Traducere: Boryana Marinkova

Factorii de risc pentru severitatea bolilor infecțioase sunt determinați în funcție de agentul patogen, de vectorul infecției și de mediu [1]. Boala Covid-19, cauzată de infecția cu SARS-CoV-2, include o serie de boli; de la infecție asimptomatică [2] la pneumonie severă, caracterizată prin leziuni respiratorii acute la aproximativ 20% dintre pacienții tratați [3]. Factorii de risc asociați cu severitatea bolii includ vârsta înaintată, diabetul, imunitatea suprimată și insuficiența organelor [3]. Identificarea factorilor de risc pentru morbiditate și mortalitate este importantă pentru definirea strategiilor de prevenire, precum și pentru direcționarea grupurilor cu risc ridicat pentru potențialele medicamente.

Am efectuat o analiză retrospectivă a IMC, stratificat în funcție de vârstă la pacienții simptomatici Covid-19-pozitivi tratați la un spital universitar mare din New York. Pacienții internați în camera de urgență cu semne de suferință respiratorie au fost internați la spital. Terapia intensivă se determină pe baza stării pacientului și a necesității transferului la unitatea de terapie intensivă sau a unui istoric al plasării prealabile a ventilației mecanice în fișa medicală. Pacienții care au fost PCR-pozitivi pentru Covid-19 în perioada 4 martie 2020 - 4 aprilie 2020, au fost extrasați din sistemul nostru de e-sănătate cu un test pătrat Wald Hee folosind SAS v9.4 (SAS Institute, Care NC).

Dintre cei 3.615 indivizi care au dat rezultate pozitive pentru Covid-19, 775 (21%) au avut un indice de masă corporală (IMC) de 30-34, iar 595 (16% din cohorta totală) au avut un IMC> 35. 1853 (51%) ) pacienți trimiși din secția de urgență la carantină acasă, 1331 (37%) au fost internați la spital, iar 431 (12%) au fost internați direct sau transferați la secția de terapie intensivă în cadrul internării. În timpul analizei, am constatat o diferență semnificativă în ceea ce privește internarea și tratamentul în unitatea de terapie intensivă numai la pacienții cu vârsta sub 60 de ani cu niveluri diferite de IMC (Tabelul 1).

Pacienții sub vârsta de 60 de ani cu un IMC între 30-34 au fost respectiv 2,0 (95% 1,6-2,6, p 35 și cu vârsta de 30 de ani [4].

Gama IMC a indivizilor din acest studiu îl face reprezentativ pentru țară, întrucât 36% dintre pacienți au un IMC> 30. Există diferențe geografice în ceea ce privește mortalitatea raportată, deoarece Coreea de Sud, China și Italia raportează rate de mortalitate de 0,8, respectiv 2., 3 și 7,2 [5] și indică factori de risc regionali precum fumatul, poluarea sau îmbătrânirea populației. Din păcate, obezitatea la persoanele cu vârsta sub 60 de ani este un factor de risc epidemiologic nou identificat care poate avea un impact asupra creșterii morbidității în Statele Unite.

Dezvăluiri financiare: nu există dezvăluiri financiare care să facă obiectul dezvăluirii de către autori

Tabelul 1: Pacienți adulți care au testat pozitiv pentru Covid-19 martie 3 - 4 aprilie 2020 (N = 3.615)

vârsta

Literatură

1. Smith, K. F., și colab., Teoria ecologică pentru a îmbunătăți controlul bolilor infecțioase și politica de sănătate publică. Front Ecol Environ, 2005. 3 (1): p. 29-37.

2. Mizumoto, K., și colab., Estimarea proporției asimptomatice a cazurilor de boală coronavirus 2019 (COVID-19) la bordul navei de croazieră Diamond Princess, Yokohama, Japonia, 2020. Euro Surveill, 2020. 25 (10).

3. Wu, Z. și J.M. McGoogan, caracteristicile și lecțiile importante din boala Coronavirus 2019 (COVID-19) focar în China: Rezumatul unui raport de 72314 cazuri de la Centrul chinez pentru controlul și prevenirea bolilor. JAMA, 2020.

4. Ogden, C.L., și colab., Prevalența obezității la adulți, de veniturile și educația gospodăriei - Statele Unite, 2011-2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2017. 66 (50): p. 1369-1373.

5. Onder, G., G. Rezza și S. Brusaferro, Rata cazului de fatalitate și caracteristicile pacienților care decedează în raport cu COVID-19 în Italia. JAMA, 2020

Autor de corespondență:

Jennifer Lighter, MD
Universitatea din New York Langone Health
545 First Avenue Greenberg Hall, SC1-174
New York, NY 10016 Telefon: 212-263-5454 Fax: 212-263-0523