Femeile normale sau supraponderale și diabet gestațional la sfârșitul sarcinii poate fi tratat cu metformin, în loc de insulină, medicii finlandezi raportează în ediția online a BJOG.

sigură

Un studiu anterior a constatat că utilizarea metforminei în diabetul gestațional nu a fost asociată cu complicații perinatale și, de asemenea, a fost luată mai bine de femei. Scopul prezentului studiu a fost de a determina eficacitatea metforminei în prevenirea macrosomiei fetale și efectul acesteia asupra morbidității neonatale.

Studiul a inclus 100 de femei cu diabet gestațional și o medie de 23 de săptămâni de gestație. Toate femeile nu au reușit să normalizeze nivelul de glucoză numai cu dieta. Participanții au fost randomizați la insulină sau metformină inițiată în săptămâna 30. Obiectivul principal a inclus frecvența macrosomiei și a morbidității neonatale.

Incidența nou-născuților gestaționali a fost de 8,5% în grupul cu insulină și de 10,0% în grupul cu metformină, o diferență statistic nesemnificativă. Frecvențele corespunzătoare ale hiperbilirubinemiei neonatale au fost de 36,0%, respectiv 27,7%. Transferul la o unitate de terapie intensivă neonatală a avut loc la resp. 22,0% și 14,9% dintre nou-născuți.

31,9% dintre femeile randomizate la metformină nu au realizat normalizarea nivelului de glucoză și, prin urmare, au necesitat adăugarea de insulină. Aceste femei au avut un indice de masă corporală mai ridicat, niveluri mai ridicate de glucoză la jeun.

Autorii rezumă faptul că metformina este o alternativă sigură și eficientă la insulină în tratamentul diabetului gestațional gestațional, iar această terapie este adecvată în special la femeile cu diabet gestațional ușor. În cazurile de boală mai severă, terapia cu insulină imediată este alegerea mai sensibilă.