urinare

Problemele legate de urinare, defecare, precum și funcția sexuală sunt clasificate ca așa-numite. tulburări pelviene. Foarte des, încălcările din acest domeniu se manifestă în comun. Motivul poate fi atât leziuni ale organelor în sine, cât și o geneză neurologică, adică să fie asociată cu o încălcare a inervației și controlului lor. Cunoașterea modului de a efectua actul de urinare este importantă pentru stabilirea tipului de leziuni neurologice care stau la baza problemei.

Cum are loc actul de urinare?

Este important de menționat, în primul rând, că două sisteme nervoase sunt implicate în inervația și controlul vezicii urinare. Acestea sunt sistemul nervos somatic - volitiv, conștient și sistemul nervos autonom, care se realizează printr-un mecanism reflex și nu se realizează, voința omului apare direct. Funcțiile celor două tipuri de inervație sunt complementare pentru a putea asigura actul de urinare, conform normelor de comportament acceptate social, adică la un moment și loc în care este convenabil să se facă acest lucru.

Există patru centre principale, adică locuri din sistemul nervos central care sunt implicate în controlul urinării.

În primul rând, este creierul, inclusiv a lui latra, la care ajung semnalele că vezica este plină. Exact aici se întâmplă conștientizarea acestui proces. Semnalele care provin din acest loc în majoritatea cazurilor sunt restrânse, adică împiedicând procesul de urinare, oferind în același timp condiții pentru implementarea acestuia. Când sunt prezente astfel de condiții, acesta trimite semnale de excitare către al doilea, cel mai important, centru de urinare - podul.

Podul face parte din trunchiul cerebral și este centrul principal de reglare a urinării, adică echilibrarea procesului de retenție și golire a vezicii urinare. Puntea se află sub influența factorilor psiho-emoționali și hormonali, motiv pentru care unii oameni experimentează incontinență, adică o retenție urinară imposibilă în prezența stresului sau fricii.

Următorul participant important în procesul de micțiune este măduva spinării. Este o stație de releu importantă între departamentul său sacral și creier. Impulsurile senzoriale trec de-a lungul ei, transportând informații despre starea de plenitudine a vezicii urinare. Pe cealaltă parte, impulsurile din creier către vezică se răspândesc de-a lungul lungimii sale, purtând comenzi pentru acțiunea respectivă.

Partea sacrală a măduvei spinării este a patra verigă din lanț. Aici ajung la început impulsurile senzoriale din vezică, apoi se răspândesc în creier pentru a face procesul conștient. Acesta este și locul în care se încheie arcul reflex al activității reflexe autonome - inconștiente. Când copii cu vârsta de până la 3-4 ani, din cauza imaturității creierului, acesta din urmă încă nu poate avea pe deplin un efect inhibitor asupra podului și, prin urmare, asupra vezicii urinare. Prin urmare, la această vârstă, controlul autonom predomină și micțiunea are loc involuntar, inconștient.

Un alt participant important în procesul de micțiune este sistem nervos periferic, inclusiv fibre senzoriale care transportă informații despre starea de plenitudine a vezicii urinare și fibre motorii care inervează direct mușchii care efectuează procesul de reținere sau golire a vezicii urinare.

Ce tipuri de tulburări de urinare există?

Practic orice încălcare în locurile de mai sus duce la simptomele corespunzătoare ale vezicii urinare.

  • Balon automat - observat în traumatisme și leziuni ale măduvei spinării deasupra departamentului sacral. Volitivul este deranjat, dar inervația autonomă a vezicii urinare este păstrată. Manifestat ca incontinență periodică (scurgeri) de urină, care este în cantități mici. Golirea vezicii urinare este incompletă și creează condiții pentru dezvoltarea infecției tractului urinar;
  • Balon autonom - apare la afectarea departamentului sacral - traume, tumori, mielită, leziuni ale nervilor periferici etc. Atât inervația volitivă, cât și cea autonomă sunt afectate. Observat incontinență urinară persistentă, care curge continuu în picături fără să simtă nevoia de a urina;
  • Vezica urinară atonică - apare atunci când partea senzorială a sistemului nervos periferic este deteriorată. Nu există semnale către creier despre starea de plenitudine a vezicii urinare, precum și despre micțiunea însăși. Manifestările sunt aceleași ca și în vezica autonomă;

  • Imperativul îndeamnă la urinare - acestea sunt impulsuri frecvente, involuntare, care pot fi reținute temporar, dar nu depășite și se termină prin eliberare involuntară. Sunt frecvente în scleroza multiplă;
  • Retenție de urină - adică retenție urinară. Apare în faza de șocul coloanei vertebrale după ruperea completă a măduvei spinării, precum și în 25% din cazuri după un accident vascular cerebral. De asemenea, este combinat cu reținerea defecației, precum și cu simptomele însoțitoare corespunzătoare - de exemplu, pareza membrelor. Ca urmare, în afectarea nervilor periferici Diabet, Sindromul Guillain Barre, hernie de disc lombară, neurosifilis sau chirurgie pelviană retenția urinară și defecația pot apărea, de asemenea, din cauza flexiunii musculare detrusoare.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.