Adnotare:
Interviu cu dr. Elena Mateva - specialist în chirurgia mâinilor la Spitalul Vita

Descriere:
Dr. Mateva, ce este sindromul tunelului carpian?

Amorțeala primelor trei degete este frecventă. Boala se numește „sindromul tunelului carpian” și este o compresie a nervului median al mâinii (n. Medianus) într-o structură anatomic închisă a încheieturii mâinii și a palmei, numită tunel carpian sau tunel. Tendoanele mușchilor flexori și ale nervului trec prin el. În anumite condiții (inflamație, modificări hormonale, diabet, după leziuni și fracturi și foarte adesea fără o cauză clară) apare umflarea, prin urmare presiunea din tunel crește și procesele metabolice din țesutul nervos devin dificile. Conducerea nervoasă încetinește și amorțeala se simte în degetul mare, arătătorul, al treilea deget și o parte din al patrulea.

Aveți observații în care cazuri boala este cea mai frecventă?

Afectate de această boală sunt în principal femeile în vârsta din jurul și după menopauză. Persoanele mai tinere și mai tinere nu sunt scutite, mai ales cu o încărcătură semnificativă pe mâini. Incidența tratamentului cu diabet și hemodializă este mai mare.

Care sunt simptomele sindromului tunelului carpian?

Durerile nocturne și dimineața devreme sunt foarte tipice, când pacientul se trezește cu mâinile amorțite și trebuie să le scuture pentru a scăpa de această afecțiune extrem de neplăcută. Ocazional, există dureri difuze, slab definite în tot membrul superior, chiar și în gât și în spate. Din păcate, afecțiunea nu se poate vindeca singură, adică să treacă de „de la sine”, deoarece în spațiul închis al tunelului carpian se creează un cerc vicios de compresie nervoasă și inflamație a țesuturilor înconjurătoare. Când presiunea durează suficient de mult, la manifestările senzoriale (furnicături, amorțeală, schimbare de senzație) se adaugă dificultăți de mișcări fine, stângăcie, dificultăți de îngrijire personală, cădere de obiecte, slăbiciune a mâinii și „topire”, atrofiere a unora a micilor mușchi de pe palmă. Aceste modificări indică longevitatea compresiei și recuperarea la astfel de pacienți este mai dificilă.

pentru

Cum este diagnosticată boala?

Diagnosticul este ușor, cu simptome tipice și utilizarea unor teste provocatoare. În plus, pot fi efectuate studii electrofiziologice specifice, care obiectivează modificările în conducerea nervului afectat. Testul se numește electromiografie (EMG) și se efectuează în laboratoare specializate. Din păcate, mulți pacienți sunt încă întârziați la diferite niveluri, diagnosticați ca „tendovaginită”, „tulburări de circulație”, „spini ai gâtului”, chiar „insomnie și nevroză” și astfel tratamentul este întârziat, iar în acest timp nervul este permanent deteriorat.

Care sunt metodele de rezolvare a problemei?

Chiar dacă sunt diagnosticați corect, multor pacienți li se oferă o soluție inadecvată, care este, de asemenea, o pierdere de timp și agravează prognosticul pe termen lung în ceea ce privește recuperarea nervilor. A lua medicamente, vitamine, suplimente și fizioterapie nu poate duce la o vindecare. Prevenirea bolii nu este cunoscută, iar principala metodă de tratare a sindromului de tunel carpian este intervenția chirurgicală. Țesutul dens care comprimă nervul este tăiat. Operarea la timp duce la recuperarea completă. Cu o intervenție chirurgicală întârziată, recuperarea este mai lentă și incompletă, dar există încă o ușurare semnificativă și mare a simptomelor subiective de furnicături și durere. Este important ca operația să fie efectuată de un specialist în chirurgia mâinilor pentru a evita complicațiile.

Specialist: Dr. Elena Mateva este șefa secției de ortopedie și traumatologie a Spitalului Vita, specialist în chirurgia mâinilor. A absolvit Institutul Medical de Învățământ Superior - Sofia în 1989 cu rezultate excelente. S-a specializat de două ori la Paris, Franța - „Institut de la Main” cu prof. Tubiana și prof. Gilbert. Deține diplome universitare în chirurgia mâinilor și microchirurgie de la renumite universități franceze. Este membru al Societății bulgare de chirurgie a mâinilor, al Societății bulgare de ortopedie și traumatologie, al Uniunii medicale bulgare.