Insuficiență venoasă

Hemoroizi

Flebodia 600 mg

INSUFICIENȚA VENOASĂ CRONICĂ

phlebodia

Insuficiență venoasă cronică (CVI) este printre cele mai frecvente boli din lume. În economiile dezvoltate este o patologie răspândită. Foarte des această boală este subestimată și duce la consecințe grave. Boli venoase sunt boli semnificative social care pot duce la invaliditate temporară sau permanentă. Boala varicelor sau varice dintre membrele inferioare se caracterizează printr-o mortalitate relativ scăzută, dar cu o morbiditate foarte mare. Neglijarea problemei duce la o pierdere treptată a capacității de muncă și la un declin complex al calității vieții.

Există două grupuri principale de boli ale venelor - sistem venos superficial și pe sistemul venos profund. Cea mai frecventă boală a venelor superficiale este varice - varice.

Termenul varice, provine din cuvântul latin „Varicoasă” și înseamnă "Expansiune". Indică starea de dilatare, răsucire și alungire a venelor. Deși varicele pot apărea oriunde în sistemul venos, inclusiv esofagul inferior și zona anorectală, cea mai frecventă manifestare este la extremitățile inferioare în segmentul popliteu al venei superficiale mari, urmat de segmentul popliteu al aceluiași ligament safenofemoral .

Venele sunt vase de sânge din corpul uman care transportă sângele de la periferie la inimă, prin urmare, sunt privite în direcția opusă arterelor. De obicei, funcția arterelor este legată de transferul de oxigen și substanțe nutritive, iar mușchii acestora sunt relativ bine dezvoltați, spre deosebire de cel al venelor, al căror rol principal este de a readuce sângele pierdut din organe în inimă. O trăsătură caracteristică a acestor vase de sânge este prezența valvelor în ele. Valvele venoase sunt formațiuni subțiri și delicate de țesut conjunctiv de pe căptușeala interioară a peretelui venos și au o formă similară cu valvele aortei și ale arterei pulmonare. Puterea lor este determinată genetic. Supapele, care funcționează la presiune hidrostatică ridicată, împiedică revenirea fluxului sanguin.

Ca urmare a deteriorării valvelor venoase, o parte din sângele pompat revine la extremitățile inferioare, se dezvoltă hipertensiune venoasă și venele se dilată. Atunci când este lăsată netratată, boala progresează și duce la insuficiență venoasă cronică - umflarea, pigmentarea și inflamația pielii se dezvoltă la nivelul membrelor și în faza finală - ulcer venos.

Când procesul de împingere a sângelui venos către inimă este perturbat, vorbim despre insuficiența venoasă sau despre așa-numitele vene varicoase. Cauzele acestei boli rezidă nu numai în modul de viață modern, care în unele cazuri este destul de sedentar, dar sunt, de asemenea, predeterminate evolutiv. Varicele sunt o boală în principal a vaselor de sânge ale picioarelor - varice, ale rectului - hemoroizi, ale cordonului spermatic - varicocel și rareori în altă parte (de exemplu, compresia sau obstrucția v. Portae prin ciroză sau tromboză hepatică, obțineți varice ale esofagului), care se datorează insuficienței valvelor acestor vene, care într-o stare normală nu permit revenirea sângelui venos. Aceasta se datorează slăbirii pereților venosi și a țesutului conjunctiv din jurul lor, care are puncte forte diferite la om și acest lucru are un impact serios asupra fluxului sanguin.

Factorii de risc sunt: ​​vârsta, sexul, sarcina, greutatea, înălțimea, dieta și obiceiurile alimentare, utilizarea contraceptivelor, ocupația, poziția verticală forțată sau așezarea joacă un rol semnificativ în debutul și dezvoltarea bolii.

Tromboza venoasă trecută și ereditatea sunt cele mai importante pentru manifestările clinice. Factorul cu tromboflebită este un semn grav al recidivei viitoare. Se estimează că informațiile genetice sunt transmise în 50% din cazuri, afectând femeile mai des decât bărbații și sunt semnificativ mai pronunțate în cazurile în care ambii părinți suferă. Sarcina familială este prezentă la 68,05% dintre pacienți, cu 13,5% moștenit de la tată și 39,7% de la mamă.

Astăzi din insuficiența venoasă cronică (CVI) afectează peste 30% din populația adultă, întrucât distribuția între sexe este în detrimentul femeilor.

Boala începe cu umflarea extremităților inferioare după o zi plină, iar pacienții se simt obosiți, grei și umflați. Circumferința gleznei crește în mod vizibil și după ce apăsăm pielea cu un deget și ne relaxăm, există o dantură pe ea. Acesta este primul semn al insuficienței venoase cronice. În a doua etapă, vasele albastre subțiri, reticulate - venule dilatate, cel mai adesea în jurul gleznelor sau pe exteriorul coapselor - încep să apară sub suprafața pielii. Treptat venele se măresc și devin clar vizibile. Există și durere. A treia etapă este caracterizată de vene de relief de pe ambele părți ale picioarelor, mărite și convexe. Umflarea gleznelor, mâncărimea și inflamația pielii peste vene, rigiditatea picioarelor noaptea, decolorarea pielii maro-roșiatică începe să apară. Etapa finală este cea mai severă. Apar eczeme și ulcere, care pot provoca sângerări.

Deseori primele simptome ale CVI (greutate și oboseală la nivelul picioarelor, umflături ușoare sau mâncărimi ale pielii) trec neobservate. Contactul pacient-medic are loc de obicei numai atunci când sunt prezente simptomele stadiului avansat al bolii, și anume:

  • umflarea semnificativă a picioarelor;
  • crampe musculare puternice;
  • dificultate la mers;
  • durere în poziție verticală;
  • ardere;
  • varice;
  • mâncărime, descuamare a pielii;
  • schimbarea culorii pielii;
  • sensibilitate redusă a picioarelor;
  • durere;
  • greutate;
  • umflătură;
  • roşeaţă;
  • senzație de căldură;
  • furnicături;
  • mai târziu - modificări trofice ale pielii, ulcere varicoase și complicații asociate.

Clasificarea internațională CEAP este utilizată pentru a determina stadiul bolii. Se bazează pe patru componente - clinic (C), etiologic (E), anatomic (A) și fiziopatologic (P). Această clasificare este îmbogățită cu subgrupuri care permit determinarea precisă a întinderii, originii și localizării bolii.