manifestări

Text: Feodorina Lyaskova

Prof. Dr. Vrabka Orbetsova, medic pediatru, specialist în patobiochimie, diagnostic de laborator, tulburări metabolice și diabet.

Pentru sugari și primii copii (1 până la 4 ani), rahitismul este o boală răspândită și semnificativă din punct de vedere social, care afectează copiii în principal în țările cu patru anotimpuri. Se datorează mineralizării slabe și demineralizării oaselor. Afectează în principal sistemul musculo-scheletic, dar și sistemul nervos, muscular, digestiv, hematopoietic, deci poate fi definit ca o boală care perturbă creșterea întregului corp al copilului, explică medicul pediatru prof. Vrabka Orbetsova, MD. Rahitismul duce la o scădere a viabilității copiilor în copilărie și în copilăria timpurie. Nu este o cauză imediată a decesului, dar poate crește indirect incidența acestuia, deoarece copiii cu rahitism afectează și alte sisteme. Sunt predispuși la boli generale și specifice care afectează plămânii, inclusiv tuberculoza plămânilor, sistemul digestiv și sunt de obicei imunocompromiși. Ei dezvoltă anemie mai timpurie și mai severă. Există rahitism ușor, moderat și sever. În țara noastră nu există o frecvență ridicată a formelor severe de rahitism, cu consecința mutilării.

Încă de la mijlocul secolului trecut, o serie de studii au constatat că rahitismul se dezvoltă la copiii cu creștere rapidă. La un copil prematur, rahitismul poate începe mai devreme, dar se dezvoltă mai lent.

Mineralizarea osoasă este extrem de importantă și se face de către enzime. Enzima cheie pentru aceasta este fosfataza alcalină. Calcificarea oaselor este de fapt o „petrificare” care are loc în celule numite osteoblaste. Au nevoie de fosfatază alcalină pentru a depune săruri de calciu-fosfor, făcându-l într-un mod filigranat - aranjându-le ca niște cărămizi aranjate fin.

La copiii cu rahitism, osul se rupe ca o crenguță verde

La rahitism, mineralizarea nu este doar insuficientă, ci și defectă. De aceea la copiii cu rahitism osul se rupe ca o crenguță verde. Adică, interiorul său este rupt, iar stratul superior sau periostul rămâne. Pe lângă procesul de mineralizare cu ajutorul osteoblastelor, există și un proces de demineralizare, care este realizat de alte celule - osteoclastele, care descompun oasele. Cele două procese rulează simultan. Osteoblastele îndepărtează calciul și fosforul din sânge și îl direcționează către oase, iar osteoclastele îndepărtează calciul și fosforul din oase și le emit în sânge. Prin urmare, osteoclusterarea amenință rinichii, ficatul și alte organe cu acumularea de calciu și fosfor în ele. Echilibrul în acțiunea osteoblastelor și osteoclastelor este reglementat de mai multe glande endocrine, dar cel mai mare regulator al procesului de mineralizare este vitamina D (mai precis vitamina D3, care stimulează activitatea osteoblastelor și suprimă cea a osteoclastelor).

Există suficientă vitamină în laptele matern D și un raport optim de calciu și fosfor

Manifestările rahitismului provin în principal din sistemul nervos și nu din os și articulație

La începutul procesului de demineralizare sau la rahitismul ușor, simptomele nu provin din sistemul osos și articular, ci sunt generale și în principal din sistemul nervos. Bebelușul devine neliniștit, mai timid, tresărit de orice sunet mai puternic, somnul îi este tulburat, se trezește ușor. Un simptom tipic este că își întoarce capul și părul pe spate devine mai subțire. La copiii prematuri, rahitismul poate începe în a doua lună, iar pe termen lung - în a treia lună. Cu cât un bebeluș este mai plin și mai apetisant, cu atât mai repede poate dezvolta rahitism și apoi se observă simptomele generale, printre care transpirația gâtului este tipică. Ordinea de creștere a dinților este, de asemenea, perturbată, deoarece rahitismul le afectează embrionul și este posibilă pigmentarea. Adică, primele simptome frecvente ale rahitismului provin din sistemul nervos periferic, autonom, central și mama ar trebui să le monitorizeze. Acestea pot fi luate cu măsuri profilactice, nu cu cele terapeutice, iar copilul nu dezvoltă modificări osoase pronunțate.

Pediatrul din clinica pediatrică atinge de obicei marginile fontanelei - partea din față și cea din spate. Închiderea lentă a fontanelei poate fi deja o tranziție la modificările osoase precoce ale rahitismului. O altă schimbare osoasă timpurie este așa-numita. „Rozariul de rahitism”. Acestea sunt noduli care se formează de-a lungul sternului, unde coastele sunt prinse pentru asta. Dacă nu este tratată, rămâne pe viață. Apare mai ales la băieți. În plus, partea inferioară a sternului se schimbă, precum și forma pieptului. În rahitismul moderat până la sever, pieptul capătă forma unui clopot, în care ficatul este ușor expus.

Nutriția naturală este cea mai bună prevenire

Principalul factor pentru dezvoltarea rahitismului este o dietă deficitară în săruri de calciu, fosfor și vitamina D. Tendința de a nu alăpta nou-născuții este extrem de dăunătoare pentru ei și îl pot numi rahitism, avertizează prof. Orbetsova. Laptele de vacă este mai bogat în calciu și fosfor decât laptele matern, dar sunt mai puțin digerabile și în intestinele bebelușului formează așa-numitele. „Săpunuri de calciu” care sunt excretate în fecale. La sfârșitul primei și mai ales a doua lună, copiii ar trebui hrăniți cu suc de fructe, dozat, desigur. Acest lucru va stimula activitatea enzimelor din tractul gastro-intestinal. Hrănirea timpurie a gălbenușului de ou este, de asemenea, utilă - la sfârșitul lunii a cincea puteți începe cu 1 linguriță de gălbenuș de ou fiert, iar în câteva zile cantitatea se mărește cu o jumătate de linguriță și la sfârșitul 6-7 luni poate fi ajunge la un gălbenuș întreg. Bulionul de carne sau pește este dat deja în a 5-a lună. Carnea trebuie să fie proaspătă și bine gătită. Terciurile de făină nu trebuie exagerate, deoarece expulzează calciul din corpul bebelușului. Piureul de legume se introduce și în a 5-a lună, acru - în a 6-a lună.

Este foarte important să picurați puțin suc de lămâie în apa bebelușului, care este ușor îndulcită, încă din a 3-a lună - 1 linguriță de suc de lămâie la 100 ml de apă fiartă. Rolul acidului citric este foarte important pentru mineralizarea oaselor. Mamele care alăptează ar trebui să bea și suc de lămâie, să mănânce mai multe citrice, să mănânce o varietate de produse de origine animală și pește, fructe și legume proaspete. Vitamina D2 se administrează copiilor sub formă de picături în gură, iar în piele este transformată în vitamina D3.

Plimbările zilnice în aer curat sunt importante

Bebelușii ar trebui să fie expuși la soare când sunt în cărucioare, lucru neglijat de mame. Nu trebuie să ratați plimbările iarna, când afară este zăpadă. Reflectează razele ultraviolete și este foarte util pentru bebeluși. Plajele la soare se pot face la sfârșitul primului an și la începutul celui de-al doilea an. Începe cu 1 minut și crește treptat timpul lor la o oră și 15 minute. Capul trebuie protejat de o pălărie. Apoi, bebelușii pot fi duși la mare. Dacă un copil este împiedicat să se îmbolnăvească până în al doilea an, atunci există cel puțin 50% certitudine că nu va suferi de boli grave.

Boala engleză

Rahitismul este o boală cunoscută de multă vreme, studiată intens în Europa, în special în țările din nord, unde zilele însorite sunt mai puține. Numele provine de la cuvântul latin „rahitism” (coloană vertebrală), dar înainte de a primi numele de rahitism, a fost numit o boală engleză. În Anglia, industrializarea și urbanizarea au început mai întâi și au existat multe fabrici în orașe care au poluat aerul și au înrăutățit mediul. Și pentru că nu sunt multe zile însorite acolo, un boom al bolii a fost înregistrat în rândul copiilor din clasa muncitoare.