Dr. Nela Vladimirova | 28 martie 2019 | 0

structură

Placenta este un organ al fătului care asigură schimbul între mamă și făt, susține sarcina și asigură dezvoltarea fătului. Este compus din trei zone principale: placa bazală (spre endometru), placa corionică (către embrion) și un sistem de lacune care formează spațiul interilos și arborele vilos dintre ele.

Principalele funcții ale placentei sunt:

  • Transport (circulația materno-fetală formând circulația placentară);
  • Endocrin - sintetizează și secretă o gamă largă de hormoni: steroizi (progesteron, estrogen), gonadotropină corionică umană (hCG), lactogen placentar, hormon placentar de eliberare a gonadotropinei, hormon de eliberare a corticotropinei placentare, hormoni de creștere (leptină, activină, inhibină), citokine etc.
  • Imunologic, cu imunogenitate scăzută a țesuturilor placentare.

Dezvoltarea placentei trece prin mai multe etape. În placenta matură se pot distinge mai multe specii păr: mezenchimal, intermediar imatur, stem, intermediar matur și terminal. În ele apar primele vase de sânge placentare. La termen, diametrul placentei este de aproximativ 20 cm, greutatea medie este de aproximativ 470-500 de grame, iar grosimea medie este de 25 mm. După nașterea fătului, se așteaptă separarea placentei.

Suprafața fetală a placentei are o suprafață netedă datorită membranei amniotice, care o acoperă strâns. Conexiunea cordonului ombilical cu placa corionică este bine exprimată și vizibilă. Suprafața maternă este neuniformă și împărțită în aproximativ 35 de lobi. În fiecare lob placentar sunt situate mai multe cotiledonate, iar fiecare dintre ele conține o ramură principală viloasă cu toate ramurile sale.

Anomalii ale placentei

S-ar putea să existe un risc pentru sarcină dacă există anomalii ale placentei legate de forma, dimensiunea, aportul de sânge, inflamația sau tumorile. Au fost raportate sarcini cu o incidență crescută de hemoragie antepartum și postpartum, naștere prematură, deces perinatal și malformații fetale. Este important ca sarcina să fie complet monitorizată, ca femeile însărcinate să ducă un stil de viață sănătos și ca toate bolile și complicațiile concomitente din timpul sarcinii să fie detectate și tratate în mod adecvat.

  • Abateri în forma placentei

Placenta are de obicei formă rotundă sau ovală. Cele mai frecvente abateri în formă sunt:

  • Placenta multilobara - placenta duplex, placenta triplex, atunci cand lobii sunt complet separati si vasele se disting. Când diviziunea este incompletă și vasele de origine fetală se extind de la un lob la altul înainte de a se uni pentru a forma cordonul ombilical, se numește placentă biceps;
  • Placenta succentariata - unul sau mai mulți lobi suplimentari mici se dezvoltă în membrane, la o anumită distanță de periferia placentei;
  • Placenta anularis - placenta sub forma unui inel;
  • Placenta membranacea - toate membranele fetale sunt acoperite cu fire de păr funcționale, greu de separat după naștere datorită zonei mari de atașament și pot duce la sângerări severe;
  • Placenta fenestrata - cu partea centrală lipsă;
  • Placenta circumvalata, placenta extracorionică - suprafața fetală este o depresiune centrală înconjurată de un inel îngroșat, de culoare alb-cenușiu; când inelul coincide cu marginea placentară, starea este descrisă ca placenta marginata.
  • Anomalii în dimensiunea placentei

În mod normal, dimensiunea placentei variază de la 2 la 5 cm. O placentă mai groasă, dar cu un diametru mai mic, este considerată o abatere normală. Masa totală placentară mai mare poate fi normală în macrosomia fetală (făt mare). La o grosime mai mare de 5 cm vorbim de placentomegalie. Când placenta este mai mare pentru perioada respectivă de sarcină, este considerată o abatere patologică. Cel mai adesea placenta mare și groasă se găsește la femeile însărcinate cu diabet, polihidramnios, sarcină multiplă, sifilis, boală hemolitică a nou-născutului etc.


Masa placentară mai mică se găsește la mamele cu hipertensiune, boli de rinichi, malnutriție fetală.

Tulburări ale alimentării cu sânge a placentei

  • Hemoragii în placentă (hematoame) poate apărea în unele boli precum hipertensiunea, rinichii și bolile autoimune etc. Dovedit ca infarct roșu după naștere. Atunci când hematomul din placentă este mare, acesta își întrerupe funcția normală, după cum se demonstrează prin suferința fetală și nașterea prematură și poate duce, de asemenea, la abruptia placentară.
  • Infarctul placentar - zone de necroză ischemică a firelor de păr placentare. Sunt observate la mamele cu preeclampsie, boli de rinichi, transmisie, hipertensiune și altele. Ele pot duce la suferință fetală cronică. Sărurile de calciu se depun în zonele degenerative ale placentei. Această calcificare placentară poate fi vizualizată cu ultrasunete și, după 33 de săptămâni de gestație, majoritatea placentelor au un anumit grad de calcificare. Gradul de calcificare a placentei este legat de maturitatea pulmonară a fătului.

Hemangioame placentare (corioangioame)

Este un neoplasm benign format din capilare fetoplacentare. După naștere, este văzută ca o masă încapsulată de culoare roșu aprins, care poate fi una sau mai multe. Hemangioamele sunt smocuri de vase de sânge suplimentare care apar frecvent în placentă. Copilul se poate naște cu anemie.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.