• Psoriazis
  • Artrita psoriazică
  • Artrita reumatoida
  • Boala Bechterew
  • Colită ulcerativă
  • Boala Crohn

ȘTIRI

O procedură ambulatorie a fost stabilită pentru pacienții cu artrită

fost

Așteptați un comentariu de la organizațiile de pacienți în zilele următoare.

La începutul lunii noiembrie, pacienții cu artrită au protestat în fața Ministerului Sănătății și a Consiliului de Miniștri.

O nouă procedură ambulatorie va acoperi monitorizarea dispensară a pacienților cu artrită - aceasta este una dintre deciziile Consiliului de supraveghere al Fondului Național de Asigurări de Sănătate (NHIF) din ședința sa din 11.01.2017. Promulgarea sa în Monitorul de Stat este în curs, după care vor fi pregătite acorduri suplimentare la contractele executanților de îngrijiri medicale ambulatorii și de spitalizare, a anunțat centrul de presă al fondului public.

Pentru a face posibilă modificarea, Ordonanța, care se referă la pachetul principal de activități medicale, include o nouă procedură ambulatorie (APR) №42 - „Monitorizare ambulatorie/examinare medicală a pacienților cu poliartropatie și spondilopatie inflamatorie severă”. A fost dezvoltat împreună cu consultanții naționali și președintele societății științifice și include diagnosticele relevante, care acoperă mai multe boli - pacienți cu artrită juvenilă, artrită reumatoidă, artropatii psoriazice și enteropatice și pacienți cu spondilită anchilozantă.

Toate instituțiile medicale care îndeplinesc cerințele generale și speciale pentru încheierea unui contract pentru procedura ambulatorie nr. 42 și doresc să colaboreze cu NHIF (respectiv cu fondurile regionale de asigurări de sănătate) pot raporta pacienții începând cu 01.01.2017, iar activitatea acestora va fi plătită, specificate de Fondul de asigurări de sănătate.

Fondul Național de Asigurări de Sănătate plătește pentru tratamentul cu produse medicamentoase biologice în temeiul art. 78, punctul 2 din Legea privind asigurările de sănătate a pacienților cu boli reumatice, care efectuează observarea dispensarului.

Decizia Consiliului de supraveghere, precum și anexele la acesta, care se preconizează a fi publicate în Monitorul de Stat, pot fi găsite la linkul de la sfârșitul anunțului de pe site-ul NHIF aici.

Colita ulcerativă - zece greșeli frecvente care o pot agrava

Ce să faci și ce să nu faci în viața ta de zi cu zi dacă suferi de colită ulcerativă?

Când aveți un atac de colită ulcerativă, este cel mai ușor să găsiți ce sau cui să dați vina - fie că este vorba de cina picantă de aseară sau de cafeaua foarte mare. De fapt atacurile de colită ulcerativă sunt imprevizibile și nu există mecanisme dovedite de deblocare sau modalități fiabile de a le preveni.

Care este cel mai important lucru de făcut dacă aveți colită ulcerativă? "Luați medicamentele prescrise și lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a rămâne în formă optimă.", îl sfătuiește pe Dr. Richard Bloomfeld, gastroenterolog și lector la Centrul Medical Baptist de la Universitatea Wake Forest din Winston-Salem, Carolina de Nord.

Cu toate acestea, atunci când vă aflați în faza de exacerbare a colitei ulcerative, anumite obiceiuri proaste vă pot face să vă simțiți mai rău sau să vă împiedice remisiunea. Evitarea acestor greșeli frecvente este o parte importantă în tratarea colitei ulcerative.

Eroare nr. 1: Omiterea unei doze sau oprirea medicamentelor

O serie de medicamente diferite sunt utilizate pentru a trata colita ulcerativă, în funcție de gravitatea bolii și de starea generală de sănătate. Cu toate acestea, nu contează dacă medicul dumneavoastră v-a prescris un medicament antiinflamator, un imunosupresor sau o combinație de medicamente - niciunul dintre acestea nu va funcționa dacă nu îl luați așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră.

Omiterea unei doze sau întreruperea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă continuă să fie cea mai importantă cauză a unei exacerbări, potrivit gastroenterologului Dr. Laura Yun, profesor la Facultatea de Medicină din Feinberg, Universitatea Northwestern din Chicago. De fapt, un articol al unui autor canadian publicat în revista Gastroenterology afirmă că cei mai mulți dintre cei 1.681 de pacienți cu colită ulcerativă cărora li s-a prescris mesalazină au încetat tratamentul după un an. „Poate părea o idee bună să nu mai luați medicamentele prescrise după ce vă simțiți mai bine, dar trebuie să rezistați tentației”., avertizează doctorul Yun.

Eroare nr. 2: Ignorați stresul

Dr. Bloomfeld și Dr. Yun sunt de acord: persoanele cu colită ulcerativă raportează adesea că au experimentat o situație stresantă înainte de un atac. Un studiu publicat în numărul din octombrie 2013 al revistei Inflammatory Bowel Disease care a implicat 75 de pacienți cu colită ulcerativă a constatat că stresul pe termen scurt a fost un factor de risc pentru recidivă.

Stresul poate duce la o exacerbare a bolii în mai multe moduri, cum ar fi declanșarea unei reacții a sistemului imunitar care duce la inflamație sau pur și simplu scoaterea din ritmul de viață obișnuit, ducând la alimentație nesănătoasă, somn slab și obișnuirea cu sedativele . La clinica doctorului Yun, un psiholog îi învață pe oameni cu tehnici de relaxare a colitei ulcerative. Învățarea tehnicilor precum meditația sau yoga vă poate ajuta să controlați stresul din viața dumneavoastră.

Eroare nr. 3: Alimentație nesănătoasă

Potrivit doctorului Yun nu există alimente sau grupuri de alimente care să provoace sau să trateze colita ulcerativă. În mod similar, nu există dovezi că un anumit aliment provoacă o exacerbare. Medicii, însă recomandăm să urmați o dietă în general sănătoasă, chiar și în absența simptomelor colitei ulcerative. Respectarea alimentelor bogate în substanțe nutritive și vitamine și evitarea celor despre care știți că vă provoacă probleme digestive vă pot ajuta să rămâneți în remisie.

Ceea ce mâncați poate fi, de asemenea, important în timpul unei exacerbări a colitei ulcerative. În faza activă a bolii, în prezența simptomelor, dr. Yun recomandă să urmați o dietă, să evitați alimentele grele, laptele și produsele lactate și să consumați alimente ușor digerabile, cu conținut scăzut de celuloză, iar legumele să fie tratate termic înainte de consum. Înseamnă și da opriți alimentele care fac ca intestinul să funcționeze, cum ar fi leguminoasele, produsele integrale, nucile, semințele și anumite fructe și legume crude.

Eroare nr. 4: Nu beți suficiente lichide

Dacă aveți o criză de diaree, există riscul de deshidratare, deoarece corpul dumneavoastră poate pierde mai mult lichid decât absoarbe, mai ales dacă nu beți suficient. Acest lucru poate fi dăunător sănătății dumneavoastră generale și capacității de recuperare.

Bea cât mai multă apă posibil în perioadele de exacerbare a colitei ulcerative. Cu toate acestea, există câteva băuturi pe care ar trebui să le excludeți atunci când aveți diaree. Acestea sunt cafea cu cofeină, băuturi carbogazoase și în special suc de prune.

Eroare nr. 5: Consumul de cafea și băuturi cu cofeină

Cofeina poate agrava diareea? Potrivit dr. Yun, nu numai că poate, dar cu siguranță îl înrăutățește, deoarece este un stimulent.

Dacă aveți constipație, cofeina vă poate ajuta. Deși nu există dovezi că consumul de cafea cauzează în mod specific un atac de exacerbare a colitei ulcerative, persoanele care au simptome active ale acestei boli sau cei care sunt îngrijorați de faptul că nu au astfel de simptome, ar trebui să ia în considerare renunțarea la cafea și băuturi care conțin cofeină.

Eroare nr. 6: Consumul de băuturi carbogazoase

În perioada de exacerbare a colitei ulcerative evitați consumul de băuturi carbogazoase - acestea irită mucoasa tractului gastro-intestinal. De asemenea, deoarece multe dintre aceste băuturi conțin cofeină și zahăr, ambele putând provoca diaree, este posibil să aveți o dublă problemă. În schimb, beți apă potabilă simplă.

Eroare nr. 7: Nutriție abundentă

Cu colita ulcerativă activată, puteți ușura munca stomacului și a intestinelor consumând des, dar porțiuni mai mici de alimente, astfel încât să mențineți un volum stabil și limitat de alimente și lichide în organism. Este bine să mănânci cinci mese pe zi la fiecare trei până la patru ore, volumul fiecărei mese fiind de mărimea unui pumn, în loc de trei mese copioase. Pe lângă faptul că ajută la reducerea disconfortului cauzat de simptomele colitei ulcerative, această strategie este, de asemenea, o modalitate de a face față greaței sau pierderii poftei de mâncare care vă pot însoți simptomele.

Eroare nr. 8: Ignorarea alimentelor care provoacă exacerbări

Dacă nu ați ținut niciodată un jurnal dietetic, poate că este timpul să începeți. Deși nu s-a constatat întotdeauna că anumite alimente sunt un factor care determină colita ulcerativă, multe persoane cu colită ulcerativă observă că anumite alimente par să provoace simptome sau să exacerbeze boala. Merită să evitați aceste alimente odată ce ați stabilit care sunt acestea. De exemplu, produsele lactate pot provoca simptome la persoanele care suferă atât de colită ulcerativă, cât și de intoleranță la lactoză. Dacă acest lucru este valabil pentru dvs., fiți atenți și excludeți toate produsele lactate.

Eroare nr. 9: Infecții netratate

Infecțiile în afara intestinului nu vor agrava colita ulcerativă, dar antibiotice, care sunt luate pentru ei, ar putea. Dacă luați un antibiotic pentru a trata o infecție, spuneți medicului dumneavoastră dacă apare diaree. Poate fi necesară o modificare a antibioticului. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să luați un probiotic pentru a ajuta la controlul diareei cauzate de antibiotic. De asemenea, este posibil să dezvoltați o infecție intestinală cu simptome similare, deci dacă schimbarea antibioticului nu ajută, consultați medicul pentru a vă asigura că nu există o infecție suplimentară care trebuie tratată.

Eroare nr. 10: Tratament necorespunzător

Planurile de tratament pentru colita ulcerativă se bazează, în general, pe cât de ușoare, moderate sau severe sunt simptomele dumneavoastră și modul în care boala este afectată de medicamente. De obicei, se începe cu cea mai neagresivă terapie și, dacă este necesar, se trece la medicamente mai puternice. Exacerbările frecvente, spitalizările sau terapiile cu corticosteroizi pe termen scurt sunt semne că planul dumneavoastră curent de tratament trebuie să se schimbe. Dacă nu sunteți mulțumit de nivelul de control pe care îl aveți asupra colitei ulcerative, discutați cu medicul dumneavoastră alte opțiuni de tratament.