Nivelurile ridicate de calciu în urină sunt cel mai frecvent factor de risc pentru calculii renali. Motivele pentru un nivel ridicat de calciu în urină sunt multe, dar cel mai frecvent este absorbție crescută (absorbția) calciului în intestinul subțire. În acest caz, se recomandă o reducere moderată a calciului din dietă. Nu se recomandă reducerea drastică, deoarece acest lucru poate duce la formarea de calculi renali oxalat de calciu (vezi pietre oxalat).

pacienți

Dacă nivelurile de calciu nu sunt afectate de o reducere moderată a dietei, se recomandă adăugarea preparatelor de celuloză care leagă calciu cât este încă în intestinul subțire și împiedică absorbția acestuia și ajunge la rinichi.

Un alt motiv pentru formarea calculilor renali de calciu este incapacitatea rinichiului de a reține calciul (așa-numita hipercalciurie renală). În această stare, rinichiul eliberează o cantitate mare de calciu în urină chiar și atunci când conținutul de calciu din sânge este scăzut. În acest caz, pacienții nu răspund bine la o dietă săracă în calciu. Diureticele tiazidice joacă un rol cheie în tratament

Supraproducția paratiroidiană duce de asemenea la formarea calculilor renali de calciu. Hormonul paratiroidian este produs de glandele paratiroide - patru corpuri mici situate în jurul glandei tiroide din gât. Acest hormon reglează nivelul de calciu din sânge. Nivelurile sale ridicate conduc la niveluri ridicate de calciu. Pietrele la rinichi formate în această afecțiune sunt cel mai adesea fabricate din fosfat de calciu și reprezintă aproximativ 5% din toate pietrele. Tratamentul acestei afecțiuni este în principal chirurgical: glanda care secretă cantitatea în exces de hormon paratiroidian este eliminată.

Incapacitatea rinichiului de a reține fosforul (hiperfosfaturia renală) este o boală rară în care rinichii excretă fosfor în urină și, astfel, forțează organismul să crească absorbția fosforului din alimente. Mecanismul prin care organismul mărește absorbția fosforului din alimente acționează și asupra calciului, în urma căruia nivelurile sale cresc - atât în ​​sânge, cât și în urină. Acest lucru duce la formarea pietrelor de calciu. În acest caz, tratamentul se face cu Neophos (ortofosfat de potasiu).

În acidoză tubulară renală rinichii nu pot excreta acizi din corp, în urma cărora se acumulează în organism și îi cresc aciditatea. Două treimi dintre acești pacienți dezvoltă BCC, care este uneori foarte severă și poate fi fatală. Această boală se caracterizează prin niveluri scăzute de citrați în urină, care sunt unul dintre principalii factori care blochează procesul de formare a pietrei. Tratamentul se efectuează în principal cu citrat de potasiu (Neoralit SR). Din păcate, acest defect nu poate fi eliminat definitiv, dar atâta timp cât pacientul ia o cantitate adecvată de citrat de potasiu, nu suferă de pietre la rinichi.

Un alt motiv pentru formarea pietrelor de calciu este stilul de viață greșit, cum ar fi abuzul de preparate cu vitamina D, imobilizarea, consumul excesiv de alimente bogate în calciu, supradozajul de antiacide și diete drastice pentru scăderea în greutate. În ele, riscul de a dezvolta pietre la rinichi dispare imediat ce cauza principală este corectată.

Tratamentul și prevenirea calculilor cu calciu includ corectarea obiceiurilor alimentare (dieta) și medicamente.

DIETĂ

Restricția de calciu în dietă trebuie să fie moderată: cantitatea sa nu trebuie să scadă sub 600 mg pe zi.

Reducerea sodiului, cofeinei și a proteinelor animale ajută, de asemenea, la scăderea calciului urinar. Alimentele bogate în fibre (cum ar fi grâul, orezul și tărâțele de ovăz) reduc cantitatea de calciu excretat în urină cu 20 până la 30%.

Sarea crește calciul în urină prin mai multe mecanisme, deci este de dorit să reduceți aportul zilnic de sare la o zecime de gram (100 miligrame) pe zi.

Acidul uric urinar crește, de asemenea, excreția de calciu și crește riscul atât de calciu, cât și de pietre de urat.

Pe de o parte, acidul uric formează cristale care se transformă în nuclee în jurul cărora precipită sărurile de calciu. Pe de altă parte, nivelurile ridicate de acid uric acidifică urina și neutralizează acțiunea citraților, care sunt cei mai importanți inhibitori (supresori) ai procesului de formare a pietrelor la rinichi. Sursa principală de acid uric este proteina din alimente. Prin urmare, dacă există riscul apariției pietrelor de calciu, se recomandă limitarea aportului zilnic de proteine ​​într-o măsură moderată.

Pentru a revizui dietele, vizitați pagina: Dieta cu piatră de calciu

TRATAMENT

Tratamentul pietrelor de calciu vizează în principal prevenirea reapariției acestora. Odată formate, acestea sunt foarte greu de degradat chimic, spre deosebire de pietrele de urat. Când piatra de calciu nu poate fi eliminată spontan din corp, poate fi necesară îndepărtarea acesteia prin litotriție sau intervenție chirurgicală.

Preparate de celuloză (celuloză fosfat de sodiu) leagă calciul de alimente cât este încă în intestinul subțire și împiedică absorbția acestuia și ajunge la rinichi.

Din păcate, acestea au o serie de efecte secundare și sunt recomandate numai atunci când toate celelalte metode au fost epuizate.

Ortofosfați (Neophos) reduce calciul în urină cu până la 50% prin suprimarea absorbției sale intestinale. Nivelurile adecvate de fosfor din sânge contribuie la normalizarea activității crescute a vitaminei D, care crește nivelul de calciu din sânge. Cu un tratament adecvat cu ortofosfați, formarea pietrelor de calciu se oprește la 90% dintre pacienți.

Citrat de potasiu (Neoralite CP) este cel mai eficient inhibitor natural al pietrei de calciu. Blochează formarea cristalelor și formarea în continuare a pietrelor în cele două tipuri principale de pietre de calciu: fosfat de calciu și oxalat de calciu. Preparatele de citrat de potasiu sunt deosebit de eficiente în combinație cu diuretice tiazidice. Pe de o parte, citratul de potasiu crește nivelul de citrați din urină, ceea ce previne formarea calculilor de calciu. Pe de altă parte, potasiul din compoziția citratului de potasiu facilitează absorbția ionilor de calciu din tubulii rinichiului. Astfel, cu niveluri adecvate de potasiu în urină, rinichiul nu este capabil să elimine cantități mari de calciu.

Diuretice tiazidice sunt cunoscuți și sub denumirea de „dezhidratatori”. Acestea cresc volumul de urină, forțând rinichii să producă mai mult din aceasta decât de obicei. Acest lucru reduce nivelurile de calciu din urină cu 30 până la 50%.

Ceaiuri din plante au fost folosite de secole și sunt mijloace tradiționale în medicina populară bulgară.
De obicei, conțin frunze de urs, mătase de porumb, tulpini de cireșe sau alte plante cu efect diuretic ușor. Acestea sunt utilizate pentru a crește cantitatea de urină excretată și pentru a ajuta la excreția substanțelor care formează pietre.

SR neorenal crește diureza și accelerează îndepărtarea sărurilor insolubile din sistemul urinar. Unele dintre ingredientele sale active suprimă precipitarea sărurilor de calciu insolubile.

Apele slab mineralizate și alcaline din Hissar, Momina Banya, Gorna Banya, Merichleri ​​și altele sunt recomandate pacienților cu pietre de calciu.

Pietre oxalate