cauzele

Mâncărimea, termenul medical pentru care este prurit este o senzație senzorială neplăcută care provoacă o puternică dorință de a zgâria. Mâncărimea este cel mai frecvent simptom în dermatologie și poate fi împărțită în acută și cronică. Acuta este cea care durează până la 6 săptămâni și cea cronică - durează cel puțin 6 săptămâni sau mai mult. Alături de bolile dermatologice, pruritul cronic este, de asemenea, asociat cu diverse boli sistemice, neurologice și mentale.


În urma celui mai recent Forum internațional pentru studiul mâncărimii (IFSI), a fost propusă următoarea clasificare și este utilizată și astăzi:

  • Mâncărime în pielea afectată primară, inflamată - în boli inflamatorii, infecțioase, autoimune, precum și diferite tipuri de limfoame.


Din inflamator bolile cele mai frecvente sunt dermatita de contact alergică și iritantă, lichen plan, pitiriazis rozacee.


În procesul de inflamaţie celulele afectate încep să secrete așa-numitele substanțe pruritogene, iar unele dintre ele (histamină, triptază, neurotrofine, leucotriene, interleukine și factor de necroză tumorală) sunt cunoscute pentru a stimula rețeaua senzorială densă compusă din fibre nervoase ale pielii periferice.


Histamina este unul dintre cei mai bine studiați pruritogeni. Se leagă de receptorii H1, care se află pe fibrele nervoase senzoriale și pe vasele endoteliale.

  • Grupul cauzelor infecțioase include ciuperci (micoze), agenți bacterieni și virali, scabie, păduchi (pediculoză), mușcături de insecte.
  • Dintre bolile autoimune, psoriazisul și dermatozele buloase duc cel mai adesea la mâncărime.

Pe parcursul sarcina cele mai frecvente cauze ale mâncărimii cronice sunt erupția polimorfă și herpesul gestațional.

  • În grupul de neoplasme, cea mai frecventă cauză a pruritului este limfoamele cu celule T cutanate.
  • Cele mai frecvente cauze etiologice ale grupului de boli neurologice și psihiatrice sunt scleroza multiplă, glioamele (tumorile cerebrale), unele tulburări afective., deprimat afecțiuni, tulburare obsesiv-compulsivă, schizofrenie.
  • Un grup separat este cel al formelor mixte - la pacienții cu mai multe boli de bază. La fel și un grup de pacienți cu prurit de origine necunoscută - la pacienții la care nu poate fi identificată nicio boală de bază.


Cele mai frecvente boli metabolice care duc la prurit sunt insuficiența renală cronică, ficat boli cu sau fără colestază, hiperparatiroidism, hiper- și hipotiroidism, precum și deficit de fier.


Pacienții cu mâncărime cronică poate raporta și alte simptome, îngreunând semnificativ diagnosticul. Un alt factor este lipsa unei metode standardizate pentru a documenta mâncărimea, deoarece senzația de mâncărime este un simptom subiectiv.


Deoarece pruritul cronic poate fi o afecțiune multifactorială, în prezent nu există o abordare stabilită a tratamentului. Pacienții vârstnici au adesea numeroase comorbidități care complică diagnosticul și terapia de urmărire.


Datorită originii sistemice frecvente a pruritului, terapia de succes necesită o examinare aprofundată a bolii de bază. În majoritatea cazurilor, este necesară o abordare individuală care combină terapia sistemică cu cea locală. În funcție de cauza principală, terapiile variază de la tratamentul specific al tulburărilor dermatologice primare, evitarea contactului cu alergenii, întreruperea tratamentului medicamentos și intervenția chirurgicală în neoplasme.


Tratamentul țintit al bolii subiacente duce adesea la ameliorarea adecvată a pruritului, de exemplu în timpul sau imediat după chimioterapie pentru limfomul Hodgkin, mulți pacienți raportând o îmbunătățire semnificativă a pruritului.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.