Datorită colesterolului ridicat, chiar și un copil de 12 ani are un atac de cord

arman

Cu ocazia Zilei Mondiale a Hipercolesterolemiei Familiale - 24 septembrie, campania de informare pentru această boală „Care este amprenta familiei tale?” Amgen- Bulgaria ”.

Actorii Katerina Evro și fiul ei Alexander Kadiev, Hristo Shopov și fiul său Naum Shopov au participat, de asemenea, la campanie. Scopul inițiativei este de a atrage atenția publicului asupra semnelor bolii, asupra riscului de accidente cardiovasculare și asupra necesității unui diagnostic și tratament precoce.

Iată ce a împărtășit prof. Arman Postadjian - președintele Societății Cardiologilor din Bulgaria despre această boală.

- Prof. Postadjian, continuă tendința bulgarilor de a muri cel mai adesea din cauza bolilor cardiovasculare?

- Permiteți-mi să vă reamintesc că pe 24 septembrie sărbătorim Ziua Mondială a Hipercolesterolemiei Familiale (FH), iar pe 29 septembrie - Ziua Mondială a Inimii. Sunt strâns legate. În mod tradițional, din 2000, în Bulgaria, 64 până la 66% din decese sunt cauzate de boli cardiovasculare. Infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral sunt principala cauză de deces în rândul bulgarilor și aceasta este o tendință clară. Factorii de risc sunt colesterolul ridicat, hipertensiunea arterială, imobilitatea, fumatul, diabetul. Cu cât acești factori de risc sunt prezenți mai mult la o anumită persoană, cu atât sunt mai predispuși să dezvolte boli cardiovasculare.

- Ce este caracteristic hipercolesterolemiei familiale?

- Hipercolesterolemia familială este o boală moștenită cu risc crescut caracterizată prin incapacitatea de a procesa colesterolul produs de organism. Nivelurile ridicate de colesterol rău (LDL) duc la un accident cardiovascular. Persoanele cu această boală nu au alt factor de risc decât colesterolul ridicat. De obicei sunt tineri, slabi, activi fizic, tensiunea arterială este normală, nu fumează, dar au totuși un atac de cord - între 35 și 45 de ani. Cea mai tânără persoană din lume care are un infarct are 12 ani. Infarctul miocardic vine ca un bolț din albastru pentru persoanele cu hipercolesterolemie familială, dar este manifestarea clinică tipică a bolii. Definiția prenumelui nu este întâmplătoare.

Persoanele cu nivel congenital ridicat de colesterol au rude în linie directă cu atacuri de cord - la bunici, tată, mamă, frate sau soră. Când luăm anamneza, stabilim acest fapt.

Există, de asemenea, manifestări cutanate ale FH

Acestea sunt depozite de colesterol (grăsime) de-a lungul ochilor și tendoanelor.

În centrul bolii sunt gene defecte care duc la alterarea metabolismului lipidic. Pe baza tuturor acestor lucruri, putem diagnostica cu siguranță hipercolesterolemia familială și putem prescrie terapia. În cele șapte centre universitare colectăm informații despre astfel de pacienți și avem peste 250 diagnosticați definitiv. Încercăm să atragem atenția acestor oameni nu numai înapoi la genealogia lor, ci și către generația lor, în care să căutăm defecte în metabolismul lipidelor. Acest lucru va permite prevenirea în timp util și adecvată.

- Care este nivelul normal al colesterolului rău din sânge și peste ce niveluri este hipercolesterolemia familială?

- Dacă nu avem suferințe cardiovasculare, colesterolul total normal este sub 5 și colesterolul LDL normal este sub 3. Este radical diferit dacă există deja un accident cardiovascular. Adică, există o normă individuală în funcție de nivelul de risc la pacientul respectiv. Pentru a ne gândi la prezența FH, colesterolul ridicat trebuie să meargă mână în mână cu familia, cu prezența în linia rudelor în linie directă cu niveluri ridicate de colesterol, cu manifestări cutanate și cu boli coronariene pronunțate, ateroscleroză sub forma de eveniment cardiovascular.

- Care este incidența FH în Bulgaria și în întreaga lume?

- Datele arată că persoanele cu FH din lume sunt de aproximativ 35 de milioane de oameni și în

În Bulgaria există aproximativ 14.000 de pacienți

Probabilitatea ca boala să fie moștenită este între 25% și 50%. În același timp, 90% dintre pacienții cu această boală nu sunt diagnosticați și cei mai mulți dintre ei învață despre starea lor numai după un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Datele arată că riscul de atac de cord și accident vascular cerebral înainte de 55-60 de ani la aceste persoane este de 20 de ori mai mare. Bărbații netratați cu FH sunt cu 50% mai predispuși să întâmpine un accident cardiovascular înainte de vârsta de 50 de ani, iar femeile netratate au cu 30% mai multe șanse să experimenteze un accident cardiovascular înainte de vârsta de 60 de ani.

De aceea, prevenirea este extrem de importantă - nu pentru a se întâlni cu aceste persoane atunci când acestea sunt deja tratate în laboratorul de cateterism după un infarct miocardic, ci pentru a le atrage atenția mai devreme că au un profil de risc pentru a preveni un infarct sau cel puțin pentru a să fie amânată la timp. Slavă Domnului că avem ocazii să o prevenim.

- Cum se tratează hipercolesterolemia familială?

- Încă nu există mijloace de modificare a genelor responsabile de tulburările metabolismului lipidelor. Dar putem face câteva lucruri importante. În primul rând, pentru a controla factorii de risc însoțitori. De exemplu, dacă colesterolul dvs. este de 10 și sunteți fumător, fumatul nu este cel mai semnificativ lucru pe care îl puteți face, deoarece creșteți riscul unui accident cardiovascular. Același lucru este valabil și pentru fumat și hipertensiune arterială.

Pe de altă parte, printr-o combinație de agenți non-farmacologici și farmacologici putem controla factorii care cauzează ateroscleroza. Acestea sunt alimentația și exercițiile sănătoase, renunțarea la fumat și administrarea de statine. Acest lucru va controla nivelul colesterolului rău circulant, astfel încât acesta să nu intre în peretele vasului și să nu formeze plăci aterosclerotice.

- Am aflat că există un remediu biologic pentru hipercolesterolemia familială. Când este scris?

- Mai întâi începem cu activități non-farmacologice - cu

reducerea greutății,

crește activitatea fizică, dieta bazată pe aportul redus de grăsimi și carbohidrați. Acest lucru va duce la o reducere de aproximativ 15% a nivelului de colesterol. De asemenea, adăugăm statine, care sunt un mijloc puternic de reducere a colesterolului. Acest lucru este suficient pentru jumătate dintre pacienți. Cu toate acestea, restul au în continuare niveluri ridicate de colesterol din sânge. Folosim tratament biologic cu corpuri monoclonale. Avem două forme de dozare - una este sub formă de tablete, iar cealaltă este injecții, care se administrează o dată la două săptămâni. Medicamentele biologice au fost descoperiri revoluționare în cardiologie în ultimii cinci ani. Cu ajutorul lor, reducem nivelul colesterolului rău la mai puțin de 1 milimol pe litru. Medicamentele biologice sunt disponibile pentru pacienții bulgari, dar există criterii stricte pentru prescrierea acestora. 150 de pacienți din Bulgaria primesc deja o terapie similară. Conform criteriilor Fondului de asigurări de sănătate, o astfel de terapie poate fi o persoană care a avut un atac de cord cu LDL-colesterol 3.6, care timp de șase luni nu a putut fi redus cu terapia intensă cu statine. În realitate, acesta este grupul cel mai expus riscului de pacienți.

- Nu este dăunător scăderea colesterolului rău prea scăzut, chiar și la 0?

- Nu vom rămâne niciodată cu colesterolul 0, deoarece celulele noastre îl sintetizează, inclusiv din salată. Cunosc personal trei persoane care trăiesc liniștit cu LDL-colesterol sub 0,5 milimoli pe litru. Și în ultimele șase luni, niciunul dintre ei nu a fost internat în spital pentru boli cardiovasculare.

În scopul campaniei, a fost creat un test cu 7 întrebări. Astfel, în mai puțin de 2 minute, toată lumea își poate verifica riscul de boli ereditare hipercolesterolemie familială.

► Există în familie un caz de boală cardiovasculară timpurie, boală cerebrovasculară, deces prematur (femei sub 60 și bărbați sub 55)?

► Aveți depuneri ale pielii grase (noduli numiți xantome) pe degete, coate, genunchi sau tendoane Ahile (partea din spate a gleznei)?

► Aveți depuneri gălbui pe pielea din jurul ochilor (xantelasme)?

► Aveți un arc alb la capătul părții colorate a ochiului („arcus cornealis”)?

► Aveți dureri de picioare atunci când mergeți, slăbiciune la nivelul mâinilor/piciorului, pierderi de echilibru sau probleme de vorbire?

► Aveți colesterol rău ridicat (colesterol LDL)?

► Există colesterol rău ridicat în familia ta?