• Stimulare senzorială și integrare senzorială.

Literatură:
• E. Markov. Reabilitare și terapie ocupațională pentru copiii cu nevoi educaționale speciale. Editura Universității „Sf. Kliment Ohridski ”, 2013.

Ce este gnoza ?

Aceasta este o procesare cognitivă complexă a informațiilor senzoriale primite în cortex, în care obiectul este diferențiat, identificat și clasificat. Gnoza este un proces constructiv activ - pe de o parte creierul separă obiectele individuale vizibile și pe de altă parte integrează trăsăturile individuale .