examinează toate tipurile

Șef al LRN în tuberculoză: conf. Dr. Elizabeta Bachiyska, MD

Adresa: 1233 Sofia

Bul. „Gen. Stoletov ”№ 44 A

E - mail: tb _ nrl @ abv. bg

Compoziția LRN în tuberculoză:

Stanislava Yordanova, biolog-maestru, șef asistent, db

Yuliana Atanasova, biolog-maestru

Ana Baikova, biolog - maestru

Gabriela Vasileva, lucrătoare de laborator

Istoricul NRL pentru tuberculoză:

NRL pentru tuberculoză este un nou laborator în structura NCIPD. A fost deschis în 2005. în vederea rezolvării celor mai presante probleme de diagnostic microbiologic al tuberculozei din țară. Acuratețea și fiabilitatea rezultatelor emise de NRL în tuberculoză sunt garantate, deoarece laboratorul este acreditat conform ISO 17 025 și certificat de două organizații internaționale: OMS, CPR, Anvers, Belgia și INSTAND e. V., Düsseldorf, Germania.

LRN în tuberculoză este condusă de conf. Dr. Elizabeta Bachiyska, MD.

Principalele direcții în activitatea laboratorului sunt:

• Diagnosticul de rutină al tuberculozei prin metode moleculare convenționale și moderne - de la prelucrarea specifică a probelor clinice primite până la izolarea tulpinilor, identificarea speciilor și determinarea rezistenței.

• Confirmarea tuturor tulpinilor de tuberculoză MDR/XDR, izolat în rețeaua de laboratoare din țară

• Identificarea speciilor de tulpini de micobacterii non-tuberculoase (NTM)

• Activitatea de referință, legat de implementarea controlului extern de laborator de două ori pe an al întregii rețele de laborator pentru diagnosticul microbiologic al tuberculozei în țară, în funcție de domeniul de activitate, conform standardului de microbiologie garantează acuratețea și fiabilitatea rezultatelor

• Activitatea științifică - participarea la programe științifice internaționale, congrese, conferințe, publicații științifice

• Activitatea de învățare - instruirea specialiștilor de laborator implicați direct în diagnosticul microbiologic al tuberculozei, a medicilor, biologilor și tehnicienilor de laborator, precum și a postuniversitarilor și doctoranzilor

Testele efectuate în NRL privind tuberculoza:

Sunt adecvate pentru examinare materialele clinice reprezentative pentru localizarea infecției și evaluat de un specialist: medic curant, ftiziolog, pneumolog, medic personal etc.

Pentru a asigura un diagnostic microbiologic optim al tuberculozei, este obligatoriu ca probele clinice de la pacientul care intră în laborator să îndeplinească anumite cerințe:

1. Proba trebuie plasată într-un recipient steril de unică folosință

2. Proba trebuie să fie în cantitate suficientă (3-5 ml)

3. Dacă eșantionul este expectorat - se livrează trei zile consecutive și cel puțin una dintre eșantioane trebuie să fie așa-numita "primă spută matinală", adică. administrat de pacient dimineața după ce s-a trezit și înainte de mese

4. În caz de examinare în scop diagnostic, probele trebuie prelevate înainte de începerea tratamentului antituberculoză

5. Colectarea materialelor specifice trebuie efectuată de un specialist, de ex. lichid cefalorahidian, sinovial, pleural, lichid pericardic, măduvă osoasă etc.), respectând toate regulile asepsiei

6. Eșantionul trebuie să fie însoțit de o scrisoare de intenție (notă, fișă, trimitere), care să conțină informațiile scrise clar și lizibil: instituția medicală și medicul care trimite eșantionul; telefoane pentru contacte cu acestea; cele trei nume ale pacientului; vârstă; gen; Data de nastere; adresă completă; numar de contact; diagnostic; scopul examinării - pentru diagnostic sau urmărire; tipul de studiu solicitat; data colectării materialului și data expedierii la laborator.

7. Recipientele cu integritate ruptă, cu materiale care scurg, nesterile, fără scrisoare de intenție nu sunt acceptate în laborator pentru testare.

Cerințe de bază pentru producția de spută destinată examinării microbiologice a tuberculozei:

1. Colectați prima spută de dimineață înainte de micul dejun, după igiena orală (după îndepărtarea protezelor, dacă există, și după clătirea prelungită a gurii cu apă caldă).

2. Sputa este excretată după tuse, iar scopul este ca aceasta să fie de la adâncimea arborelui traheobronșic.

3. Pacientul atinge recipientul steril deschis (cu capac șurub și deschidere largă) la buza inferioară și expectorează cu atenție în el, având grijă să nu vărsăm material în afara recipientului.

4. În cazul sputei induse, după inhalarea cu soluție salină hipertonică, în scrisoarea de intenție trebuie menționat clar și distinct că materialul este spută indusă.

5. Sputa trebuie să fie livrată la laborator, dacă este posibil, după separarea sa. Dacă acest lucru nu se poate face, depozitarea în condiții frigorifice de la 4 ° C la 8 ° C este permisă, dar nu mai mult de 48 de ore.

6. Sputa pentru examinare microbiologică este examinată înainte de a începe terapia antituberculoză!

7. Saliva nu este potrivită pentru testarea microbiologică a tuberculozei și nu are valoare diagnostic în această boală! Probele prelevate, depozitate sau transportate necorespunzător nu vor fi acceptate în laboratorul microbiologic!

Tipuri de materiale pentru examinarea microbiologică a tuberculozei: În funcție de localizarea procesului de tuberculoză și după evaluarea medicului, sunt examinate următoarele tipuri de materiale:

1. Materiale pentru sistemul respirator: spută; spută indusă; lavaj bronhoalveolar, aspirat traheal, biopsie de aspirație transtoracică.

2. Materiale ale sistemului digestiv: spălare gastrică, fecale.

3. Materiale din sistemul urinar: urină.

4. Materiale ale sistemului reproductiv: ejaculat, sânge menstrual, aspirate intraoperatorii și probe de țesut.

5. Materiale din piele și țesuturi moi: secreții ale plăgii; particule de țesut din tăieturi și biopsie.

6. Materiale din cavități închise: punct pleural, punct pericardic, lichid cefalorahidian, punct articular, punct peritoneal, măduvă osoasă.

7. Alte materiale: puroi dintr-un abces rece, puncție a ganglionilor limfatici, materiale ale carcasei

Tipuri de teste microbiologice pentru tuberculoză efectuate în NRL pentru tuberculoză:

Toate testele microbiologice pentru tuberculoză sunt gratuite pentru pacient, după evaluarea competentă a unui specialist pentru necesitatea acestui tip de test.

1. Colorare și evaluare microscopică a unui preparat Ziehl-Neelsen pentru bacterii cu aciditate rapidă: se examinează toate tipurile de material clinic, cu excepția urinei și a sângelui.

2. Test de cultură convențională pentru tuberculoză - mediu solid: se examinează toate tipurile de material clinic, cu excepția sângelui.

3. Test de cultură pentru tuberculoză - pe un mediu nutritiv lichid cu sistem automat: se examinează toate tipurile de materiale clinice, cu excepția sângelui.

4. Identificarea speciilor de micobacterii (micobacterii semnificative clinic), prin test molecular prin amplificare și hibridizare: Studiul se realizează după izolarea culturii bacteriene pure.

5. Testarea sensibilității medicamentelor la medicamentele antituberculoase de primă linie cu un sistem automat. Testul se efectuează numai după o tulpină izolată M. tuberculoza complex dintr-un studiu clinic.

6. Teste pentru determinarea rezistenței medicamentelor la medicamentele antituberculare de ordinul I și II prin test molecular cu amplificare și hibridizare: Studiul este realizat numai de o probă microscopică pozitivă pentru bacterii acid-rapide (CAB) din sistemul respirator sau dintr-un cultură M. tuberculoza complex

Publicații ale Laboratorului Național de Referință pentru Tuberculoză