Tumora de colon este tratabilă atunci când este detectată la timp, iar examinările preventive se pot face cu mijloace simple. Așa spune dr. Georgi Garbev, chirurg și director adjunct al secției medicale de la Primul Spital Orășenesc - Sofia. Este unul dintre pionierii microchirurgiei endoscopice transanal (TEM). În funcționarea polipilor sau a altor formațiuni, sunt deja aplicate metode blânde moderne, care permit recuperarea rapidă. Din ce în ce mai multe intervenții au loc prin deschiderile naturale ale corpului. Rinichii sunt îndepărtați prin vagin, iar vezica biliară este atinsă prin stomac și excizată.

operează

TEM a fost utilizat în Bulgaria de 6-7 ani, a fost utilizat pentru prima dată în Academia Medicală Militară, iar First City Hospital este al doilea spital din Bulgaria unde este oferit. Metoda a fost inventată de Dr. Gerhard Bues în Tübingen, Germania. El a operat pentru prima dată în acest fel în 1983. Fără o incizie a abdomenului prin anus, sunt tratate bolile benigne și unele cazuri foarte atent selecționate de cancer rectal.

„Cu cancer, trebuie să fim foarte atenți, deși putem tăia peretele intestinal, dar riscul provine din ganglionii limfatici potențial implicați. Dacă este sigur că nu există, atunci alegem între operația tradițională și TEM ”, explică chirurgul. Uneori, operația deschisă este atât de riscantă pentru pacient încât poate să-l omoare. Apoi endoscopul vine în ajutor. Observațiile din lume sunt că, cu o aplicare adecvată, TEM este mai bun sau comparabil cu operațiuni deschise mai mari ca rezultat final. Avantajele metodei sunt pentru pacient - puteți tăia un perete sau o parte întreagă a colonului cu sutura ulterioară - mecanic sau manual. Pacientul se poate întoarce acasă în aceeași zi sau în ziua următoare.

Metoda este mai ieftină pentru pacienți, deoarece consumabilele scumpe pe care fondul nu le plătește pot fi evitate. Unii polipi sunt amestecați - peste 60% sunt eterogeni - benigne și maligne. Standardele pentru o bună practică chirurgicală permit acestei indicații să aleagă una sau alta metodă în funcție de caz.

Pentru diagnostic este utilizat un algoritm de cercetare. Obligatoriu se caută și tumori sincrone. Ecografia endorectală este cea mai informativă metodă - arată cât de mult a afectat tumora peretele intestinal. „Nu are rost să operați o tumoare pe centimetrul 12, ci pe 50 sau 60 să aveți alta. Colonul are o lungime medie de 1,5 m. Facem o biopsie și vedem dacă este benignă. Dacă dă chiar și semne mici de a fi maligne, există întotdeauna riscul de distragere a atenției, chiar dacă acestea sunt mici ", explică dr. Garbev subtilitățile care preced tratamentul.

Tomografia computerizată nu este un instrument pentru a căuta tumori în rect, ci doar pentru a detecta metastazele. Diagnosticul se face prin rectoscopie, colonoscopie sau irigografie. Există o cale pentru clarificarea diagnosticului, dar acest lucru s-ar putea întâmpla în afara spitalului, a spus chirurgul. Tumorile de colon întineresc. Probabil un diagnostic mai bun se datorează și faptului că onco-registrele sunt completate de adolescenți. Polipii familiali progresează spre carcinom la copiii cu vârsta cuprinsă între 18 și 20 de ani.

Stilul de viață greșit împreună cu predispoziția genetică afectează formarea mai rapidă a carcinoamelor. Trebuie să luați mai multe produse cu celuloză, care este ca o mătură pentru intestine - curățați-le de deșeuri dăunătoare. Evitați alimentele care duc la fermentarea putrefactivă și alimentele bogate în proteine ​​care nu digeră complet. Un motiv pentru a lua măsuri este dacă o persoană suferă de colită și constipație. O schimbare patologică este luată în considerare atunci când o persoană are mare nevoie o dată la 5 zile pentru o perioadă mai lungă de timp. Sulfura de hidrogen și alte substanțe toxice sunt excretate în intestine.

Dr. Garbev este convins că pătarea rectală până la centimetrul 7 este o procedură simplă care poate detecta multe tumori. Poate fi realizat și de un medic de familie. „Am avut cazuri în care hemoroizii sunt tratați și se dovedește a fi cancer. Recent, în farmacie am asistat cum O pacientă de 70 de ani se plânge că a dezvoltat brusc constipație. Și acolo o sfătuiesc ce să bea. Dar nu înțelege femeia asta ce se întâmplă? De ce există constipație? Nu este o tumoare care înfundă intestinul ", a comentat el. Prea mulți pacienți încă caută ajutor medical prea târziu.

Este regretabil că diagnosticul este pus târziu, deși în 2/3 din cazuri aceste tumori sunt situate până la 30 de centimetri de colon - adică. poate fi văzut cu o simplă rectoscopie, explică chirurgul. Nu sunt necesare teste scumpe și împovărătoare. Sfatul său este ca toți cei peste 50 de ani să fie examinați, iar cei care au o povară familială - chiar mai devreme. S-a dovedit că calculii biliari sunt asociați cu cancerul de colon, a spus doctorul Garbev. Dacă suferiți de bilă, ar trebui să examinați și rectul.

Dacă apare sânge în scaun, înseamnă că tumora este deja în descompunere, explică el. Simptomele timpurii sunt nespecifice - de exemplu, un sentiment de nemulțumire după mersul cu mare nevoie. Acesta poate fi un simptom inofensiv, dar obligă persoana să aibă un examen. Scăderea în greutate vizibilă, anemia și durerea sunt simptome tardive. „Oamenilor le lipsește contactul direct cu specialiștii, se știe că cupoanele nu sunt suficiente. De aceea, de 2-3 ori pe an, Primul Spital Orășenesc are o zi deschisă pentru operație ”, adaugă dr. Garbev. Screeningul se efectuează cu screening electronic pentru cancerul de colon și de prostată. „Sunt rezultate. Prindem tumori pentru care altfel oamenii nu ar merge la medic ", a adăugat el.

Dr. Georgi Garbev este chirurg cu 20 de ani de experiență. Timp de o lună a fost director adjunct al primului spital orășenesc din Sofia, iar înainte a fost șef de secție la Clinica de chirurgie endoscopică a Academiei medicale militare. Promovează în țara noastră metoda chirurgiei endoscopice transanal. El l-a studiat personal de către profesorul care l-a creat - Gerhard Bues din Tübingen, Germania.