deficitul

Vitamina B12, cunoscută și sub numele de cobalamină, joacă un rol important atât în ​​funcția măduvei osoase, cât și în sinteza ADN-ului și în menținerea funcției normale a sistemului nervos central și periferic. Deficitul de vitamina B12 se manifestă cel mai adesea sub forma dezvoltării așa-numitelor. anemie macrocitică (megaloblastică), însoțit sau nu de manifestări neurologice, datorită implicării creierului (de ex. encefalopatie), măduvei spinării (mielopatie), nervilor periferici (neuropatie, polineuropatie), sistemului nervos autonom sau unei combinații a acestor leziuni. Se știe că nu există nicio corelație între severitatea anemiei asociate vitaminei B12 și simptomele neurologice însoțitoare.


Cauza simptomelor neurologice în deficiența de vitamina B12 nu este pe deplin înțeleasă. Se presupune că principalul mecanism responsabil de apariția tulburărilor neurologice este apariția procesul de demielinizare (distrugerea tecii de mielină a fibrelor nervoase, care joacă un rol semnificativ în transmiterea impulsurilor nervoase). Există doi metaboliți principali despre care se crede că sunt responsabili de acest proces - adenosilmetionina și adenosilcobalamina. Pe de altă parte, adenosilmetionina este implicată în sinteza serotoninei, norepinefrinei și dopaminei, ceea ce poate explica modificări ale statutului mental, psihic dintre cei afectați.


Deficitul de vitamina B12 există două mecanisme principale - malabsorbție, adică absorbția vitaminei în organism datorită unei anumite boli, rezecției stomacului, inflamației cronice a intestinului subțire etc. sau aport alimentar insuficient, datorită dietei vegetariene sau vegane stricte, nevoilor crescute, de exemplu în tirotoxicoză etc. Datorită faptului că o mare parte din vitamina B12 este stocată în ficat, se dezvoltă deficiența sa din cauza malabsorbției după 2-5 ani, și ca urmare a unei diete care exclude aportul de proteine ​​animale, după 10-20 de ani.


Vitamina B12 se obține exclusiv prin administrarea carne, pește, produse lactate, cereale îmbogățite și suplimente orale. Aportul zilnic recomandat pentru adulți este de 2 mcg/zi.


Manifestarea clinică a deficitului de vitamina B12

Condițiile asociate cu deficitul de vitamina B12 sunt:

  • Anemie megaloblastica;
  • Tulburări neurologice;
  • Tulburari psihiatrice;
  • Glossit;
  • Malabsorbție;
  • Infertilitate;
  • Tromboză.

Tulburările neurologice se datorează cel mai adesea implicării nervilor periferici (neuropatie) și a măduvei spinării. Pot exista, de asemenea, tulburări autonome, tulburări psihiatrice și altele.


Cele mai frecvente manifestări neurologice care duc la deficitul de vitamina B12 sunt dezvoltarea mieloneuropatie (afectarea măduvei spinării și a nervilor periferici) și mai puțin frecvent a mielopatiei (numai măduva spinării), mieloneuroencefalopatia (măduva spinării, nervii periferici și creierul), mieloencefalopatia (măduva spinării și creierul).


Simptomele implicării neurologice sunt:

  • Amorțeală sau parestezie, senzație de frig sau de strângere la degetele de la picioare, și ulterior pe mâini - furnicăturile în timp afectează din ce în ce mai multe zone și pot acoperi stomacul și pieptul;
  • Slăbiciune în picioare;
  • Tulburarea mersului - ataxie - mersul devine mai mult pas, afectat semnificativ în întuneric;
  • Atrofia mușchilor picioarelor - într-un stadiu mai avansat;
  • Tulburări neuropsihiatrice - afectarea memoriei pe termen scurt (adică pentru evenimentele recente). Tulburare cu deficit de atenție, depresie, hipomanie, psihoză paranoică cu halucinații auditive sau vizuale, comportament violent, modificări ale personalității, capacitate emoțională;
  • Tulburări vizuale - scăderea progresivă subacută a acuității vizuale, cel mai adesea ca urmare a neuropatiei optice bilaterale;
  • Încălcări autonome - hipotensiune ortostatică, disfuncție sexuală, incontinență urinară.

Manifestări non-neurologice include:

  • Manifestări generale - scăderea în greutate, febră slabă, îngrășarea timpurie a părului etc.;
  • Manifestări cardiovasculare - sincopă, dispnee, palpitații, angină;
  • Manifestări gastrointestinale - arsuri în zona pieptului; balonare, constipație (constipație, diaree, durere netezită, limbă roșie).

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.