O afecțiune frecventă care afectează în principal persoanele în vârstă, însoțită de simptome de durere și rigiditate la nivelul umerilor și articulațiile șoldului .

polimialgia
Polimialgia reumatică (RPM) afectează în principal persoanele cu vârsta peste 50 de ani, provocând dureri musculare și rigiditate articulară. Femeile sunt afectate de două ori mai des decât bărbații.

Cauzele RPM nu sunt pe deplin înțelese; se crede că boala se dezvoltă ca urmare a unei tulburări a răspunsurilor imune care determină atacul globulelor albe din mucoasa interioară a capsulelor articulare (sinovium). Deoarece boala este uneori moștenită, pot exista cauze genetice.

Care sunt simptomele?

Principalele simptome ale bolii sunt durerea și rigiditatea severă la nivelul umerilor, gâtului, șoldurilor și coloanei vertebrale inferioare. Simptomele se dezvoltă rapid, în câteva zile sau săptămâni; într-un număr mic de cazuri, imaginea completă a bolii se desfășoară peste noapte.

De obicei durerea și rigiditatea sunt mai puternice dimineața; durata lor poate fi de la 30 de minute la câteva ore, ceea ce face extrem de dificilă ieșirea din pat și îmbrăcarea. Așezarea prelungită într-un singur loc poate provoca, de asemenea, durere. Alte simptome posibile ale bolii sunt febra, scăderea în greutate, lipsa de energie și depresia. Transpirațiile nocturne pot fi mai puțin frecvente.

Uneori boala este asociată cu așa-numitul. arterita cu celule uriașe - inflamația vaselor de sânge din cap și scalp, ducând la dureri de cap severe și sensibilitate în partea păroasă a capului. Dacă este lăsată netratată, arterita cu celule uriașe poate duce la pierderea vederii, de aceea trebuie solicitată imediat asistență medicală dacă apar simptome sugestive ale afecțiunii, cum ar fi dureri de cap, dureri faciale și ale scalpului sau tulburări vizuale.

Cum se face diagnosticul?

Diagnosticul se poate face pe baza datelor pacienților, dar testele de sânge, cum ar fi rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH) și nivelurile de proteine ​​C reactive (CRP) sunt necesare pentru a o confirma. Aceste studii arată prezența unui proces inflamator în organism, dar nu sunt tipice doar pentru polimialgia reumatică. La unii pacienți cu RPM, rezultatele pot fi normale sau doar ușor crescute.

Arterita cu celule uriașe poate fi detectată prin prelevarea unei probe mici de țesut (biopsie) și examinarea acesteia la microscop pentru modificări caracteristice.

Care sunt opțiunile de tratament?

Corticosteroizii orali, cum ar fi prednisonul, stau la baza tratamentului pentru polimialgia reumatică - al cărui efect apare de obicei rapid - în 48 de ore. În prezența arteritei cu celule uriașe, pot fi necesare doze mai mari. Odată ce simptomele sunt controlate, doza de steroizi este redusă treptat pentru a evita efectele secundare. VSH-ul pacienților este verificat periodic pentru a controla inflamația.

Când rigiditatea dispare, activitățile zilnice normale pot fi reluate. Utilizarea prelungită a corticosteroizilor este asociată cu un risc crescut de osteoporoză. Exercițiile fizice trebuie efectuate pentru a menține rezistența osoasă și a îmbunătăți mobilitatea.

La aproximativ 75% dintre pacienții tratați, boala s-a remediat în aproximativ trei ani, dar la alții, tratamentul cu doze mici de corticosteroizi a trebuit continuat timp de mulți ani.