Dr. Maria Stambolova

reumatică

În 1972, B. Hamrin a propus următoarele criterii de diagnostic pentru polimialgia reumatică:
1. Vârsta peste 50 de ani.
2. Prezența durerii musculare în două din cele trei zone (gât, umeri și centura pelviană).
3.Simetria durerii.
4. Prevalența acestei localizări a durerii pe tot parcursul fazei active a bolii.
5. RUE peste 35 mm/oră.
6. Durata sindromului durerii nu mai puțin de două luni.
7. Restricționarea mișcărilor coloanei vertebrale cervicale, umărului și articulațiilor șoldului.
8. Slăbiciune generală, oboseală, anorexie, scădere în greutate, febră, anemie.

Primele cinci criterii sunt obligatorii, iar restul sunt suplimentare.

În ultimii ani, criteriile au fost prezentate sub forma abrevierii SECRET:

-S- Stiffniss și durere? durere și rigiditate.
-E- Persoane vârstnice? pacienți vârstnici.

-C-Simptome constituționale? simptome constituționale generale.
-R- Artrita (reumatism)? artrită.
-E-Rata crescută de sedimentare a eritrocitelor (VSH)? nămol accelerat (RUE).
-T-Arterita temporala? arterita temporala (Morbus Horton).

În prezența sindromului mialgic cu plângeri articulare, la examinarea inițială, medicul de familie ar trebui să facă următorul diagnostic diferențiat interdisciplinar:

Tratamentul Polymyalgia rheumatica este efectuat de un reumatolog după specificațiile sale de diagnostic. Dozele mici de glucocorticoizi sunt suficiente pentru a controla simptomele. Durata tratamentului depinde de severitatea tabloului clinic și de reactivitatea pacientului. În majoritatea cazurilor, se realizează remisiunea clinică. În combinație cu boala Horton, se prescriu doze mari de corticosteroizi de până la 40 mg pe zi, pentru a preveni dezvoltarea retinopatiei și pierderea vederii la pacienți.
Toate infecțiile focale, inclusiv cele dentare, trebuie tratate înainte de tratament. Amintiți-vă că corticosteroizii reduc sistemul imunitar, pot activa bolile inflamatorii latente, încetinesc coagularea sângelui, exacerbează gastrita și ulcerele, cresc tensiunea arterială și glicemia, cresc procesele de pierdere osoasă (osteoporoză) la vârstnici.