Apneea de somn dăunează plămânilor, inimii și rinichilor

respirația

Unul din cinci europeni suferă de o tulburare de somn, dintre care cele mai frecvente sunt insomnia cronică și apneea obstructivă în somn.
„Apneea este o problemă cu respirația pacientului care apare în timpul somnului și duce la somnolență în timpul zilei. Prezența acestei probleme crește riscul de a dezvolta hipertensiune sau diabet. Riscul unui accident din cauza adormirii unui șofer care suferă de apnee crește de multe ori. Sfatul meu pentru persoanele care au această problemă este să ia măsuri la timp, deoarece apneea de somn poate duce la riscuri mult mai grave pentru sănătatea unei persoane. Chiar și un simplu sforăit ulterior se dezvoltă foarte des în apnee în somn ", a spus șeful Clinicii de Neurologie din Spitalul Tokuda Sofia, prof. Dr. Ivan Staykov .

- Prof. Staykov, de unde știm dacă chiar dormim bine?
- Acest lucru este foarte subiectiv. Dacă a doua zi nu suntem odihniți, concentrați, nu ne simțim bine, înseamnă că nu am dormit bine. Somnul este extrem de important deoarece 1/4, chiar și 1/3 din viața noastră este petrecut adormit. Există oameni care adorm repede și dorm câteva ore. Sunt alții care dorm multe ore.

Un studiu recent a constatat că nu este foarte bine să dormi mai puțin de 6 ore, dar nu este bine să dormi mai mult de 9 ore - există o gamă undeva. Și totuși este diferit. Nou-născuții dorm 16 ore și acest lucru este normal. Adulții peste 80-90 de ani au nevoie de mai puțin somn.

Același lucru este valabil și pentru animale. Pitonul doarme în medie 18 ore, iar girafa în medie 2 ore. Animalele pe care le privim ca animale de companie dorm aproximativ 12 ore. Deci, somnul bun este de fapt apreciat a doua zi - indiferent dacă suntem concentrați, odihniți, arătați bine.

- Apneea în somn - este o afecțiune sau boală?
- Apneea de somn este o problemă din ce în ce mai gravă în societatea noastră modernă. Nu există o vârstă care să fie scutită, dar cel mai adesea cei sacrificați sunt de sex mai puternic - bărbați. Puțină lume știe despre această boală, la ce duce și chiar mai mult despre modul în care este tratată. Datele sunt controversate, dar 4,5-8% dintre oameni suferă de apnee în somn.

- Cum funcționează și cât de periculos este pentru viața noastră?
- Apare cu trei simptome cardinale. Primul este sforăitul zgomotos, somnolență în timpul zilei și manifestări de pauze de durată diferită. Cel mai adesea, persoanele care suferă de această boală nu își amintesc lucrurile noaptea. Atenția este acordată numai atunci când apar complicații, cel mai adesea acestea sunt cardiovasculare. Apneea de somn în sine duce la hipertensiune arterială, diabet de tip 2 și o serie de alte riscuri.

- Ce caracterizează boala?
- Apneea se caracterizează prin întreruperi recurente și care durează mai mult de 10 secunde sau reduceri ale fluxului de aer în timpul somnului. În formele clinice semnificative de apnee în somn, peste 20 de apnee sunt de obicei detectate într-o oră. Avem pacienți care

opriți respirația de 60-70-80 ori pe oră

Aceste pauze de respirație sunt de fapt însoțite de o scădere a oxigenului din sânge. Aceasta poate fi o afecțiune periculoasă, deoarece în aceste pauze, oxigenul nu ajunge la organele vitale, inclusiv la creier.

Întreruperile respiratorii pot varia în durată. Avem pacienți la care încetarea respirației este de peste un minut - un minut și jumătate. Cu toate acestea, când sforăitul este însoțit de stop respirator, atunci este probabil o apnee obstructivă în somn.

- Se înrăutățește în timp?
- Pacienții nu se înrăutățesc la fel de mult în ceea ce privește apneea de somn, ca și în cazul altor boli. Începe cu hipertensiunea arterială care nu poate fi scăzută. Prin urmare, riscul de accident vascular cerebral crește, la fel și infarctul. Riscul de boli vasculare crește. Și apare un cerc vicios, pentru că nu se poate înțelege nici măcar de unde vine problema. Mai mult, unii dintre acești pacienți beau și alcool. Este un ucigaș în ceea ce privește faptul că, atunci când bei alcool seara, are un efect relaxant asupra întregului fizic, inclusiv a palatului moale și practic crește și mai mult apneea în somn și sforăitul. Din acest motiv, o persoană sforaie mai mult când bea alcool.

- Explicați-ne exact ce se întâmplă noaptea cu un bolnav de apnee în somn?
- Știi că somnul are mai multe faze. Când o persoană doarme, trece prin aceste faze și acestea se repetă de multe ori. Pe măsură ce somnul se adâncește, mușchii se relaxează, iar în fazele mai profunde există o relaxare profundă a tuturor mușchilor și, respectiv, a celor care construiesc căile respiratorii. Tractul respirator superior este parțial sau complet închis. Pacientul fie încetează să respire, care se exprimă prin sforăit sever când se oprește pentru o clipă, iar uneori această oprire durează până la 120 de secunde. Debitul de aer este redus la 50%, ceea ce duce și la perturbări. Oxigenul cade în mod natural în sânge, iar creierul, inima, plămânii și rinichii suferă de acesta.

- O persoană poate fi cu siguranță vindecată?
- În primul rând, trebuie dovedit că problema există. Tratamentul se face prin presiunea aerului pozitivă în timpul somnului. Compensația este de aproape 100%, acestea sunt de fapt ochelarii pe care o persoană trebuie să-i poarte noaptea, deoarece trebuie să citească în timpul zilei. Tratamentul este complet adecvat.

Pacientul este echipat cu un aparat

care stă pe noptieră și pune o mască de diferite soiuri, aerul exercită presiune pe căile respiratorii și le menține deschise permanent în timpul somnului.
Problemele respiratorii încetează și pacienții au un somn adecvat, nu sforăie, nu au zahăr. Este posibil ca pacienții să oprească medicația, ceea ce duce și la pierderea în greutate.
Din păcate, odată descoperită, problema nu dispare. Pacientul doarme cu acest dispozitiv și tratamentul este pe viață. Dar vă asigur, persoanele cu o formă severă de apnee în somn nu vor să se despartă de această mașină de scris, deoarece un somn bun nu poate fi comparat cu sufocarea literală de sute de ori noaptea.

- Care este impactul diferitelor obiceiuri proaste asupra somnului nostru?
- Apneea în somn, precum și sforăitul, pot fi complicate prin fumat, consumul de alcool și supraponderalitate. De fapt, alcoolul poate ajuta la transformarea sforăitului obișnuit în apnee. O persoană care de obicei doar sforăie poate începe să prezinte semne de apnee după ce a consumat chiar și cantități mici de alcool. Fumătorii sunt, de asemenea, predispuși la sforăit, deoarece nicotina irită mucoasa gâtului și o face să se umfle. Aceasta îngustează deschiderea căilor respiratorii.
Pastilele de dormit, relaxantele musculare afectează sistemul nervos central, provocând supra-relaxare și relaxare a mușchilor - inclusiv a celor din gât. Acest lucru duce la creșterea obstrucției și la întreruperea respirației mai frecventă.

- Cum este diagnosticată apneea de somn?
- Diagnosticul bolii se face într-un laborator de somn cu o înregistrare polisomnografică efectuată de specialiști cu echipamentul necesar. Când credem că este probabil un pacient cu apnee obstructivă în somn, efectuăm doar poligrafie respiratorie, aceasta este poligrafie parțială. Dar, în majoritatea cazurilor, se efectuează o examinare polisomnografică completă, care caracterizează elementele individuale ale somnului.

- Cât de periculoasă poate fi boala?
- Toată lumea își poate imagina ce se întâmplă atunci când nivelul de oxigen din sânge este scăzut și somnul este fragmentat pentru o perioadă lungă de timp. Consecințele pe termen scurt ale apneei de somn includ grave

somnolență în timpul zilei, iritabilitate, cefalee

tulburări de concentrare și atenție, disfuncții sexuale, anxietate, dispoziție scăzută, accidente la locul de muncă și în timpul conducerii, calitatea vieții deteriorată Se știe că 15-20% din toate accidentele auto se datorează adormirii la volan. Consecințele pe termen lung ale apneei obstructive de somn netratate sunt hipertensiunea arterială, bolile de inimă, afectarea toleranței la glucoză, deficitele cognitive, accidentul vascular cerebral ischemic.

- Poate provoca complicații dacă nu este tratată?
- Pacienții cu apnee de somn obstructivă netratată pot deveni rezistenți la medicamentele pentru tensiunea arterială. Scăderea oxigenului din sânge care apare în timpul pauzelor respiratorii poate duce la complicații cardiovasculare tardive. 40-50% dintre pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă au tulburări respiratorii în timpul somnului. Multe dintre mecanismele apneei de somn joacă, de asemenea, un rol în insuficiența cardiacă congestivă. Tratamentul eficient al apneei de somn îmbunătățește profilul zahărului din sânge la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

S-a constatat că apneea obstructivă în somn este un factor de risc independent pentru accident vascular cerebral și crește riscul de 2-2,5 ori. Mecanismele presupuse sunt creșterea sistemică a tensiunii arteriale, scăderea cronică nocturnă a fluxului sanguin cerebral, deteriorarea vaselor de sânge, intensificarea procesului aterosclerotic. Pacienții cu apnee în somn au de obicei alți factori de risc pentru accident vascular cerebral, cum ar fi hipertensiunea arterială și obezitatea. Aproximativ jumătate dintre pacienții cu AVC au tulburări respiratorii în timpul somnului.

- Ce părere aveți despre diferitele medicamente care vă ajută să adormiți?
- În general, nu este niciodată o idee bună să începeți să luați medicamente pe cont propriu, decât dacă sunteți medic. Cel mai bine este să vă prescrie un neurolog, uneori un psihiatru - oameni care înțeleg tulburările de somn. Dar pentru apneea de somn, orice medicament este un factor ucigaș și îl înrăutățește.
Pentru sindromul picioarelor neliniștite, medicamentele sunt foarte specifice și nu au nimic de-a face cu cele pentru insomnie. Medicamentele pentru un anumit tip de insomnie sunt cel mai frecvent utilizate. Dar insomnia este, de asemenea, un alt tip. A lua medicamente pe care cineva ți le-a dat sau le-a recomandat pentru că le ajută este o poziție greșită.

Nu fumați, limitați alcoolul

Pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral, nu fumați. Țigările constrâng vasele de sânge, cresc tensiunea arterială. Motivul riscului ridicat pentru sănătate pe care îl duc țigările este compoziția lor. Acestea conțin mai mult de 4.000 de substanțe chimice, dintre care cel puțin 250 au fost identificate ca fiind periculoase și 50 ca fiind cancerigene și cauzatoare de cancer. Renunțarea la fumat vă poate ajuta. Doar un an mai târziu, riscul de boli cardiovasculare scade brusc. După 2 până la 5 ani, riscul de accident vascular cerebral este egal cu cel al nefumătorilor. În termen de 5 ani, riscul de a dezvolta cancer la gură, gât sau bilă scade. După 10 ani, riscul apariției unei tumori pulmonare se reduce la jumătate.
Nu consuma prea mult alcool. Doza recomandată pentru femei este de o băutură pe zi - 25 g de concentrat, iar pentru bărbați - două - 50 g de concentrat.