pentru

Persoanele care suferă de artrită reumatoidă ar trebui să-și monitorizeze sănătatea în mod regulat. Medconsult.bg împărtășește recomandări de bază pentru persoanele cu această boală autoimună.

Se recomandă consultarea urgentă dacă este prezentă una dintre următoarele:

  • semne de artrită în articulațiile mici ale brațelor sau picioarelor;
  • mai multe implicări comune;
  • dacă au trecut 3 luni sau mai multe între debutul simptomelor și solicitarea asistenței medicale.

Studii recomandate la adulți cu suspiciune de artrită reumatoidă (RA):

  • Test de sânge pentru factorul reumatoid;
  • Analiza anticorpilor anti-CCP pentru factorul reumatoid negativ;
  • Examinarea cu raze X a brațelor și picioarelor cu semne de sinovită persistentă.

Comunicare și conștientizare

Pacientul trebuie să fie conștient de riscurile și beneficiile opțiunilor de tratament. Informațiile adecvate pot îmbunătăți înțelegerea pacientului asupra stării sale și pot contracara eventualele concepții greșite cu privire la metodele de tratament. Adulților care doresc să afle mai multe despre artrita reumatoidă ar trebui să li se ofere posibilitatea de a participa la programe educaționale adecvate.

Tratament

Cu artrita reumatoidă activă recent diagnosticată, medicamentele antireumatice convenționale care modifică boala, cDMARD, sunt recomandate ca terapie principală. În mod ideal, acestea trebuie administrate în termen de 3 luni de la apariția simptomelor.

Tratament farmacologic suplimentar

Dacă medicamentele nu sunt suficient de eficiente sau pacienții sunt intoleranți, este recomandabil să luați în considerare medicamentele biologice sau sintetice vizate.

Tratamentul pe termen scurt cu glucocorticoizi este recomandat pentru exacerbarea artritei reumatoide, pentru ameliorarea rapidă a inflamației. Tratamentul pe termen lung cu glucocorticoizi este posibil numai dacă: toate celelalte opțiuni de tratament au fost deja utilizate și pacientul este informat despre posibilele complicații ale terapiei cu glucocorticoizi.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene orale (AINS, convenționale și selective) sunt recomandate pentru ameliorarea durerii și a rigidității dacă terapia principală nu este suficient de eficientă.

La prescrierea AINS: se recomandă începerea tratamentului cu cea mai mică doză potențial eficientă pentru o perioadă cât mai scurtă posibil. Cu risc de complicații, se recomandă prescrierea unui inhibitor al pompei de protoni. Dacă un pacient cu poliartrită reumatoidă trebuie să ia aspirină din cauza comorbidității, este recomandat ca AINS să fie prescrise numai dacă alte metode de ameliorare a simptomelor nu sunt suficient de eficiente.

Dieta și terapia adjuvantă

Pacienții cu poliartrită reumatoidă trebuie să primească fizioterapie specializată pentru a îmbunătăți starea fizică generală, a crește flexibilitatea articulațiilor, a forței musculare și a corecta tulburările funcționale.

Nu există dovezi concludente că dieta va fi benefică. Cu toate acestea, puteți fi încurajat să urmați principiile dietei mediteraneene (mai multă pâine, fructe, legume și pește, mai puțină carne)

Observare

Se recomandă examinarea după remisie timp de 6 luni.

Se recomandă screeningul anual pentru toți adulții cu poliartrită reumatoidă, inclusiv pentru cei care au îndeplinit obiectivele tratamentului. Lista studiilor recomandate:

  • evaluarea activității bolii și măsurarea abilităților funcționale;
  • identificarea bolilor concomitente, cum ar fi hipertensiunea arterială, boala coronariană, osteoporoza și depresia;
  • identificarea simptomelor care indică dezvoltarea complicațiilor (vasculită, leziuni ale coloanei cervicale, plămânilor sau ochilor);
  • evaluarea impactului bolii asupra vieții umane.

Dacă timp de cel puțin 1 an în timpul tratamentului (fără glucocorticoizi) pacientul rămâne în remisie sau cu activitate scăzută, doza trebuie redusă cu atenție sau medicamentele trebuie întrerupte, a aflat medconsult.bg de la specialiști.

Interventie chirurgicala

Se recomandă trimiterea timpurie la un specialist în tratamentul chirurgical dacă pacientul are:

  • durere constantă din cauza deteriorării articulațiilor și țesuturilor moi;
  • deteriorarea funcției articulare;
  • deformarea progresivă a articulațiilor;
  • sinovită locală persistentă.

Experții sfătuiesc să ia în considerare tratamentul medical și chirurgical de urgență dacă un pacient cu poliartrită reumatoidă are simptome de artrită septică (în special într-o articulație protetică).