Un nou studiu susține ideea că supraviețuitorii accidentelor vasculare cerebrale au mai multe șanse de a avea cancer primar decât populația generală. În timp ce descoperirile nu sunt încă confirmate de studii suplimentare, cercetătorii sugerează că supraviețuitorii accidentelor vasculare cerebrale ar trebui să fie testați și monitorizați pentru detectarea cancerului.
Studiul, care se desfășoară la Congresul Asociației Europene de Oncologie Medicală (ESMO) 2017 din Madrid, Spania, este opera autorului principal Dr. Jacobo Rogado, oncolog medical la Spitalul La Princesa din Madrid și a colegilor săi.
Dr. Rogado explica, "Studiile de autopsie sugereaza ca cancerul se poate dezvolta dupa un accident vascular cerebral, dar amploarea acestei asocieri nu a fost descrisa."
El și colegii săi au decis să efectueze un studiu pentru a studia relația și a afla ce factori ar putea fi incluși.
Un accident vascular cerebral este un atac la nivelul creierului care apare atunci când un cheag se rupe sau blochează un aport de sânge sau un vas de sânge. Rezultatul este că celulele sunt private de oxigen vital, fără de care pot muri în câteva minute.
Peste 795.000 de persoane din Statele Unite suferă un accident vascular cerebral în fiecare an. Pentru majoritatea dintre ei - aproximativ 610.000 - aceasta este prima.
Noul studiu se referă la accident vascular cerebral ischemic, care apare atunci când alimentarea cu sânge a creierului este blocată sau întreruptă. Acest tip este responsabil pentru majoritatea loviturilor (aproape 90%).
Screeningul poate reduce mortalitatea prin cancer
Cancerul este o boală care se dezvoltă atunci când celulele anormale neînfrânate dispar din control și formează creșteri sau tumori care invadează țesuturile din jur.
În timp, cancerul poate ajunge la un stadiu numit metastază. Acest lucru se întâmplă atunci când celulele canceroase se separă de tumora primară, i. de la cancer și începe să treacă prin sânge sau sistemul limfatic pentru a forma tumori noi sau metastatice în alte organe și țesuturi. Majoritatea deceselor provocate de cancer sunt cauzate de cancerul metastatic.
Peste 1,5 milioane de persoane sunt diagnosticate cu cancer în fiecare an în Statele Unite și peste 500.000 mor din cauza bolii. Se preconizează că numărul de cazuri noi pe an va ajunge la 2 milioane până în 2020.
Studiile arată că vaccinările, alegerile sănătoase și screeningul pot preveni mai mult de jumătate din decesele provocate de cancer.
Noul studiu se referă la depistarea cancerului și, dacă constatările sale sunt confirmate, echipa sugerează ca pacienții cu AVC să fie depistați și urmăriți pentru o perioadă de timp dacă au cancer pe bază de cancer.
Coagulare excesivă a sângelui
Coagularea sângelui sau coagularea este un răspuns normal - după o rană, de exemplu, în care proteinele numite fibrină și trombocite se reunesc pentru a forma o masă groasă de țesut sanguin.
Cu toate acestea, coagularea excesivă a sângelui este o afecțiune gravă care crește riscul de accident vascular cerebral, atac de cord, leziuni ale organelor și deces.
Noile descoperiri susțin ideea că cancerul poate stimula coagularea excesivă a sângelui sau hipercoagularea.
„Se crede că cancerul este o afecțiune hipercoagulabilă în care celulele tumorale activează sistemul de coagulare”, spune dr. Rogado.
Pentru noul studiu, echipa a analizat datele privind 381 de pacienți direcționați de secția de urgență către departamentul de accident vascular cerebral al spitalului La Princesa în perioada ianuarie 2012 - decembrie 2014. Pacienții au fost urmăriți timp de 18 luni după ce au fost diagnosticați cu un accident vascular cerebral.
Rezultatele studiului arată că, în perioada de urmărire, 7,6% dintre supraviețuitorii unui accident vascular cerebral (29 de persoane) au fost diagnosticați cu cancer. Această cifră este aproape de două ori mai mare decât populația totală (4,5%), notează autorii.
Cele mai frecvente tipuri de cancer la supraviețuitorii accidentului vascular cerebral sunt cancerul de colon, plămân și prostată.
Timpul mediu dintre un diagnostic de accident vascular cerebral și un diagnostic de cancer este de 6 luni, aproape jumătate (45%) din diagnosticele de cancer având loc în prima jumătate a anului.
Echipa a constatat, de asemenea, că aproape două treimi (62%) dintre cei diagnosticați cu cancer care au supraviețuit unui accident vascular cerebral erau local avansați sau metastatici.
Niveluri ridicate de fibrinogen în sânge
O analiză suplimentară a fișelor medicale ale pacienților a arătat că patru factori au fost asociați cu diagnosticul de cancer: vârsta mai în vârstă (77 de ani și peste); după un diagnostic anterior de cancer; niveluri ridicate de fibrinogen în sânge (peste 450 miligrame pe decilitru); și niveluri scăzute de hemoglobină (mai puțin de 13 grame pe decilitru).
Dr. Rogado sugerează că descoperirile lor arată că „cancerul a fost prezent la apariția accidentului vascular cerebral, dar nu au existat simptome”.
Nivelurile mai ridicate de fibrinogen - o proteină care stimulează coagularea sângelui - la pacienții cu AVC care dezvoltă cancer susțin ideea că „efectul protrombotic al cancerului a contribuit la AVC”, a adăugat el.
„Persoanele care au avut un accident vascular cerebral ar trebui monitorizate clinic pentru dezvoltarea cancerului în cele 18 luni de la diagnosticarea unui accident vascular cerebral, în special la pacienții mai în vârstă care au avut anterior cancer sau au un nivel ridicat de fibrinogen sau hemoglobină scăzută”, spune dr. Jacobo. Rogado.
Dr. Fausto Roila, director de oncologie medicală la Spitalul Santa Maria della Mircicordia din Perugia, Italia - care a fost invitat de ESMO să comenteze concluziile - indică câteva limitări importante ale studiului.
De exemplu, nu există un grup de control corespunzător și există o problemă cu compararea incidenței cancerului în grupul de studiu cu frecvența în populația generală. El explică: „Populația generală include persoane de toate vârstele, în timp ce populația de cazuri (pacienții cu AVC) este în mare parte pacienți mai în vârstă”.
„Prin urmare, sunt necesare cercetări suplimentare înainte ca o asociere puternică între accident vascular cerebral și cancer să poată fi stabilită”, conchide dr. Royla.
- Shiatsu (Shiatsu); Cancerul insidios; tratament, diagnostic, prevenire
- Centrul pentru diagnosticul și tratamentul bolilor mamologice Centrele medicale Spitalul Guven
- Ciroza ficatului (câini, pisici, vaci și alte animale), diagnostic, simptome, tratament, prevenire
- Diagnosticul modern și tratamentul sindromului intestinului iritabil Știri medicale
- SIDA - simptome, diagnostic, tratament