Osteoartrita poate afecta practic toate articulațiile din corp. Unele articulații sunt mai expuse riscului de uzură deoarece, datorită poziției lor anatomice, sunt supuse unor sarcini deosebit de intense. Acest lucru este valabil mai ales pentru articulațiile picioarelor, pe care se sprijină partea predominantă a greutății corporale. Cartilajul se asigură de obicei că nu există frecare directă între mărul osos și pelvis (fosa acetabulară).

osteoartrita

Dezvoltarea osteoartritei este provocată de diverse luxații (luxație) ale articulației, sarcini greșite sau traume. Cartilajul se uzează și absoarbe o mare parte din tamponul din articulație. Acest lucru poate duce la o situație în care osul se freacă direct într-un alt os. Ca urmare, o persoană simte dureri severe, mobilitatea este limitată și poate apărea imobilizarea completă. Uzura durează de obicei mulți ani. Osteoartrita apare la bătrânețe, dar nu este o boală tipică legată de vârstă. La mai mult de jumătate din oameni, uzura articulațiilor începe după 35 de ani.
Diagnosticul se face cu ajutorul razelor X. Boala nu este vindecabilă, dar cu ajutorul măsurilor adecvate progresul acesteia poate fi oprit sau cel puțin încetinit.

Fizioterapia și medicamentele pot ameliora durerea și reacțiile inflamatorii însoțitoare. Fizioterapia poate întări mușchii și astfel poate descărca articulația. În plus, ajută la corectarea tiparelor incorecte de mișcare și previne astfel încărcarea incorectă a articulației. Cu cât un pacient solicită asistență medicală mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele ca acesta să rămână mobil în ciuda osteoartritei. Dacă boala este prea avansată, este adesea necesară intervenția chirurgicală pentru plasarea unei articulații artificiale.

Cauzele osteoartritei pot fi diferite

Principalul lucru este că începe de la cartilajul articulației, care devine din ce în ce mai subțire pe alocuri. Inițial, aceste daune sunt limitate la o zonă mică și nu cauzează aproape nicio plângere. Cu toate acestea, în timp, totuși, apar modificări în articulația șoldului, în care se distribuie mai multă greutate pe unele dintre suprafețele sale. Acest lucru accelerează, de asemenea, uzura cartilajului. Cu cât cartilajul este mai subțire, cu atât este mai mare presiunea asupra structurilor osoase subiacente.

Imaginea cu raze X dezvăluie compactarea și întărirea - așa-numitul. scleroza subcondrală. Singura modalitate de a echilibra presiunea mai mare este distribuirea mai bună. Prin urmare, suprafața articulației se mărește - formează creșteri numite osteofite sau spini. Aceste creșteri fac articulația și mai puțin mobilă, deteriorarea se răspândește din ce în ce mai mult și afectează din ce în ce mai mult articulația. Gradul de mobilitate al acestuia este limitat.

Osteoartrita articulației șoldului poate continua în liniște timp de ani de zile fără a provoca plângeri grave. Osteoartrita activată este atunci când există semne de inflamație a articulației. Apoi este roșie și caldă, umflată și cu dureri severe. Motivul unei astfel de activări a osteoartritei este adesea supraîncărcarea.

Poziție greșită: la unii oameni există o dezaliniere congenitală a articulației șoldului în așa-numita. luxație. Uneori groapa nu este modelată corespunzător și mărul articulației șoldului nu poate prinde suficient de ferm. Luxarea poate duce la o uzură mai rapidă a cartilajului și astfel poate provoca osteoartrita. Un alt motiv poate fi picioarele X sau O strâmbe. Curbura este asociată cu o sarcină unilaterală pe genunchi, care schimbă și sarcina articulației șoldului. Conduce la o presiune distribuită neuniform asupra cartilajului articulației genunchiului și șoldului.

Leziuni: Multe osteoartrite ale șoldului sunt rezultatul unei traume. Uneori trec mulți ani după evenimentul în sine. Trauma duce la modificări ale articulației care modifică distribuția greutății și astfel provoacă osteoartrita.

Suprasolicitarea sistemului: Dacă anumite mișcări sunt efectuate zi de zi de ani de zile, acest lucru poate duce la supraîncărcarea articulațiilor afectate, de exemplu în anumite ocupații legate de munca la picioare. Activitățile de agrement sunt, de asemenea, riscante. Sporturile intense sau prea monotone pot duce, de asemenea, la uzura cartilajului.

Supraponderal: Excesul de greutate este otravă pentru articulații, în special pentru cei care suportă greutatea corpului.

La început, durerea este ușoară și trece rapid

Osteoartrita începe inofensiv - atunci când o persoană se ridică dintr-o poziție așezată sau culcată, primii pași creează probleme, există dureri ușoare, dar dispar repede. Situația începe să se întâmple din ce în ce mai des. Îndoirea și urcarea scărilor încep să provoace, de asemenea, probleme, precum și mișcările de rotire - de exemplu, când coborâți dintr-o mașină sau cele asociate cu un pas mai larg. În osteoartrita avansată, există dureri la nivelul articulațiilor pe timp de noapte și când acestea sunt în repaus.

MAI MULTE PE TEMA
Clicul pe genunchi este primul simptom al osteoartritei
Înotul ameliorează osteoartrita
Reabilitarea și recuperarea unei proteze de șold
Care este diferența dintre artrită și osteoartrita?

Alte simptome sunt:

  • Durerea la începutul mișcării, mai ales atunci când ne ridicăm după o lungă ședere sau dimineața când ne ridicăm din pat. După câțiva pași, durerea dispare;
  • Dureri articulare cu exerciții prelungite
  • Dureri de spate lente, iradiate adesea spre coapsă până la genunchiul corespunzător;
  • Șchiopătarea după o lungă plimbare pe partea afectată;
  • Simptome neplăcute la coborârea scărilor; durere atunci când ne odihnim culcați, când stăm sau noaptea când osteoartrita este deja avansată.
  • Mobilitate limitată - coapsa este dificil de mișcat în direcții diferite, dizolvarea picioarelor este asociată cu dureri severe și este aproape imposibil de realizat.

Diagnosticul se face pe baza unei conversații cu pacientul și a razelor X. Uneori este nevoie de imagistică suplimentară pentru a distinge osteoartrita activată de boala inflamatorie a articulațiilor. După administrarea anamnezei (istoricul plângerilor), se efectuează o examinare. Medicul verifică mersul și postura pentru a determina posibile poziții greșite ale articulației. Simte articulația cu mâinile pentru a verifica dacă este sensibilă la presiune și umflată. De asemenea, se verifică mobilitatea articulației și se testează viteza reacțiilor de stimul pentru a vedea dacă există vătămări neurologice.

Ecografia (sonografia) este un bun adaos la raze X, deoarece pot fi observate părți moi, cum ar fi mușchii și tendoanele tendinoase, precum și fluidul în articulație. Structurile osoase de aici nu pot fi considerate foarte bine. Un alt plus este că ultrasunetele nu împovără corpul cu radiații.

Imagistica prin rezonanță magnetică este mai bună atunci când trebuie prezentate imagini de tendoane, mușchi și cartilaj. Prin urmare, este adesea folosit pentru a examina articulațiile. Uneori pot fi necesare teste de sânge suplimentare pentru a diferenția artrita de osteoartrita.

În etapele inițiale ale osteoartritei, pacienții pot ajuta la ameliorarea stării lor, precum și la încetinirea evoluției bolii. Se recomandă o activitate fizică moderată cu sporturi adecvate care nu tensionează direct articulația - înot, ciclism. Evită alergarea, săriturile, transportul obiectelor grele. Exercițiile în apă sunt utile în special, deoarece o astfel de greutate nu cade pe articulație. Dacă nu ați exercitat deloc sau nu ați fost activ de mult timp, consultați mai întâi un medic.
Dacă sunteți supraponderal, încercați să slăbiți.

Căldura, masajele și gimnastica cu exerciții speciale ajută la crampele musculare și ameliorează durerea. Dacă există inflamație a articulației, atunci sunt de preferat comprese reci. Pantofii ortopedici sau branțurile pot fi de ajutor dacă articulația este într-o poziție greșită.

Fizioterapia aduce alinare

Terapia curentă de joasă frecvență ajută la ameliorarea durerii. Terapia cu ultrasunete poate fi, de asemenea, foarte utilă. În osteoartrita avansată, pot fi utilizate diferite dispozitive care împovără articulația - bastoanele sau suporturile auxiliare de mers.
În stadiile incipiente ale osteoartritei, se poate obține un succes semnificativ cu gimnastica prescrisă de un kinetoterapeut. Îmbunătățește mobilitatea articulației, întărește mușchii din jurul ei și oferă astfel mai multă protecție sub sarcini noi. Este important ca exercițiile să fie efectuate corect - de obicei sub supravegherea unui kinetoterapeut. După ce le-au învățat, pacienții le pot face singuri acasă.

Medicamente

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi acidul acetilsalicilic (aspirina), ibuprofenul, diclofenacul și ketoprofenul sunt de obicei prescrise pentru durere. Acestea sunt disponibile în farmacii fără prescripție medicală sub diferite denumiri comerciale. Descrierea „nesteroidiene” îi deosebește de preparatele de cortizon. Aceste preparate acționează nu numai împotriva durerilor articulare, ci și împotriva inflamației în sine. Acestea reduc enzima naturală ciclooxigenază, care provoacă reacții inflamatorii. Enzima produce prostaglandine, care provoacă inflamație și durere.

Cu toate acestea, există riscul de efecte secundare - antiinflamatoarele nesteroidiene cauzează uneori disconfort și chiar dureri de stomac. În schimb, analgezicele nu acționează împotriva inflamației, ci doar ameliorează durerea. Opioidele sunt disponibile sub formă de tablete, picături sau plasturi.

Preparatele de cortizon conțin substanțe importante, care sunt naturale pentru organism. Au capacitatea de a suprima reacția inflamatorie excesivă. Acestea se administrează cel mai adesea sub formă de injecție, de obicei direct în articulație. Astfel, ingredientul activ cade direct acolo unde este necesar. Injecțiile sunt administrate în osteoartrita activată, atunci când alte mijloace nu ajută. Chiar și atunci, totuși, nu ar trebui aplicate mult timp.

Chirurgie pentru osteoartrita (coxartroza)

Există de obicei două metode chirurgicale pentru coxartroză. Într-un caz, corecția necesară se face în prinderea mărului de șold în groapă. În cealaltă metodă, articulația afectată este înlocuită cu una artificială (endoproteză). Alegerea protezelor este foarte mare (ceramică, metal, plastic), alegerea depinde de starea articulației, supraponderalitatea și alte caracteristici individuale. Aceasta este una dintre cele mai frecvent efectuate intervenții chirurgicale ortopedice. Clinicile specializate din Bulgaria au o experiență îndelungată de decenii în plasarea endoprotezelor, iar șansele de succes ale operației sunt extrem de mari. Experiența internațională arată că viața unei endoproteze este în medie de 15 ani.

Consultant al articolului: Dr. Joachim Grifka, director al Clinicii și policlinicii ortopedice din cadrul Universității din Regensburg la Centrul Asclepius și autor al materialelor cu sfaturi pentru pacienți