facial

Paralizia este pierderea completă a mișcărilor musculare volitive pentru una sau mai multe grupe musculare. Când această pierdere este relativă, vorbim despre pareză.

În general, paralizia nervului facial se manifestă prin incapacitatea de a efectua expresii faciale de bază precum ridicarea sprâncenei, închiderea completă a ochiului, ridicarea colțului gurii, precum și o încălcare a percepției gustului, a secreției salivare și lacrimale.

Această boală este relativ frecventă - aproximativ o persoană din o mie și-a manifestat simptomele cel puțin o dată în viață. Boala este mai frecventă la persoanele în vârstă, bărbații și femeile fiind afectați în mod egal. De obicei, în 65% din cazuri, doar jumătatea dreaptă a feței este afectată izolat, iar în 10% se observă recurența bolii.

Nervul facial este al șaptelea nerv cranian pereche. Aparține sistemului nervos periferic. Conține atât fibre nervoase motorii, cât și senzoriale, motiv pentru care este definit ca un nerv mixt. Acesta provine din pod - structura creierului, unde se află nucleele sale principale - acestea sunt corpuri grupate de neuroni, ale căror creșteri formează în continuare nervul în sine.

Din nucleul său motor încep fibrele nervoase care ajung la mușchii corespunzători ai feței și le controlează funcția, în timp ce din nucleul său senzorial ies acele fibre nervoase care sunt legate de sensibilitatea unor zone specifice ale capului. Deși aceste fibre ajung în general la diferite părți ale corpului, ele funcționează ca un singur nerv, și anume nervul facial.

Nucleul motor este asociat cu inervația mușchilor feței, adică. acei mușchi cu care ne exprimăm sentimentele și emoțiile, precum râsul, furia, bucuria. De asemenea, controlează unii dintre mușchii sublinguali. Nucleul motor al nervului este format din două grupuri de celule - primele primesc informații de la ambele jumătăți ale creierului, deoarece inervează partea superioară și mijlocie a mușchilor faciali.

Al doilea grup de celule este controlat doar de cortexul cerebral opus și inervează mușchii faciali inferiori. O fibră nervoasă este eliberată și din nucleul motor, care controlează un mușchi din urechea medie.

Fibrele nervoase ies din nucleul senzorial, inervând papilele gustative din 2/3 din față a limbii. Mai târziu li se alătură fibre parasimpatice, care afectează funcția glandelor lacrimale, a glandelor cavității nazale și a palatului moale, a glandelor salivare, precum și a senzației canalului auditiv extern și a pielii din spatele urechii.

De pe podul în care se află nucleele sale, nervul facial trece prin diferite canale ale bazei craniene, dând ramuri diferitelor structuri pe care le inervează. Deosebit de important este trecerea sa prin așa-numitul. canalis n.facialis, unde este cel mai frecvent afectat. Din el, nervul își continuă drumul, astfel încât să poată ajunge în cele din urmă la glanda parotidă și să-și dea ramurile finale acolo.

Motive:

În ceea ce privește cauza care duce la paralizia nervilor, nu există încă o opinie fără echivoc. Cel mai adesea este așa-numita geneză idiopatică (necunoscută) a bolii. În acest caz, se numește paralizia lui Bell, după descoperitorul său. Potrivit multor autori, principalul factor pentru apariția paraliziei lui Bell este o infecție virală și o răceală. Prin urmare, boala apare cel mai adesea în lunile reci ale anului și după expunerea capului la frig - curent de aer, fereastră deschisă etc. La aceasta contribuie și canalisul mai îngust n.fasialis. Astfel, în cursul infecției, umflarea are loc în canalul prin care trece nervul, ceea ce duce la presiunea asupra fibrelor nervoase și a vaselor care îl alimentează cu sânge.

Simptome:

Paralizia nervului facial este una dintre puținele boli care pot fi recunoscute extrem de repede. Simptomele cu care se manifestă, cu abordarea corectă, sunt ușor perceptibile și lipsite de ambiguitate. În funcție de cauza paraliziei, acestea pot apărea mai repede sau treptat. De exemplu, în paralizia lui Bell, simptomele au un debut brusc - cel mai adesea înainte de culcare nu există semne ale apariției sale, dar dimineața sunt prezente. În prezența unui proces tumoral, acestea apar de obicei treptat, ceea ce face dificilă diagnosticarea.

Cele mai tipice manifestări ale paraliziei nervului facial sunt:

Afectând mușchii feței pe o parte a feței, care se exprimă prin:

  • incapacitatea de a încreți fruntea;
  • fanta de ochi dilatată;
  • incapacitatea de a închide ochiul pe partea afectată; de multe ori în acest caz se observă simptomul Bell - atunci când se încearcă închiderea ochiului, globul ocular se rotește în sus și numai albul sclerei este vizibil între pleoape;
  • colțul gurii pe partea afectată este înclinat;
  • incapacitatea de a arăta dinții pe partea respectivă;
  • incapacitatea de a umfla obrazul sau de a te juca cu gura; adesea pacienții mușcă membrana mucoasă a obrazului și buzele sau mâncarea este reținută între obraji;
  • când încerci să zâmbești, partea deteriorată rămâne inexpresivă;
  • cută netezită între obraz și nas.
  • secreția lacrimală redusă a ochiului, ceea ce duce la uscarea excesivă a corneei și expunerea mai frecventă la iritații mecanice.
  • tulburări ale gustului în 2/3 din față a limbii, în care pacientul simte mâncarea ca fiind blândă și fără gust.
  • durere sau furnicături în zona din spatele urechii.
  • percepție sporită a sunetului.

Complicații:

O complicație timpurie este cheratita - inflamația corneei ca urmare a hidratării insuficiente. Pentru a preveni această afecțiune, este necesară utilizarea regulată a lacrimilor artificiale pentru a menține umiditatea optimă a corneei.

În plus, pacienții sunt sfătuiți să poarte ochelari pentru a reduce iritarea mecanică și ușoară a ochilor. Igiena ochiului afectat este extrem de importantă, deoarece în multe cazuri paralizia în sine trece fără simptome reziduale, dar problemele cu uscăciunea și iritarea ochilor rămân.

O complicație târzie a paraliziei nervului facial este contracturile musculare care se dezvoltă treptat cu îngustarea orbitei și lăsarea colțului gurii. Ele apar adesea pe așa-numitele. mișcări patologice ale articulațiilor (sincinezii) - atunci când se încearcă închiderea ochiului, colțul gurii este tras împreună, când se arată dinții, ochiul se închide.

O manifestare târzie sunt așa-numitele lacrimi de crocodil - atunci când mănâncă ochii lacrimi abundent, în timp ce în timpul plânsului rămâne uscat.

Tratament:

Tratamentul este determinat de cauza paraliziei nervoase, precum și de gradul de paralizie în sine. La unii pacienți poate fi efectuat acasă, în timp ce la alții spitalizarea este obligatorie. În aproximativ 80-90% din cazurile de paralizie ale lui Bell, simptomele dispar spontan fără a fi nevoie de niciun tratament. În restul de 10-20%, simptomele pot fi prezente aproximativ 3-6 luni. Deși rare, modificări persistente cu diferite grade de paralizie au fost raportate la unii pacienți.

În alte cazuri, este necesară medicația, care este cel mai adesea o combinație de corticosteroizi (prednisolon) și medicamente antivirale (aciclovir). Un medicament anti-edem, cum ar fi manitolul, este adesea inclus într-un spital. Efectuarea exercițiilor de către pacient are un efect deosebit. Acestea sunt exprimate în încercări de a încreți fruntea, de a umfla obrajii, de a se juca cu gura. Masajul este, de asemenea, bun.

În cazul genezei tumorii de paralizie, se consideră tratamentul chirurgical pentru îndepărtarea tumorii. Aceasta, desigur, depinde de tipul, dimensiunea și localizarea tumorii în sine.

În cazuri foarte rare, când datele de la examenul electromiografic arată o deteriorare a funcțiilor fibrelor nervoase, poate apărea decompresia operativă a nervului - o mică incizie lărgește canalul nervului facial și aceasta oprește compresia acestuia. Cu toate acestea, un număr de autori contestă efectul acestei manipulări.

Medicină pe bază de plante:

Dimineața, prânzul și seara cu 20 de minute înainte de masă:

Dimineața, fricțiunea se face cu apă călduță sub brațe, abdomen și organe genitale, ștergerea uscată și masajul ușor al zonelor afectate cu degetele înmuiate în ulei de măsline pur, cu durata de 2-3 minute. Primul masaj trebuie prezentat de un maseur specialist.