Frecvența și prevalența

Incidența primarului tumori cerebrale (al sistemului nervos central - SNC) pentru diferite țări ale globului variază de la 4,2 la sută din populație la 12,6 la sută din populație. Incidența tumorilor primare ale măduvei spinării (spațiul intravertebral) este de aproximativ 1,3 la sută din populație. Dintre cei care au murit de diferite boli (tumori, inflamatorii, vasculare etc.), tumorile primare ale SNC apar în 1,2% - 3,5%. Dintre cei care au murit cu tumori localizate în diferite zone ale corpului, cei cu tumori cerebrale (SNC) au reprezentat 5% -10%.

Localizare și vârstă

În copilărie, majoritatea tumorilor cerebrale se găsesc subtentorial - în vermisul cerebelului (meduloblastoame), în ventriculul IV (ependimoame) sau în pons și medulla oblongată (gliomii). La adulți, tumorile cerebrale sunt mai frecvente (70%) observate supratentorial - în emisferele cerebrale ale cerebrului (glioame și meningioame).

Benigne și maligne în tumorile cerebrale

Spre deosebire de tumorile altor organe și țesuturi, tumorile primare ale SNC prezintă unele caracteristici: Orice tumoră cerebrală, dacă nu este tratată, duce la moarte. Rata mortalității la pacienți depinde în principal de rata de creștere a masei tumorale în spațiul închis intracranian sau intravertebral. Toate tumorile cerebrale localizate în trunchiul cerebral sau în structurile ventriculare adiacente au un prognostic mai slab și duc rapid la moarte datorită comprimării centrelor respiratorii și cardiace. Spațiul canalului spinal și cauda equina.

Tumorile țesutului nervos nu provin din celule mature, ci din celule stem (pluripotente) sau precursoare (monopotente) dintr-o anumită populație de celule. Nomenclatorul din tumori cerebrale este determinată de tipul și natura celulelor tumorale de capacitatea lor de a se diferenția și de gradul de anaplazie. Când se utilizează termenii meningiom, astrocitom, oligodendrocit etc., trebuie avut în vedere faptul că parenchimul tumorii corespunzătoare seamănă cu celulele mature ale unui anumit tip celular de țesut nervos. În cazurile în care diferențierea celulelor tumorale este mai puțin pronunțată și seamănă cu celule mai tinere și imature (anaplazie) observate în dezvoltarea embrionară a sistemului nervos, atunci tumora este denumită malignă - anaplastică. De exemplu: astrocitom anaplastic; ependimom anaplastic etc.

Tumori primare ale sistemului nervos

(Adesea menționat prin termenul general gliomi).

anaplastic malign
Ele apar în aproximativ 60% din toate glioamele. Aceste tumori cerebrale sunt localizate în emisferele cerebeloase la adulți (20-45 de ani) și cerebelul la copii. Pacienții cu tumori astrocitare sunt mai frecvente decât bărbații.

Astrocitom pilocitar (juvenil) I st

Astrocitoame difuze cu grad scăzut de anaplazie - II st.

Astrocitom anaplastic (malign) - III st.

Glioblastom

Glioblastom cu celule uriașe

Oligodendroglioma (Oligodendroglioma) II st.

Oligodendrogliom anaplastic (malign) (Oligodendroglioma anaplasticum) - gradul III.

Ependimom (Ependimom) II st.

Ependimom anaplastic în stadiul III (Ependymom malign)

Tumori ale plexului coroidian

Papilomul plexului corioid (Papilloma plexus chorioidei)

Papilom anaplastic (carcinom papilar) de pl. corioide - III st

Tumorile meningelor (meningele)

Meningiom - I st.

Meningiom anaplastic (malign) (Meningioma malign)

Tumori ale tecilor nervoase

Schwannocyte este specializat în producția de mielină, dar este, de asemenea, capabil să producă colagen în anumite condiții. Fiecare tumoare, care provine de la progenitorii schwannocitei, în funcție de măsura în care este diferențiată și de producerea colagenului, are un nume diferit: neurinom, neurinom anaplastic; neurofibrom; neurofibrom anaplastic.

Neurinom, schwannom (Neurinom) - I st.

Neurofibrom - I st

Neurinom anaplastic (Neurinom malign) - III - IV st

Tumori cerebrale metastatice

Dintre pacienții cu cancer autopsiat, metastazele SNC au fost găsite la 29% dintre aceștia - 24% intracranian și 5% în canalul intravertebral. Metastazele sunt semnificativ mai frecvente la vârstnici și vârstnici, în special bărbați. Prin afiliere histologică, 50% din metastazele cerebrale sunt manifestări ale tumorilor maligne primare în sistemul respirator. Pe locul al doilea se află metastazele din cancerul de sân și melanoamele maligne (15%, respectiv 10,5%). Adesea, metastazele SNC se datorează neoplasmelor maligne primare ale tractului gastrointestinal (cancer esofagian, cancer de stomac, cancer de ficat, cancer de colon), sistem urogenital (carcinom cu celule limpezi al rinichilor, cancer de prostată)., Cancer testicular, coriocarcinoame). În ultimii ani, metastazele de la limfoame maligne sau leucemii au devenit mai frecvente .

Combinați simptomele cerebrale cu simptome neurologice focale excitabile sau scăzute.

Metastazele localizate în parenchimul cerebral sunt prezentate ca mase tumorale corect sau incorect rotunjite - unice sau confluente, de dimensiuni diferite, dar în majoritatea cazurilor clar delimitate de țesutul cerebral înconjurător. Arată alb-cenușiu și adesea suprafața tăiată este pestriță - prezența unor zone cu culoare galbenă (necroză) și câmpuri mai mari sau mai mici cu hemoragie. În alte cazuri, cum ar fi metastazele melanomului malign, culoarea este neagră sau maro închis. Metastazele localizate în dura mater sau în leptomeningi, cu excepția sub formă de nodul, pot fi difuze sau în plăci. Când metastazele implică difuz leptomeningii, acestea sunt denumite carcinomatoză meningeală.

Se găsesc focare mai mari sau mai mici cu necroză de coagulare, în special în părțile centrale. În majoritatea cazurilor, celulele tumorale bine conservate se găsesc doar perivascular, ale căror caracteristici judecă și procesul primar.

Pentru principalele cauze ale tumorilor citiți Ar trebui să ne fie frică