pentru

Declanșatorul numărul unu este stresul

Vedeta de la Hollywood, Kim Kardashian, a arătat singurul lucru care nu-i place la apariția sa în această perioadă a anului, iar momentul, se pare, nu este întâmplător. Frumusețea pe care sunt fixați ochii bărbaților este una dintre sutele de milioane de victime ale unei boli persistente pe care preferă să o acopere. Nu pentru că este jenant sau contagios, ci pentru că majoritatea oamenilor văd psoriazisul ca o infecție contagioasă.

Medicina are o definiție detaliată a bolii, dar nu și motivele pentru care pielea devine pete roșii, care sunt rapid acoperite cu solzi albicioși de celule inamice. Psoriazisul nu se află pe lista diagnosticelor care pun viața în pericol. În același timp, dermatologii sunt convinși că agravează calitatea vieții la fel de mult ca și cele mai grave boli.

Acest lucru este explicat foarte uman în citatul scriitorului american John Updike, care povestește direct. „Nu am știut niciodată exact cum să-i spun - umilințe, alergii sau orice altceva care a făcut aproape totul dăunător pentru mine: ciocolată, cartofi prăjiți, amidon, zahăr, grăsime, nervozitate, uscat, întunecat, hipertensiune arterială, respirație scurtă, herghelie . Sincer, viața însăși era alergică ”. Marele scriitor folosește calificarea „alergie” ca simbol al provocărilor cotidiene pentru persoanele cu psoriazis.

Conform celor mai recente opinii asupra bolii, nu este nici măcar o boală dermatologică „pură”, ci o boală sistemică insidioasă cu cea mai caracteristică manifestare a pielii. La aproximativ 30% dintre pacienți, este însoțită de artrită psoriazică. Este adesea însoțită de hipertensiune, colesterol ridicat, obezitate, diabet. Prin urmare, acum se consideră că afectarea pielii este doar primul semnal al unei boli sistemice complexe. Medicina modernă acceptă semnul vizibil de pe piele ca un avertisment că trebuie făcute cercetări aprofundate pentru posibile diagnostice suplimentare și încă ascunse. Acest lucru a fost explicat de conf. Univ. Jana Kazandjieva, dermatolog la Clinica de piele a spitalului Alexandrovska și unul dintre specialiștii nominalizați de cititorii „24 Chasa” ca medic în care au încredere.

De ce plăcile unei persoane cu psoriazis devin evidente nu vara, când hainele arată mai degrabă decât ascund corpul, ci în sezonul mânecilor și picioarelor lungi? De ce starea lui Kardashian a fost dezvăluită în fotografii în mijlocul iernii? Psoriazisul se agravează iarna, când zilele sunt scurte și cerul sumbru. „Iubește” soarele, deoarece razele sale au un efect foarte bun asupra keratinizării (keratinizării) generale a celulelor pielii și suprimă procesul inflamator. În plus, vara este timpul tradițional pentru odihnă, mare, stațiuni balneare și, în general, mai mult timp pentru relaxare și ieșirea din mediul obișnuit, ceea ce reduce stresul și promovează remisiunea, a explicat conf. Univ. Kazandjieva.

Medicina nu are răspuns pentru cauzele exacte ale bolii. Dar există un consens că declanșatorul numărul unu este stresul. În majoritatea cazurilor, se poate urmări o predispoziție genetică. Nu se manifestă întotdeauna în cercul familial restrâns, dar există de generații sau poate să apară și astăzi, ci la rude de sânge îndepărtate.

Viața cotidiană tensionată și experiențele neplăcute sunt principalul motiv al deteriorării, mai ales iarna, când există deja o condiție nefavorabilă - lipsa luminii naturale intense. Dependența soarelui de psoriazis este cunoscută de mult timp în medicină. Prin urmare, tratamentul nu este doar medicamentos, ca în multe alte boli. Metodele de tratament ușor au fost îmbunătățite încă din anii 1920. La început, acest lucru se face cu lămpi speciale, asemănătoare spectrului solar.

Odată cu acumularea de cunoștințe despre boală, se stabilește că razele ultraviolete B joacă un rol important în îmbunătățire. Următorul pas al dermatologiei este de a specifica lungimea de undă optimă care să ofere confort pielii cu psoriazis - între 311 și 312 nanometri, ceea ce justifică așa-numitul. terapie cu spectru îngust. Prin logica opusă - pentru a face pielea pacientului mai sensibilă la lumina soarelui, este necesară următoarea metodă de tratament. Se creează substanțe care măresc fotosensibilitatea pielii, numite psoraleni. Se aplică de obicei pe zonele afectate și după 20 de minute pielea este iradiată cu raze ultraviolete A.

Aceasta este terapia PUVA - numită după mijloacele folosite: psoralen și raze ultraviolete A Mai rar - atunci când sunt afectate suprafețe mari de piele, recurgeți la PUVA sistemic - psoralenii sunt luați pe cale orală și iradierea se face după 1-2 ore. Sub influența medicamentelor, acești pacienți sunt deosebit de sensibili la lumina soarelui, ceea ce le cere să-și păstreze ochii cu ochelari întunecați din cauza fotosensibilității crescute și a conjunctivei.

Oamenii se tem că fototerapia nu crește riscul de cancer de piele. Prin urmare, cursurile se desfășoară întotdeauna după evaluarea individuală. O metodă relativ nouă este utilizarea laserelor, care au același efect ca lămpile, dar cu o durată mai scurtă. Este disponibil și în țara noastră, singurul „inconvenient” este că scumpeste terapia, spune conf. Univ. Kazandjieva.

Ea subliniază contribuția Școlii bulgare de dermatologie, care a dezvoltat de mult timp tratamentul maritim pentru psoriazis - singur sau în combinație cu terapia cu nămol. La fel ca orice terapie „naturală”, cursul este ușor acceptat de pacienți, mai ales că efectul combinat al soarelui-mare dă rapid rezultate și pielea își îmbunătățește vizibil aspectul. Efectul vindecător al apei și algelor din Laguna Albastră din Islanda este, de asemenea, popular în întreaga lume, dar acolo soarele nu este suficient și se practică înlocuirea cu proceduri scumpe cu laser.

Stațiunile de la Marea Moartă sunt cel mai bun loc pentru terapia psoriazisului. Datorită condițiilor climatice, oferă un sezon activ îndelungat, dar zona are dezavantajul că vara este prea cald. Temperaturile de pe coasta noastră sunt mult mai primitoare. Separat pentru bulgari, Marea Neagră este mai accesibilă din toate punctele de vedere. Iarna, controlul bolii poate fi menținut cu fototerapie.

Fototerapia funcționează la aproximativ 75% dintre pacienți. Rău este că 20-25% dintre pacienți nu pot aplica. În unele, deoarece din motive necunoscute psoriazisul nu este afectat de radiații, în altele - datorită contraindicațiilor, cum ar fi hipertensiunea arterială, infarct miocardic sau accident vascular cerebral, și altele. Ultimul în tratamentul psoriazisului sever este aplicarea agenților biologici, care sunt folosiți în țara noastră de câțiva ani.

„Nu este nevoie de ungere zilnică și de inconvenientele asociate. Biologicii sunt de obicei injectați la intervale de 2 săptămâni sau o lună. Ei atacă diferitele molecule mici care cauzează boala. Fondul de asigurări de sănătate acoperă 4 tipuri de resurse biologice, dar acest lucru se face după criterii stricte. Una dintre cerințele principale este ca celelalte metode să nu dea rezultate ”, a explicat conf. Univ. Kazandjieva. Terapiile biologice nu sunt adecvate pentru persoanele cu psoriazis care au și hepatită, boli infecțioase, număr scăzut de sânge etc.

Experiența dobândită din utilizarea noilor terapii arată remisii îndelungate ale bolii în condiții în care medicina a fost destul de neajutorată înainte. Cu toate acestea, în Bulgaria, asigurările de sănătate eliberează medicamente cu o rată ridicată de afectare a pielii. În alte țări europene, pacienții au acces la dizabilități mult mai ușoare. Acest lucru motivează organizațiile de pacienți din țara noastră să insiste asupra extinderii accesului, dar până acum fără succes. Cererea ca mai mulți oameni să fie incluși în tratamentul modern se datorează speranței că pacienții neafectați de alte tratamente vor ieși din izolarea socială la care starea lor îi condamnă.

Spre deosebire de societățile cu o cultură a sănătății mai bună din țara noastră, mulți oameni cred că psoriazisul este contagios sau că este rezultatul unei igiene precare. Pacienții raportează insulte ridicole și umilințe, interzicerea copiilor lor de a se juca cu copii cu psoriazis, scene rușinoase de la piscine și săli de sport, magazine de haine, coafură și studiouri de înfrumusețare.

În cel mai bun caz, simt ochii discreți ai altora, dar mai des îi privesc cu resentimente demonstrative sau îi acuză în mod direct că vor să-i îmbolnăvească pe alții cu „scabie”, „kel”, „alergie” și tot felul de alte boli cu care psoriazisul nu are ce face.

Psoriazisul NU ESTE INFECTAT - atingerea, sărutarea, sexul nu transmit boala altei persoane. De fapt, este o reacție imună. Plăcile de solzi de culoare alb-argintiu, asemănătoare cu o lumânare de parafină fin rasă, sunt imature, dar celule de piele îmbătrânite și moarte prea repede împinse de formarea la fel de rapidă a celulelor noi defecte. Cu o bună funcționare a corpului acest proces durează 20-30, iar cu psoriazis - de la 3 zile la o săptămână.

Zona de lângă păr sau scalp, coate și genunchi este de obicei afectată mai întâi. În 99,9% din cazuri, o persoană încearcă singură să facă față problemei cu produse cosmetice, antibiotice, unguente, remedii populare și atunci când nimic nu ajută, merge la medic pentru că „la început observați că oamenii se simt inconfortabili atunci când se uită la tu - explică Updike. - Atunci ți-e frică să te uiți în oglindă.

Nu există statistici exacte, dar aproximativ 2% dintre oamenii din țara noastră trăiesc cu psoriazis. Știința consideră că la nivel mondial apariția plăcilor înainte de 40 de ani se datorează în principal unei predispoziții moștenite, iar în anii următori - în principal din cauza stresului. Dacă există o „urmă bulgară”, aceasta poate fi căutată în deblocarea problemei. Este de remarcat faptul că, chiar și la o vârstă mai fragedă, predomină pacienții care nu au rude cu un astfel de diagnostic, explică dermatologul.

Chiar și cu cea mai reușită terapie, nu s-a obținut până acum nicio vindecare definitivă, dar controlul bolii diluează recidivele uneori. Avem pacienți cu psoriazis care, datorită mijloacelor biologice, au uitat cum este să găsească placă pe corpul lor, spune conf. Univ. Kazandjieva, citat de ziarul Standard. Ea reamintește că, totuși, trebuie evitați factorii care, în principiu, se pot exacerba. Pe lângă stres, rolul provocatorilor include medicamente precum beta-blocante, antibiotice tetracicline, medicamente antipaludice, medicamente cu litiu etc., infecții, leziuni, fumat, alcool, creștere în greutate.

Persoane celebre sunt implicate în diverse inițiative de sensibilizare cu privire la boală. Modelele cu plăci psoriazice vizibile participă la prezentări de modă, campionii înoată cu pacienți cu o afecțiune exacerbată, actorii își împărtășesc în public experiențele personale. Bulgaria rămâne cu mult în urmă, în ciuda mai multor încercări reușite de a atrage atenția asupra problemei prin recenzii în care manechinele sunt persoane cu psoriazis și broșuri informative.

Boala este declanșată în mod egal la bărbați și femei, nu trece faimosul și bogatul. Dar mai ales în rândul elitei, situația este ascunsă cu grijă din cauza fricii de izolare socială, care este de fapt un coșmar pentru toți cei afectați. „Oamenii nu înțeleg efortul de a arăta perfect în orice moment. „Imaginați-vă ce s-ar întâmpla de fiecare dată când mass-media a observat zonele afectate, dat fiind că, chiar dacă câștig un dolar, devine deja un titlu în publicații”, explică Kim Kardashian.