vezicule mari

Pemfigoidul este un grup de boli rare ale pielii buloase autoimune. După cum sugerează și numele, pemfigoidul este, în general, asemănător ca pemfig, dar spre deosebire de pemfig, pemfigoidul nu se caracterizează prin acantoliză.

Pemfigoid este mai frecventă decât pemfigusul și este puțin mai frecventă la femei decât la bărbați. De asemenea, este mai frecvent la persoanele cu vârsta peste 60 de ani decât la persoanele mai tinere.

Pemfigoidul se caracterizează prin vezicule mari întinse situate subepidermic. Plângerile subiective ale pemfigoidului sunt mâncărime și durere.

Cauzele pemfigoidului nu sunt pe deplin înțelese. S-au găsit autoanticorpi îndreptați către membrana bazală a pielii. Apariția lor poate fi provocată de medicamente precum salicilați, sulfonamide etc., precum și ca urmare a tulburărilor hormonale.

În mod caracteristic, pemfigoidul este adesea combinat cu alte boli autoimune, precum și cu boli neoplazice (canceroase). Implicarea autoanticorpilor, a fracțiilor complementului (C3 și C4) și a altor factori duce la acumularea de neutrofile. Enzimele lizozomale eliberate din ele duc la deteriorarea zonei membranei bazale și la formarea bulelor subepidermice.

Persoanele vârstnice sunt bolnave. Boala este cronică în trei forme clinice principale - pemfigoid bulos, pemfigoid cicatricial și pemfigoid gestațional.

Pemfigoidul este clasificat în două tipuri principale:

  • Pemfigoid IgG - formele de pemfigoid sunt considerate boli autoimune ale pielii ale țesutului conjunctiv. Pemfigoidul IgG are mai multe tipuri: pemfigoid gestațional (denumit anterior herpes gestațional); pemfigoid bulos și pemfigoid cicatricial.
  • Pemfigoid IgA - pemfigoidul este în general considerat a fi mediat de IgG, dar au fost descrise și forme mediate de IgA.

Penfigoidul bulos afectează în principal adulții, iar boala începe cu mâncărime destul de severă și apariția plăcilor asemănătoare eritemului (zone înroșite care ies deasupra suprafeței înconjurătoare), pe care există vezicule mari tensionate pline cu lichid seros sau hemoragic. Acestea sunt situate pe părțile interioare ale membrelor, părțile laterale ale trunchiului și în alte părți. Membrana mucoasă a gurii este afectată mai rar. După ruperea veziculelor, apar eroziuni extinse, care sunt acoperite cu cruste și epitelizate fără atrofie (subțierea pielii) și cicatrici (cicatrici). Petele hiperpigmentate rămân la locul afectării pielii.

Pemfigoidul cicatricial este un pemfig benign al membranelor mucoase. Afectează în principal membranele mucoase ale gurii, nazofaringele, laringele și altele. Apar vezicule, care se rup rapid și apar eroziuni - greu de epitelizat cu formarea de cicatrici (cicatrici). Boala se epitelizează de obicei și poate duce la tulburări funcționale severe.

Pemfigoidul gestațional (pemfigoidul femeilor însărcinate) apare în a doua jumătate a sarcinii sau după naștere. Apare cu unități erupții cutanate puternic mâncărime - plăci urticariale asemănătoare eritemului, pe care se dezvoltă vezicule (vezicule mici) și bulle (vezicule mari), care au conținut hemoragic (sângeros). După naștere, boala dispare spontan, dar pemfigoidul poate apărea în următoarea sarcină.

Diagnosticul este pus de un dermatolog după o biopsie a pielii și un examen imunologic.

Tratamentul pemfigoid presupune utilizarea preparatelor locale și sistemice. Agenți antiinflamatori și antiseptici aplicați local (corticosteroizi în combinație cu antibiotice). Terapia sistemică include corticosteroizi și/sau citostatice. În unele cazuri, un efect bun se obține cu utilizarea antibioticelor cu spectru larg și a sulfonelor. Tratamentul trebuie efectuat de un dermatolog.