Riscul este de două ori mai mare, deoarece efectul terapiei durează mai mult de 10 ani după terminarea sa

OFFNews Ultima modificare pe 30 august 2019 la 16:14 2649 0

oamenii

Cel mai recent

Sănătate

Sănătate

Riscul de cancer mamar datorat terapiei de substituție hormonală (HRT) este de două ori mai mare decât se credea anterior, potrivit unui studiu care confirmă că HRT este o cauză directă a cancerului.

Rezultatele studiului final vor provoca îngrijorare în rândul a milioane de femei din întreaga lume care utilizează TSH. S-a constatat că cu cât se utilizează terapia de substituție hormonală mai lungă, cu atât este mai mare riscul. În plus, se constată că riscul nu dispare de îndată ce femeile încetează să mai ia TSH, așa cum se credea anterior, relatează The Guardian.

Studiul, publicat în revista medicală Lancet, spune că una din 50 de femei de vârstă mijlocie care iau cea mai comună formă, un estrogen combinat zilnic cu progestogen, dezvoltă cancer de sân după cinci ani. Acest risc este de două ori mai mare decât se credea anterior, deoarece efectul terapiei durează 10 sau mai mulți ani după încetarea acestuia.

Autoritatea de reglementare pentru medicamente și produse de sănătate (MHRA) a spus că femeile care iau sau au luat vreodată TSH ar trebui să fie vigilente pentru a programa screening-ul mamar.
„Femeile trebuie să fie conștiente de aceste noi informații, astfel încât să poată fi luate în considerare cu celelalte riscuri și beneficii ale utilizării HRT”, a spus Sarah Branch de la MHRA. „Menopauza poate avea efecte secundare neplăcute, iar produsele HRT pot fi eficiente în ameliorarea simptomelor. Niciun medicament nu este complet lipsit de riscuri, dar este important ca femeile să poată lua o decizie în cunoștință de cauză cu privire la riscurile și beneficiile potrivite pentru acestea. „

MHRA recomandă femeilor să ia terapie hormonală doar la cea mai mică doză și pentru un timp cât mai scurt posibil. Potrivit studiului, riscul nu poate crește în primul an.
HRT a fost mult timp legată de cancerul de sân și, într-o măsură mai mică, de cancerul ovarian. Dar problema este plină de controverse, susținătorii HRT - inclusiv mulți ginecologi - se opun epidemiologilor preocupați de riscul de cancer.

Societatea britanică de menopauză și Colegiul Regal de Obstetricieni au susținut cu tărie HRT, care este foarte eficientă în ameliorarea bufeurilor, transpirațiilor nocturne și a altor simptome debilitante ale menopauzei. Ei contestă studiile anterioare care leagă HRT de cancer și spun că hormonii au alte beneficii pentru sănătate, inclusiv protejarea femeilor de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale, despre care autorii noului studiu spun că nu au dovezi. HRT ajută la protejarea împotriva oaselor fragile, spun autorii, dar numai atâta timp cât femeile o iau.

Potrivit Institutelor Naționale de Sănătate și Realizare Clinică, riscurile sunt mici și chiar solicită medicilor de familie să prescrie TSH mai multor femei. Dar oamenii de știință fac presiuni pentru ca poziția Institutului să fie reconsiderată.
Sir Richard Fifth, profesor de statistici medicale și epidemiologie la Universitatea din Oxford, a spus că acum ar putea fi siguri că TSH este cauza a aproximativ 5% din cancerul de sân. Riscul de cancer crește odată cu apariția hormonilor de către femei, iar cancerul este pozitiv pentru receptorii de estrogen.
Documentul, elaborat de Global Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, a colectat date din 58 de studii din întreaga lume asupra a peste 108.000 de femei care au dezvoltat cancer de sân după tratament hormonal menopauzal.

Studiul a constatat că riscul ca femeile cu greutate medie să dezvolte cancer de sân a crescut la 8,3% în rândul celor care iau cea mai comună combinație hormonală - estrogen plus progestogen zilnic.
Procentul este mai bun (7,7%) pentru femeile care iau progestogen doar periodic - de la 10 la 14 zile pe lună. Cei care au luat estrogen în monoterapie, deoarece nu au avut nevoie de progestativ pentru a se proteja împotriva cancerului uterin după o histerectomie, au avut un risc de 6,8%.

Femeile care sunt obeze prezintă un risc crescut de cancer mamar, deoarece țesutul lor adipos produce estrogen suplimentar după menopauză. Studiul a constatat că administrarea HRT nu le-a crescut riscul.

Potrivit baronesei Delit Morgan, CEO al Breast Cancer Care, a spus că efectele pe termen lung ale HRT ar putea fi informații importante pentru femei. „Luarea de HRT este o decizie cu adevărat personală și este vital ca toată lumea să înțeleagă pe deplin beneficiile și riscurile, să le discute cu medicul de familie și să fie susținută pentru a lua decizia potrivită pentru ei”, a spus ea. „În loc să ne îngrijorăm, sperăm că studiul va ajuta pe oricine are în vedere tratamentul HRT să ia o decizie și mai informată.

Alți oameni de știință au spus că studiul a fost bine realizat. Kevin McConway, profesor de statistici aplicate la Open University, a numit-o „cercetare foarte atentă, aprofundată, excelentă”.

Colegiul Regal de Obstetricieni și Ginecologi, într-o declarație comună cu Societatea Britanică de Menopauză, a declarat că rezultatele sunt conforme cu liniile directoare de la Nice, care arătau un „risc mic crescut”. „Femeile și medicii trebuie să fie siguri că rezultatele acestui studiu nu adaugă nimic nou în ceea ce privește efectele terapiei de substituție hormonală. Studiile arată că pentru majoritatea femeilor, TSH ajută la controlul simptomelor menopauzei și este sigură ”, spune ginecologul prof. Janice Reimer, vicepreședinte al colegiului.

„Femeile trebuie să fie informate cu privire la creșterea mică a riscului de cancer mamar, astfel încât să poată evalua acest lucru în raport cu beneficiile pe care le pot obține din administrarea HRT. Fiecare femeie experimentează menopauză diferit și simptomele variază. Ele pot fi extrem de epuizante și pot avea un impact semnificativ asupra sănătății fizice și mentale a unei femei, a carierei și a vieții sociale. Din păcate, multe femei sunt încă reticente în a solicita sfaturi și sprijin din cauza preocupărilor cu privire la riscurile de cancer de sân asociate cu TSH. „