• Psoriazis
  • Artrita psoriazică
  • Artrita reumatoida
  • Boala Bechterew
  • Colită ulcerativă
  • Boala Crohn

ȘTIRI

Psoriazisul pediatric poate fi confundat cu dermatita seboreică

confundat

Conf. Dr. Lubomir Durmishev:

AVERTISMENT: PSORIAZA LA COPII SE POATE CONFUZA CU DERMATITA SEBORICĂ

Stresul și infecțiile din copilărie provoacă boala

Portalul pentru cele mai frecvente boli autoimune - www.probudise.bg, lansează o campanie de informare la scară largă „Ce se întâmplă sub pielea ta?” cu ocazia Zilei Mondiale a Persoanelor cu Psoriazis - 29 octombrie. Inițiativa acoperă peste 20 de spitale din întreaga țară, unde sunt plasate materiale informative despre boală.

În paralel, Asociația pentru Dezvoltarea Comunității Medicale (ARMO), în parteneriat cu www.probudise.bg, organizează terapii de artă pentru copiii care suferă de artrită juvenilă, psoriazis și boala Crohn. Atelierele sunt conduse de actrița Stefania Koleva, care este un ambasador al campaniei și un art terapeut certificat.

Vorbim despre ce este psoriazisul la copiii cu conf. Univ. Prof. Lyubomir Durmishev, șeful Departamentului de Alergodermatoze și Oncodermatologie de la Spitalul Alexandrovska.

- Conf. Dr. Durmișev, manifestarea psoriazisului apare adesea în copilărie și este această circumstanță agravantă?

- Psoriazisul este mai frecvent la maturitate, dar afectează și copiii și adolescenții. Boala la o vârstă fragedă poate crea probleme în diagnostic, deoarece seamănă cu alte boli care sunt frecvente în copilărie - dermatita scutecului, dermatita seboreică. Aceste cazuri sunt diagnosticate relativ târziu. La Spitalul Alexandrovska văd deseori copii cu psoriazis pentru că sunt trimiși la noi din toată țara pentru diagnostic. Amândoi îi putem diagnostica și trata cu foarte mare succes.

- Câți ani are cel mai tânăr pacient al tău?

- Cel mai mic pacient al meu avea doi ani, dar există și copii cu vârsta cuprinsă între 6-8 ani, precum și adolescenți cu psoriazis.

- Care sunt formele de psoriazis la copii?

- Psoriazisul la copii seamănă adesea cu dermatita seboreică severă. O variantă a psoriazisului numită gută sau psoriazis eruptiv este mai frecventă la copii și adolescenți. Începe brusc - după stres sau după o boală infecțioasă. Se poate răspândi rapid și poate acoperi o suprafață mare de piele. Dar la această vârstă există și un tip clasic de psoriazis. Tabloul clinic este variat și este dificil să se prevadă evoluția bolii la copii.

- Este clarificată etiologia psoriazisului la copii?

- Este o boală multifactorială. Există o predispoziție genetică pentru aceasta, dar și factorii de mediu contribuie la deblocarea acestuia. În ultimii ani, s-au făcut multe lucruri pentru a clarifica patogeneza, mecanismele prin care se dezvoltă manifestările cutanate ale psoriazisului. Există, de asemenea, un factor imunologic pentru dezvoltarea erupțiilor cutanate, astfel că în ultima perioadă această boală este văzută mai mult ca fiind inflamatorie. Dar psoriazisul este o boală foarte colorată. Există peste 30 de tipuri de psoriazis. Este dificil să puneți toate aceste forme într-o singură definiție.

- Care sunt factorii de risc ai mediului extern?

- În primul rând, este stresul. Se știe încă de la teoria lui Cellier că stresul declanșează adesea psoriazisul. Un alt factor este infecțiile din copilărie. S-a constatat în ultimii ani că multe boli, inclusiv psoriazisul, sunt provocate sau agravate de anumite medicamente și această listă este în creștere - în principal beta-blocante, săruri de litiu, tetracicline, antimalarice sintetice.

- Este mai ușor de tratat psoriazisul la o vârstă fragedă?

- La unii pacienți - da, la alții - nu. Psoriazisul gutat (eruptiv) este uneori mai ușor tratat cu fototerapie. Dar dacă este provocat în vreun fel, acest tip de psoriazis se poate răspândi pe tot corpul. De aceea abordarea individuală este foarte importantă în profesia noastră. În el se află viitorul medicinei. Cu toate acestea, este probabil ca abordarea individuală să necesite mai multe resurse și timp pentru ca medicul să intre în problema pacientului.

- Care sunt metodele de tratament?

- Psoriazisul este tratat după o schemă care seamănă cu o piramidă. Începem de la bază și urcăm în vârful piramidei. Regimul de igienă de bază este îngrijirea pielii - ar trebui să fie hidratată și grasă, deoarece pacienții cu psoriazis au pielea uscată. Unii pacienți sunt supărați, dar tratamentul topic este cel mai potrivit pentru pacienții care au plăci cutanate limitate, unice pe corp. Dacă nu funcționează sau dacă erupția cutanată este împrăștiată, poate fi utilizată fototerapia. Având în vedere că boala este cronică, fototerapia este o alternativă bună. Cu un curs mai ușor de tratament, putem obține suprimarea bolii, cu atât mai bine. Am pacienți, de exemplu, cu care rar văd. La unii dintre ei, chiar și rudele nu știu că au psoriazis.

Școala bulgară este un pionier în tratamentul climatului pe Marea Neagră. (Ed. Notă: De exemplu, în sanatoriul din Balcic, care oferă o combinație de mare, apă minerală și noroi vindecător. Oportunități excelente, în special pentru pacienții cu artrită psoriazică, oferă sanatorii în Pomorie, unde tratamentul folosește din nou o combinație de ingrediente utile pentru apa de mare și terapia cu nămol). Colegii noștri din Israel au transferat apoi experiența noastră în Marea Moartă și acum acest tratament climatic este foarte cunoscut.
Dacă aceste mijloace nu obțin un efect bun sau dacă există deteriorări ale articulațiilor, includeți medicamente mai puternice - retinoizi. Citostatice sunt date pentru tratamentul sistemic.

În vârful piramidei se află noua generație de medicamente - biologice. Sunt medicamente scumpe, dar sunt plătite de Fondul de asigurări de sănătate. Terapia biologică este potrivită, în special pentru formele mai severe de psoriazis.
Așadar, opțiunile de tratament sunt multe și iată rolul medicului - de a determina cea mai potrivită pentru fiecare pacient.

- Ce abordare folosiți pentru a ușura boala pacienților tineri și a părinților lor?

- Care este rolul terapiei prin artă la pacienții cu psoriazis?

- Ar trebui să joace un rol pozitiv, deoarece, așa cum am spus, psoriazisul este o boală psiho-somatică în care efectele asupra psihicului și intelectului au un impact asupra dezvoltării bolii.