Nikolai Garev | 06 februarie 2017 | 0

distrofie

Sub conceptul de miocardită sunt unite boli inflamatorii ale miocardului. Majoritatea au un mecanism de dezvoltare infecțios sau autoimun. În majoritatea cazurilor, miocardita este cauzată de viruși (Coxsackie A și B, ECHO și gripă).

Afectarea inițială a cardiomiocitelor de către agentul cauzal care intră în ele prin circulație duce la stimularea răspunsului imun, ceea ce mărește leziunile miocardice. Microorganismele prin factorii lor agresivi determină diverse modificări ale cardiomiocitelor. Așa-numita „streptolizină O” duce la tulburări de contractilitate, provoacă micronecroză și tulburări ale membranelor lizozomale. Pe de altă parte, „toxina difterică” provoacă tulburări în procesul de respirație celulară.

La penetrarea cardiomiocitelor Tripanosoma cruzi (boala Chagas), se observă două faze - acută și cronică. La rândul său, acuta se caracterizează prin modificări ECG (ST-T), în timp ce cronice - cu aritmii și tulburări de conducere sau insuficiență cardiacă.

La invazia miocardului, embrionii Taenia echinococcus formează pseudochiste. Acestea din urmă comprimă țesutul înconjurător și conduc la dezvoltarea ischemiei, afectează funcția de conducere și interferează cu funcția normală a valvei.

Diferite mecanisme imunologice joacă un rol important în dezvoltarea unor miocardite și în special a bolilor cardiace reumatice. Miocardita acoperă ambele jumătăți ale inimii și, în multe cazuri, este dominantă insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă.

Denumirea care acoperă leziunile distrofice ale miocardului pentru care sunt cunoscute cauzele. Observat în intoxicațiile acute și cronice cu alcool, săruri ale metalelor grele, citostatice, neoplasme, deficiență (seleniu, magneziu, vit.B1), anemie, boli ereditare.

Cardiomiopatiile combină boli ale mușchiului inimii, în care acesta iese în evidență disfuncție miocardică. Există 3 tipuri principale de cardiomiopatii:

1. Cardiomiopatia dilatată. Se caracterizează prin dilatarea ambelor camere, creșterea masei miocardice și deteriorarea funcției de pompare a inimii. Dilatarea este mai pronunțată decât îngroșarea pereților. Rar, procesul bolii afectează aproape exclusiv ventriculul drept - displazia ventriculară dreaptă. Hemodinamica cardiomiopatiei dilatate este similară cu cea a insuficienței cardiace congestive.

Sunt prezente următoarele manifestări clinice:

  • Dispnee (dificultăți de respirație) este unul dintre cele mai vechi și mai frecvente simptome. Se observă la 75-95% dintre pacienți.
  • Oboseală este asociat cu scăderea debitului cardiac.
  • Alte simptome sunt: ​​amețeli, confuzie. Mulți pacienți raportează palpitații, greutate, etanșeitate și durere în spatele sternului (similare cu cele ale anginei).

2. Cardiomiopatie hipertropica. Se caracterizează prin dezvoltarea hipertrofiei ventriculare stângi. Boala apare la toate vârstele, dar cel mai adesea între 30-45 de ani. Este mai frecvent în rândul bărbaților. La unii pacienți s-a constatat că boala este ereditară (20-40%). De obicei, inima acestor pacienți este mare și depășește 500 de grame.

  • Dispnee este o expresie a cantității crescute și a stagnării sângelui în plămâni, precum și a funcției afectate a ventriculului stâng.
  • Angină pectorală este prezentă, deși arterele coronare pot fi neafectate de un proces aterosclerotic.
  • Alte simptome. Pacienții se plâng adesea de amețeli, palpitații, oboseală și capacitate redusă de lucru. În anumite cazuri, boala poate fi asimptomatică.

3. Restrictiv. Acest grup include boli în care se observă obliterarea cavităților ventriculare și semne de insuficiență mitrală și/sau tricuspidă (revenirea sângelui în direcția opusă). Caracteristica acestor boli este că există rigiditate miocardică, ceea ce face dificilă relaxarea diastolică a camerelor.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.