Răspuns la întrebarea lui Yordanova (50 de ani)

ochilor

Diabetul este o boală sistemică care poate duce la dezvoltarea modificărilor bolii în diferite structuri ale ochiului. Anumite modificări ale ochilor pot sugera cu siguranță prezența diabetului.

Odată cu apariția orzului, de exemplu, în special la vârstă mijlocie și bătrânețe, trebuie testat zahărul din sânge. Se știe că diabeticii au tendința la infecții purulente în organism. Am găsit deseori diabet timpuriu pentru orz. O altă boală oculară care poate duce la diabet este dacriocistita - o infecție a sacului lacrimal.

În diabetul zaharat și hipertensiunea arterială, se observă roșeața ochilor datorată dilatării vaselor de sânge și hemoragiei subconjunctivale.

Afectarea retiniană în diabet (retinopatia diabetică) este cea mai frecventă cauză de orbire incurabilă și invaliditate severă la grupa de vârstă cuprinsă între 20 și 60 de ani. Cauza exactă a acestei complicații nu este pe deplin cunoscută. Se consideră că deteriorarea vaselor de sânge se datorează expunerii prelungite la hiperglicemie (glicemie crescută).

Cel mai important tratament este respectarea strictă a dietei și tratamentul prescris pentru diabet. Fluctuațiile semnificative ale nivelului zahărului din sânge sunt un factor de risc pentru afectarea ochilor. Controlul complet al diabetului și menținerea nivelului normal de zahăr din sânge reduc riscul de retinopatie. Compensarea completă pentru diabet încetinește progresia retinopatiei deja stabilite. La pacienții cu diabet care au și hipertensiune arterială, riscul de a dezvolta retinopatie este mai mare.

Pe de altă parte, retinopatia diabetică avansată la astfel de pacienți este asociată cu un risc crescut de atac de cord, accident vascular cerebral, afectarea rinichilor și a membrelor. Cea mai importantă condiție pentru prevenirea orbirii la pacienții cu retinopatie diabetică este examinarea regulată de către un oftalmolog cel puțin o dată pe an, chiar și în absența unor noi plângeri. Scăderea vederii este un simptom foarte târziu al acestei boli și apoi posibilitățile de expunere și prevenire a deficienței vizuale sunt sever limitate.

Tratamentul principal pentru retinopatia diabetică avansată este coagularea cu laser a retinei, care poate păstra vederea și preveni complicații mai grave (cum ar fi hemoragia intraoculară și detașarea retinei). Tratamentul cu laser oferă rezultate mai bune atunci când este efectuat în stadiul inițial al afectării vasculare. În ultimii ani, oftalmologii au avut medicamente atât pentru tratamentul topic (în ochi), cât și pentru tratamentul sistemic al retinopatiei diabetice.

O altă complicație oculară a diabetului, care sugerează o durată mai lungă a bolii, este apariția hemoragiei la nivelul vitrosului (afectare diabetică avansată). Hemoragiile inițiale mai ușoare (parțiale) se pot răspândi pe o perioadă de timp chiar și fără terapie. Cu toate acestea, dacă nu se efectuează tratamentul cu laser, sângerarea trebuie să reapară.

În stadiile avansate ale retinopatiei diabetice complicate, sunt necesare operații (vitrectomie, curățarea membranelor), în care nu se obține întotdeauna un rezultat satisfăcător. În cazul unei scăderi accentuate a vederii din cauza sângerării, posibilitățile de tratament conservator sunt limitate, iar operația nu trebuie amânată. Debutul glaucomului secundar este, de asemenea, o complicație tardivă în care opțiunile de tratament sunt sever limitate.

La diabet, se pot observa și modificări ale cristalinului - apariția vacuolelor și dezvoltarea perdelelor (cataracta). Chirurgia este recomandată într-un stadiu mai timpuriu al tulburării lentilelor. Diabeticii sunt mai predispuși să dezvolte o „cataractă secundară” - o îngroșare a capsulei cristalinului, care este o cauză frecventă a scăderii vederii după o intervenție chirurgicală reușită de cataractă cu un obiectiv intraocular implantat.

Vasele ochiului fac parte din sistemul vascular al corpului. În diabet, împreună cu vasele creierului, inimii, rinichilor și membrelor, sunt afectate și vasele oculare. Permeabilitatea vaselor venoase este mai des perturbată. Un factor de risc suplimentar este creșterea presiunii intraoculare. Sângele curge din ochi prin vena retiniană centrală. Obstrucția sa este o afecțiune foarte gravă și vederea este redusă semnificativ. Mai des există un blocaj al ramurilor din această venă, care colectează sânge din zone individuale din retină - această afecțiune se numește ocluzie venoasă clonală. Hemoragia, edemul și modificările degenerative se dezvoltă în retină. Diabetul se găsește la aproximativ 10% dintre pacienții cu ocluzie venoasă clonală.

Diabetul dăunează și vaselor de sânge care alimentează nervul optic.

În afară de doctor, să zicem

Care sunt simptomele timpurii ale osteoporozei?

La întrebarea cititorului îi răspunde dr. Natalia Temelkova, endocrinolog în cadrul Departamentului de Densitometrie Clinică și Boli Metabolice osoase, Spitalul Alexandrovska Osteoporoza este un schimb osos

Conf. Prof. Yancheva: Cu COVID „lung”, cei vindecați încă au plângeri, dar nu sunt contagioși

Boala recurentă este rară, anticorpii și imunitatea celulară sunt de așteptat să dureze mai mult de 1 an, spune într-un interviu acordat „24 de ore” conf. Dr. Nina Yancheva-Petrova

Vitamina B12 poate fi foarte importantă în timpul sarcinii

Studiu amplu: Deficiența relevă o rată mai mare de diferență în dezvoltarea neurocognitivă a copiilor Copii născuți de femei însărcinate cu deficit de vitamina B12