Puteți vedea mai multe despre structura și funcția sistemului limfatic AICI.

Limfedem este o boală cronică manifestată prin umflarea lent progresivă a pielii și a țesutului subcutanat. Se datorează unei perturbări a funcției de transport a sistemului limfatic - mișcarea lichidului limfatic de-a lungul căilor limfatice este încetinită, ceea ce duce la o creștere a lichidului în spațiul intercelular - edem. Limfedemul afectează aproximativ 1% din populația lumii. Poate afecta orice parte a corpului, dar cel mai adesea acoperă un membru superior sau inferior, mai rar ambele membre, cap, piept, organe genitale.

Conform manifestărilor sale clinice, limfedemul poate fi:
Limfedem primar- 5-10% din cazuri (Cooper, 2017) - datorită modificărilor congenitale ale vaselor limfatice (hipoplazie, aplazie sau displazie), apare la naștere (boala Milroy) și în copilăria timpurie (limfedem congenital) sau mai târziu - spontan sau după unele factor provocator.

Limfedem secundar (dobândit)- forma mai frecventă - apare la ruperea vaselor limfatice, îndepărtarea ganglionilor limfatici, inflamația cronică a limfaticelor. Printre cauzele mai frecvente ale limfedemului se numără infecția streptococică a pielii (erizipel), după intervenție chirurgicală, traumatisme (deseori cu entorse de gleznă), arsuri termice și chimice, după chimioterapie și radioterapie, obezitate, mononucleoză infecțioasă, tuberculoză și HIV.
O altă cauză frecventă a limfedemului, în special în climatul mai cald, este parazitoza filarioza (elefantiaza). Când parazitul intră în sistemul limfatic, apare un blocaj complet al unei părți a vaselor limfatice, cel mai adesea a celor inghinale și axiale, ceea ce duce la afectarea circulației lichidului limfatic și la formarea edemului, care deformează semnificativ partea afectată a corp.

Limfedemul se caracterizează printr-o concentrație mare de proteine ​​și un risc de formare a țesutului fibros în spațiul intercelular, provocând modificări secundare ale țesutului.
În limfedem, umflarea este dură și este dificil să ridici pliul pielii în zona afectată; umflarea este asimetrică, adică afectează un singur membru (spre deosebire de cel din insuficiența cardiacă și renală); la apăsarea cu degetul mare în zona de umflare timp de 10-15 secunde (testul Stemmer) se formează o depresiune cu adâncime diferită în funcție de gradul de limfedem.

stadii

FIG. 1. Testul lui Stemmer pentru edem - atunci când este apăsat timp de 10-15 secunde în zona de umflare, se formează o depresie (Sursa: James Heilman, MD, (2017, 1 februarie).

În funcție de gravitatea simptomelor, limfedemul are 4 etape (Figura 2):
Etapa zero (preedematoasă) - la pacienți după operații oncologice cu disecție limfatică și radioterapie ulterioară.
Primul stagiu - Umflarea este „moale”, la apăsarea cu degetul mare se formează o depresiune semnificativă. Când membrul este ridicat și noaptea umflarea scade semnificativ, dar în timpul zilei crește din nou.
A doua etapă - Umflarea se întărește și la apăsarea cu degetul mare depresia este mai mică. Când membrul este ridicat și în repaus, umflarea scade ușor. Membrul este ușor deformat și are modificări ale pielii - pielea este roșie, lucioasă, uscată.
A treia etapă - umflare mare și dură (elefantiază), care nu scade la ridicarea membrului. Nu se formează presiune la apăsare. Umflarea mare deformează dramatic membrul și limitează semnificativ mobilitatea articulațiilor. Este adesea însoțită de modificări severe ale pielii - pierderea elasticității, pigmentare, ulcerație și risc de infecții.

FIG. 2 - Etape ale limfedemului pentru membrele inferioare și superioare

Limfedem este o afecțiune care nu pune în pericol în mod direct viața umană, dacă nu este tratată corespunzător și în timp util poate duce la modificări ireversibile ale pielii, infecții frecvente, mobilitate redusă a membrului afectat și afectarea semnificativă a calității vieții și chiar a dizabilității.

Ce tratament să luați? Vedeți informații despre subiect AICI și AICI