Necroză reprezintă moartea locală a țesuturilor dintr-un organism viu cu încetarea completă a funcțiilor lor.

Odată cu apariția morții biologice, toate organele și țesuturile corpului uman mor. Acestea sunt supuse degradării și acest proces se numește autoliză. Diferența cu necroza este că aceasta din urmă este o imagine morfologică tardivă a morții țesuturilor pe tot parcursul vieții. Dacă necroza rapidă (în câteva ore) duce la moartea întregului organism (de exemplu, infarct miocardic), atunci zona moartă (necrotică) din inimă care a provocat moartea nu va putea fi diferită de modificările autolitice post-mortem în restul inimii. Pentru ca necroza să se dezvolte ca proces, corpul trebuie să supraviețuiască. Există întotdeauna o reacție inflamatorie în jurul câmpului necrotic, iar în autoliză nu există o astfel de reacție.

Cea mai frecventă cauză de necroză este ischemia absolută (atac de cord), în care există o încetare completă a fluxului sanguin într-o zonă vasculară.

Necroză de coagulare

se dezvoltă în organele parenchimatoase dense - miocard, splină, rinichi, ficat, deoarece sunt bogate în proteine.

Imaginați-vă că construiți un ou crud pe care tocmai l-ați cumpărat dintr-un magazin din cartier. Sub coajă există un albuș de ou și un gălbenuș cu un embrion mic la un capăt în centru, dacă oul este fertilizat. Acest ou este un organism viu, deoarece poate să crească un pui sau altceva dacă îl puneți în condițiile potrivite. Dar nu ai cumpărat oul pentru a crește un pui. Ai luat oul să se prăjească, să fiarbă sau să-l folosești pentru a construi supa. Prin supunerea oului la factorul fizic de temperatură ridicată, îl ucizi, adică. provocați „necroză”. După acțiunea acestui factor, albușul de ou este denaturat și știi cum arată după aceea - palid, dens elastic, ușor proeminent (capătă o anumită formă). Necroza de coagulare în organele parenchimatoase dense arată la fel - ca albușul oului fiert, cu diferența că factorul care a cauzat necroza nu este temperatura ridicată, ci încetarea alimentării cu sânge.

Necroză cazeoasă este caracteristic tuberculozei.

Tuberculoza poate afecta multe organe și în toate acestea este posibil să se constate necroza cazeoasă.

Cazeina este proteina din brânză. De aici și numele necrozei cazeoase și sinonimul său - necroza brânzei. Brânza este albă, uscată și sfărâmicioasă, nu la fel de densă ca albușul unui ou fiert. .

Necroză colică se dezvoltă în creier, deoarece are un conținut scăzut de proteine, iar atunci când nu există proteine, nu este nimic de denaturat. Creierul nu este bogat în carbohidrați. Este foarte sensibil la nivelul de glucoză din sânge, dar este utilizat imediat ca sursă de energie și nu este stocat sub formă de glicogen.

Ai mâncat vreodată creier de miel? Este dulce ca un tort? De obicei, oamenii îl sără în timp ce îl mănâncă, deoarece este bogat în grăsimi (lipide). Lipida principală este mielina din tecile nervoase. Când alimentarea cu sânge a unei zone a creierului este întreruptă, lipidele încep să se descompună și zona devine moale. Procesul se numește Encefalomielită - înmuiere a creierului .

Necroză enzimatică grasă (steatonecroză) se dezvoltă numai în țesutul adipos din jurul pancreasului, deoarece doar există condiții pentru dezvoltarea acestuia. Acesta este țesutul gras din jurul rinichilor, mezenterului și omentului.

Este o tradiție veche să sacrificăm porcii de Crăciun. Țesutul adipos din jurul organelor interne este colectat separat, plasat într-o oală cu apă și fiert pe foc până când este lichefiat. Procesul se numește hidroliză a grăsimilor, în care lipidele complexe sunt descompuse în glicerol și acizi grași liberi. La grăsimea lichefiată se adaugă sodă caustică (hidroxid de sodiu) și se obține săpun. Dacă doriți, puteți adăuga uleiuri parfumate sau parfumuri sau puteți aplica un colorant care se potrivește cu umbrele pe care le utilizați cel mai des.

Un proces similar se dezvoltă în grăsimea abdominală în pancreatita acută. În mod normal, enzimele pancreatice rămân inactive și sunt declanșate numai atunci când intră în duoden pentru a participa la digestia alimentelor. În pancreatita acută, apare activarea intraorganică a enzimelor și apare autodigestia (auto-digestia) pancreasului. Proteazele activate descompun pereții vaselor de sânge, rezultând sângerări masive, iar lipazele descompun țesutul gras din pancreas în glicerol și acizi grași liberi. Acestea din urmă leagă calciu din țesuturi și sânge pentru a produce săpunuri de calciu. Aceste zone arată ca picături de o lumânare sebacee pe peritoneu.

Pe un specimen microscopic, zona necrotică este cunoscută prin lipsa nucleelor.

Necroza cazeoasă se caracterizează prin ștergerea completă a structurilor subiacente în câmpul necrotic. Aceasta înseamnă că, dacă tuberculoza afectează rinichii și a dezvoltat necroză cazeoasă și ne uităm doar la zona necrotică, nu există nicio modalitate de a ști că este un rinichi. Vom vedea o singură materie granulară foarte eozinofilă. În contrast, necroza de coagulare a rinichilor „lasă” umbre, contururi ale structurilor anterioare - glomeruli, tubuli, vase. De la ei putem recunoaște organul a cărui necroză o privim.

adipos jurul

Ieșiți din necroză

Scenarii №1 - necroză de coagulare

Scenariul №2 - Necroză cazeoasă

Lipide fagocitate în colici necroză se acumulează în macrofage, își împing nucleele spre periferie, citoplasma se luminează și capătă un aspect spumos. Aceste celule se numesc lipofage sau celule de spumă - vezi acumulări de celule. Creierul nu este doar sărac în proteine ​​și carbohidrați. De asemenea, îi lipsește țesutul epitelial și conjunctiv. Prin urmare, o cicatrice glială se formează la locul necrozei dacă câmpul necrotic este mic sau un pseudochist umplut cu lichid dacă este mare. Chistul adevărat este tapițat în interior cu epiteliu, iar pseudochistul din creier - cu glia.