Acasă »Subiecte actuale» Nevralgia glosofaringiană - cauze, simptome

cauze

Nevralgia glosofaringiană se caracterizează prin dureri paroxistice severe în gât, limbă, amigdale sau ureche. Este relativ rar, mai frecvent la femei. Se observă de obicei la persoanele de vârstă mijlocie, dar se găsește și la copii și vârstnici.

Ce este nervul glosofaringian?

Nervul lingual-faringian (n. Glossopharyngeus) este al nouălea nerv cranian. Este un nerv mixt care conține fibre motorii, senzoriale, gust-senzoriale și fibre parasimpatice. Nucleii săi sunt localizați în medulla oblongată. Nervul glosofaringian iese din medulla oblongată și părăsește cavitatea craniană prin foramen jugulare. Este direcționat arcuat înainte și trece între artera carotidă internă și vena jugulară internă, apoi între m. stilofaringian și m. stiloglos, ajungând la marginea laterală a limbii. O serie de ramuri se separă de-a lungul ei.

Nervul glosofaringian este în primul rând un nerv senzorial și inervează mucoasa faringiană (faringe), urechea medie, amigdalele palatine, arcurile palatine, treimea posterioară a limbii. Partea sa motorie inervează doar m. stilofaringian. Fibrele parasimpatice postganglionare inervează glandele salivare din mucoasa bucală, limbă și faringe.

Care sunt cauzele nevralgiei glosofaringiene?

Nevralgia glosofaringiană este idiopatică (nu se cunoaște cauza) și simptomatică - apare în altă boală.

Forma simptomatică este cel mai adesea asociată cu:

  • abces peritonsilar
  • abces retrofaringian
  • tumori în regiunea orofaringiană
  • tumoare pe creier
  • compresia nervilor de către vasele cerebrale
  • infecții
  • leziuni
  • scleroză multiplă.

Deteriorarea nervului glosofaringian are ca rezultat dureri severe, de tragere.

Care sunt simptomele nevralgiei glosofaringiene?

Principalul simptom al bolii este durerea. Este unilateral, de scurtă durată, paroxistic, intens și înjunghiat. Se află în rădăcina limbii, amigdalelor, peretele posterior al faringelui și se poate răspândi la maxilarul inferior și la canalul auditiv extern sau poate fi localizat acolo inițial. Durerea este provocată de înghițire, vorbire, mestecare, căscat, precum și prin apăsarea cu o spatulă pe peretele din spate al faringelui sau rădăcina limbii, la atingerea canalului auditiv extern. Atacul poate apărea și spontan.

Durerea poate fi însoțită de bradicardie (ritm cardiac lent), o scădere bruscă a tensiunii arteriale, sincopă.

Atacurile de durere durează de la secunde la minute, ajungând la 10 sau mai mult în 24 de ore, inclusiv noaptea în timpul somnului. Uneori poate exista durere plictisitoare între atacuri timp de minute sau ore. Nu au fost detectate tulburări senzoriale sau motorii.

Cum se face diagnosticul?

Pentru diagnosticarea nevralgiei glosofaringiene este necesar un diagnostic al stării neurologice a pacientului. De exemplu, neurologul va atinge peretele din spate al faringelui cu un tampon de bumbac, ceea ce va provoca durere. Dacă puneți apoi un anestezic local pe peretele din spate al faringelui și durerea dispare, este vorba de nevralgie glosofaringiană.

Studiile de imagistică, în special imagistica prin rezonanță magnetică, contribuie la determinarea cauzei nevralgiei glosofaringiene (de exemplu, tumori, compresie vasculară).

Nevralgia glosofaringiană trebuie diferențiată de cefaleea cluster, anevrismul arterei vertebrale, tumora nazofaringiană, nevralgia nervus intermedius.

Care este tratamentul nevralgiei glosofaringiene?

Când se stabilește cauza nevralgiei glosofaringiene, se efectuează un tratament etiologic. De exemplu, în cazul compresiei nervoase de către o tumoare, tratamentul chirurgical poate fi efectuat dintr-un vas de sânge. Dacă cauza este o infecție, se poate administra tratament cu antibiotice.

Tratamentul simptomatic include utilizarea medicamentelor pentru durere - gabapentină, carbamazepină, antidepresive triciclice. Se folosesc și vitaminele B.