cordonului

Cordonul ombilical normal conține 3 vase - 2 artere și o venă ombilicală. Este înfășurat într-un țesut conjunctiv numit gropul lui Wharton. Cordonul ombilical normal la naștere are aproximativ 50-60 cm lungime, cu aproximativ 40 de spirale. Lungimea cordonului ombilical nu depinde de greutatea fătului sau a placentei și nu poate fi măsurată înainte de naștere. Cu toate acestea, depinde de cantitatea de lichid amniotic și de mișcările fătului.

Cea mai frecventă anomalie a cordonului ombilical este singura arteră ombilicală. Apare la aproximativ 1% din nașteri. Se observă de 3-4 ori mai des în sarcinile multiple. Nu există o tendință de familiaritate. Cauzele acestei afecțiuni nu sunt bine cunoscute.

Se presupune că este vorba despre:

Agenezia primară a vasului lipsă;


Atrofia secundară a unui vas format în mod normal.
Descoperirea cu ultrasunete este tipică - doar două vase sunt vizibile în secțiune transversală. Cordonul ombilical își pierde aspectul răsucit caracteristic.

Ce este necesar pentru stabilirea unei singure artere ombilicale?

  • Excluderea anomaliilor structurale fetale, inclusiv cardiace;
  • Cariotipare fetală;
  • Examinarea cu ultrasunete în serie pentru a exclude întârzierea intrauterină;
  • Monitorizarea exactă în timpul nașterii;
  • Examenul postpartum de către un neonatolog pentru a diagnostica anomalii ratate.

Poate această anomalie să fie periculoasă pentru copil?

Incidența anomaliilor structurale fetale EPA concomitente este mare (21%). La fructele masculine, anomaliile sunt de 3-4 ori mai frecvente decât la femele. Sistemele cardiovascular, nervos central, digestiv, respirator și excretor pot fi afectate. La fel ca și sistemul musculo-scheletic. În plus, există un risc crescut de întârziere fetală intrauterină, avort spontan, atașare marginală și membranară a cordonului ombilical. Există, de asemenea, cazuri de fructe cu anomalii cromozomiale. Mortalitatea infantilă perinatală este de 20%, din care 2/3 se datorează nașterilor mortale. ¾ fetuții mor înainte de naștere (înainte de naștere).

În acest caz, nașterea poate avea loc printr-un mecanism normal. Cu toate acestea, atunci când avem dubii prezentarea cordonului ombilical înfășurat în jurul gâtului cordonului ombilical al fătului sau atașament membranos al cordonului ombilical (în special în zona segmentului uterin inferior) se recomandă livrarea prin cezariană. Aceste anomalii patologice ale cordonului ombilical sunt extrem de dificil de diagnosticat și, pe lângă examinarea cu ultrasunete, poate fi utilă și examinarea Doppler color.

  • La stabilirea prolapsului cordonului ombilical la femeile gravide departe de termen, comportamentul este de așteptat. Constatarea este combinată cu prezentarea incorectă a fătului, hidramnios, poziția înaltă a prezentării etc.

Hematoame ale cordonului ombilical

Ele pot fi simple sau multiple, iar dimensiunile lor variază foarte mult. Ele reprezintă extravazarea (vărsarea) sângelui în gropița lui Wharton. Acestea se formează ca urmare a traumei mecanice (torsiune, strangulare, compresie) într-un loc în care peretele vascular este mai slab sau sunt o consecință a manipulărilor invazive de diagnostic și terapeutice (cordocenteză, transfuzie intrauterină). Descoperirea cu ultrasunete este variată. Hematoamele mari pot perturba circulația feto-placentară și pot duce la suferință fetală. Este posibilă și ruperea hematomului în cavitatea amniotică cu sângerarea fătului. Până în prezent, au fost raportate doar câteva cazuri de diagnostic cu ultrasunete ale acestei afecțiuni.

NB! După orice tip de traumatism, este necesară consultarea cu un obstetrician-ginecolog și examinarea cu ultrasunete a fătului.

Există tumori ale cordonului ombilical?

Da. Ei pot fi:

  • Formațiuni chistice, provenind din rămășițele unor structuri anatomice care inversează în mod normal pe măsură ce sarcina progresează. Rareori tind să crească semnificativ. Chisturile cordonului ombilical pot fi combinate cu mici defecte în peretele abdominal anterior. Prin urmare, examinarea lor histologică după naștere este importantă.
  • Hemangioame a cordonului ombilical - provin din celulele endoteliale ale vaselor cordonului ombilical - artere, vene, capilare. Ecografia arată o masă tumorală de dimensiuni diferite și formă neregulată.
  • La diagnosticarea tumorilor cordonului ombilical se efectuează examinări cu ultrasunete în serie. Creșterea formării, dezvoltarea retardului fetal și hidrops neimuni sunt controlate. În caz de maturitate pulmonară dovedită, se recomandă eliberarea prematură electivă.
  • NB! Este important să se efectueze examinări cu ultrasunete, screening pentru anomalii și morfologie fetală în monitorizarea sarcinii.!

Este deosebit de important să se examineze locurile de inserție ale cordonului ombilical în placentă și la făt. Examinarea cordonului ombilical de-a lungul întregii sale lungimi face posibilă excluderea tumorilor și a nodulilor (prezența unui nod nodular ombilical adevărat și strângerea acestuia în timpul nașterii pot duce la rezultatul letal al fătului).

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.