Prin poziție anormală a uterului se înțelege o afecțiune cu un raport diferit de cel normal între corpul uterin și colul uterin.

uterului

Podeaua uterină este trasă înainte de ligamentele rotunde, iar partea supravaginală a colului uterin este trasă înapoi de ligamentele sacrouterine.

Prin urmare, în stare normală, uterul este înclinat către peretele abdominal anterior și face un unghi unghiular cu axa vaginului (anteversio). Corpul uterului este îndoit înainte, în raport cu colul uterin (anteflexio), adică. poziția normală a uterului în pelvisul mic este anteversie-anteflexie.

La poziția necorespunzătoare a uterului se referă:

  • Anteversia uterului
  • Retroversia uterului
  • Retroflexia uterului.

În anteversio uteri, unghiul dintre colul uterin și corpul uterului este netezit.

În retroversia uterului (retroversio uteri), axa vaginului face un unghi cu uterul, deschis înapoi.

În retroflexia uterină, corpul uterului este pliat înapoi față de colul uterin.

Poziția uterină necorespunzătoare poate fi o afecțiune congenitală (primară) sau dobândită (secundară). Se găsește în primul rând la fetele astenice, din cauza slăbiciunii congenitale a țesutului conjunctiv. Există hipoplazie uterină și spațiu Douglas profund. Poziția secundară anormală a uterului apare după întinderea prelungită sau reținerea urinei în perioada postpartum. Tumorile, metastazele sau aderențele din bazin pot trage uterul sau colul uterin într-o singură direcție.

În majoritatea cazurilor, singura manifestare a poziția necorespunzătoare a uterului este dificil de conceput sau de infertilitate (în retroversie, colul uterin orientat spre înainte nu poate intra în contact cu sperma depusă în arcul vaginal posterior). Alte simptome includ durerea abdominală scăzută, senzația de plenitudine în planșeul pelvian, durerea în timpul și după actul sexual, dismenoreea (durerea în timpul menstruației) și altele.

Examenul ginecologic relevă o poziție patologică a uterului și a colului uterin. Histerometria, histerografia (radiografia de contrast a cavității uterine) și ultrasunetele pot fi efectuate ca teste suplimentare pentru a face diagnosticul.

Tratamentul poziția necorespunzătoare a uterului este conservator și operativ.

În general, nu este nevoie de tratament la femeile care nu sunt însărcinate, cu perioade postpartum asimptomatice sau normale.

Ca măsură de urgență în caz de prindere a uterului gravid, este prevenită manipularea recto-vaginală pentru „întoarcerea” uterului.

Tratamentul conservator include exerciții fizice, antiinflamatoare, estrogen și vitamine. La mamele cu subevoluție uterină întârziată, lochie persistentă sau sângerare, poziția uterului este corectată cu pesarul lui Hodge. Pesarul ține colul uterin până la arcul vaginal posterior și corpul rămâne înainte.

Tratamentul chirurgical constă în efectuarea corecției chirurgicale a poziției uterului.