Puls.bg | 12 septembrie 2010 0

controlul

Metformina este un medicament din grupul biguanidelor, în prezent un instrument major în tratamentul diabetului zaharat de tip 2. Rezistența la insulină este esențială în patogeneza acestuia din urmă și în multe dintre complicațiile și bolile concomitente asociate cu acesta și sindromul metabolic.

Acțiunea principală a metforminei este concentrată în gluconeogeneza suprimată în ficat - reducerea producției de glucoză din surse non-glucidice. Acest lucru reduce glicemia în repaus alimentar, nivelurile de insulină în repaus alimentar, sensibilitatea la acesta. Cu controlul rezistenței la insulină, se obține reducerea greutății și toate beneficiile ulterioare. Prin urmare, metformina este primul medicament ales la persoanele cu obezitate și diabet, prediabet și chiar fără abateri în controlul glicemic. Cu toate acestea, un efect asupra greutății este de așteptat numai în prezența unei rezistențe dovedite la insulină și cu o dietă rezonabilă concomitentă.

Se știe că diabetul zaharat decompensat duce la modificări ale profilului lipidic. Acestea includ o creștere a trigliceridelor, colesterol HDL scăzut și o creștere a colesterolului LDL, în special cu risc de ateroscleroză. Nivelurile sensibile de zahăr din sânge sunt controlate cu alți agenți hipoglicemianți, dar atunci când există o indicație pentru a începe tratamentul cu metformină și acest lucru duce la un control bun al zahărului din sânge, evidențiat de o scădere a hemoglobinei glicate, dislipidemia descrisă mai sus va fi, de asemenea, afectată. Cu toate acestea, efectele izolate asupra colesterolului HDL și LDL descrise în unele studii sunt mixte.

Hipertensiunea arterială este un factor nu mai puțin important pentru riscul cardiovascular. Studiile clinice izolate au arătat un efect asupra tensiunii arteriale sistolice și diastolice, dar datele nu sunt concludente. Cu toate acestea, un efect de scădere a presiunii poate fi de așteptat indirect cu reducerea greutății.

Una dintre complicațiile rezistenței la insulină este steatoza nealcoolică a ficatului. Din nou, intervine gluconeogeneza redusă, dar afectează și oxidarea acizilor grași și lipogeneza.

Se știe că obezitatea se corelează cu un risc ușor mai mare de malignitate. Din nou prin căi metabolice similare, prin activarea enzimelor cu deficit de obezitate (proteină kinază activată cu adenozină monofosfat), care în cascadă reduce potențialul de creștere al celulelor.

Metformina nu este un mijloc de scădere rapidă a zahărului din sânge, dar beneficiile sale în prevenirea și tratarea diabetului și a condițiilor pre-diabetice depășesc cu mult controlul glicemic.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.