Medicamentele biologice opresc apariția de noi plăci

psoriazis

- Prof. Kadurina, ce este psoriazisul și ce parte a populației este afectată?

- Este o boală cronică despre care până nu demult se credea că este legată doar de problemele pielii. În ultimii ani, totuși, s-a stabilit teoria că este o boală sistemică și afectează mai multe organe și sisteme, nu doar pielea. Acest lucru necesită un diagnostic precoce și, dacă este posibil, un început precoce al tratamentului pentru a preveni afectarea mai multor organe și sisteme.

La nivel mondial, aproximativ 3% din populație este bolnavă. Pentru Bulgaria, ponderea este de aproximativ 2,5-3%, există diferențe pe regiuni. Există, de asemenea, o predispoziție genetică, ambele sexe sunt afectate în mod egal. Psoriazisul poate începe la orice vârstă, este mai puțin frecvent la copii, dar există astfel de cazuri. În plus față de piele, aceasta afectează adesea partea păroasă a capului și poate fi văzută și pe unghii cu modificări specifice care duc la deformări severe. În jurul

30% dintre pacienți

- Este aceasta cea mai severă formă?

- Cele mai severe forme sunt atunci când pielea este complet afectată - formă eritrodermică și psoriazis postulat generalizat - când întregul corp este acoperit cu mici vezicule gălbui. Desigur, și leziuni articulare severe.

- Care sunt cauzele bolii?

- Ele nu sunt pe deplin stabilite. Există o bază genetică, dar acest lucru nu înseamnă transmisie 100% în generație - există părinți cu psoriazis ai căror copii nu sunt bolnavi și invers, o persoană nu se poate îmbolnăvi în a cărei familie nu există dovezi ale psoriazisului.

Boala are propriile cicluri de dezvoltare: leziunile pot trece complet și poate urma o perioadă lungă de remisie, fără manifestări, chiar și fără tratament, după care poate intra într-o formă severă.

- Este adevărat că stresul afectează și poate fi un factor declanșator al bolii?

- Absolut. Astăzi trăim într-o lume foarte stresantă și poate de aceea noile cazuri de psoriazis sunt în creștere. Este adesea combinat cu alte boli, se numește comorbiditate - cu diabet, boli de inimă și altele. Este important ca pacientul cu psoriazis să fie detectat și tratat la timp pentru a acoperi sau preveni problemele concomitente.

- Poate diagnosticul să fie greșit și pacientul să rămână „ascuns” mult timp?

- Poate în principiu - dacă manifestările sunt pe palme și tălpi, de exemplu, psoriazisul poate fi confundat cu eczeme. De aceea se face adesea o biopsie - atunci diagnosticul este 100% precis. Aceasta este, de asemenea, o cerință a fondului de asigurări de sănătate atunci când se acordă medicamente gratuite pentru psoriazis. Diagnosticul este clinic, cel mai adesea pus în timpul examinării.

- Ce soluții de tratament oferă medicina modernă?

- Posibilitățile sunt într-o gamă foarte largă. Include atât instrumente locale, cât și instrumente de sistem. Psoriazisul are o lege: atunci când este mai blând, nu trebuie să mergeți direct la terapia agresivă. Apoi începem cu remedii locale, deoarece boala este o acumulare de solzi pe placa înroșită de pe piele, care se îmbină adesea în plăci mari. De obicei începe de la coate și genunchi, dar nu neapărat. Poate primele apariții vor fi

peste tot corpul,

Atunci este foarte dificil de diagnosticat, deoarece aceste modificări sunt similare cu multe alte modificări distrofice ale unghiilor. Tratamentul începe de obicei cu fototerapie sau terapie solară - se știe că majoritatea persoanelor cu psoriazis răspund foarte bine la soare și la apa sărată de mare. Fototerapia se aplică prin surse artificiale cu un filtru special și un spectru subțire de raze.

- Unde se aplică fototerapia? Poate într-un solar obișnuit?

- Nu. Se aplică în cabine speciale. Procedurile sunt deja efectuate în multe instituții medicale. Durează mult, dar nu există un impact agresiv.

Cremele obligatorii pentru psoriazis se aplică pentru hidratarea întregului corp. În plus, aceste persoane au nevoie de produse de curățare speciale care să mențină bariera de protecție a pielii și să ofere hidratare. Agenții keratolitici sunt utilizați împotriva solzilor acumulați - pentru exfoliere, conținând cel mai adesea salicilic sau uree. Acestea sunt vechile remedii pentru psoriazis care sunt folosite și astăzi.

- Ce este important pentru pacient în tratament?

- În primul rând, el trebuie să folosească cremele hidratante, așa-numitele emolienți, indiferent dacă există sau nu plăci în acest moment. Ele reprezintă 30-40% din tratament împreună cu scăldatul cu mijloacele potrivite. Acestea sunt formule care nu conțin săpun standard și sunt foarte hidratate. Se folosesc și multe forme oleotice - așa-numitul ulei de duș, care este saponificat la contactul cu apa. Aceasta păstrează hidratarea. Acestea sunt lucruri aparent simple, dar foarte importante, deoarece menținerea pielii împotriva deshidratării este o parte esențială a terapiei. Vitaminele trebuie luate,

este foarte util

Mulți pești sunt recomandați în dietă din cauza acizilor grași nesaturați importanți în psoriazis. Cu toate acestea, acest lucru nu este crucial în partea terapeutică a terapiei, ci în plus.

- Care este locul corticosteroizilor în psoriazis?

- Aplicarea lor este un moment critic. Distrug placa rapid și pacienților le place să o folosească mult timp, cel mai adesea singuri. Dacă aplicarea corticosteroidului este prescrisă și controlată de un dermatolog, în anumite cazuri dă un rezultat bun. Cu toate acestea, utilizarea necontrolată înrăutățește starea și duce la eritrodermie - acoperă întreaga piele sau o mare parte a acesteia. Aceasta este o stare gravă de atunci

cu pacienti cu solzi

pierd o mulțime de proteine ​​Prin urmare, foamea proteică a corpului, cu umflături severe și leziuni generale. Acesta este unul dintre efectele secundare ale corticosteroizilor, deci acestea trebuie utilizate numai sub supraveghere medicală, pentru o perioadă limitată și pentru anumite forme de psoriazis.

- Există o vindecare definitivă - ceva care poate vindeca pacientul?

- Nu, deoarece cauza psoriazisului nu a fost găsită. Este o boală cronică cu care se trăiește. Cu toate acestea, există soluții prin care o persoană atinge remisiunea pe termen lung. Poate fi pentru tot restul vieții mele sau 6-7 ani - am mulți astfel de pacienți.

Produsele biologice sunt noi în tratamentul psoriazisului, dar înainte de a ajunge la acestea, pacientul trebuie să fi fost supus terapiei cu alte mijloace. Deci, este corect să mergeți treptat în tratament. Se administrează mai întâi medicamente orale, care, împreună cu alți agenți, pot duce și la remisie prelungită.

Ultimul pas în tratament este medicamentele biologice, care fac obiectul lucrării mele de doctorat pentru profesor.

Din punctul de vedere al experienței mele de 10-12 ani cu ei, pot spune că sunt o nouă eră în tratamentul psoriazisului. Aceștia acționează la nivel celular, oprind procesul de formare a plăcii. Ele nu vindecă placa deja formată, ci blochează la diferite niveluri procesul de inflamație din corpul în care se formează noua. Acestea nu trebuie luate ca „produse organice”, ci sunt medicamente inovatoare, o mare descoperire a secolului XXI. Vrem ca medicamentele moderne să fie eficiente, să aibă un efect de durată, să nu aibă efecte secundare și să îmbunătățească calitatea vieții. Noile generații de produse îndeplinesc aceste criterii și este foarte îmbucurător faptul că pacienții din țara noastră au acces la ele.