după hrănire

Ce cauzează refluxul?

Cavitatea bucală este conectată la stomac de esofag, la capătul căruia există un inel muscular numit sfincter. Când este înghițit, acest inel se deschide pentru a permite alimentelor și fluidelor să treacă spre stomac, apoi se închide. La sugari, totuși, acest mecanism nu este pe deplin dezvoltat și poate să nu funcționeze de fiecare dată la momentul potrivit, ca urmare a căruia sfincterul nu se închide complet și laptele revine înapoi prin esofag în gât.

Acesta este un proces fiziologic care apare la copii și bebeluși sănătoși și, în cele mai multe cazuri, se desfășoară fără simptome acute, neplăcute și trece fără complicații. Revenirea fiziologică a unora dintre conținutul gastric la esofag apare și la adulți și nu este întotdeauna un semn de boală. Cel mai adesea se vede după ce mănânci prea mult sau mănânci prea repede, deoarece episoadele sunt scurte și provoacă plângeri ușoare și minore.

Cu toate acestea, când vine vorba de boala de reflux gastroesofagian, revenirea conținutului gastric este frecventă și asociată cu disconfort grav.

Care sunt simptomele refluxului?

  • Scurgerea laptelui din gură după hrănire și eructații;
  • Vărsături, mai ales după ce ai mâncat și te-ai întins;
  • Eructații frecvente și sughițuri;
  • Iritabilitate și plâns brusc;
  • Somn agitat cu trezire frecventă;
  • Îndoirea gâtului și a spatelui în timpul sau imediat după masă;

Deoarece conținutul stomacului este extrem de acid, irită puternic mucoasa esofagului și a gâtului, ceea ce provoacă durere la sugar și duce la plâns și somn agitat.

Părinții confundă adesea refluxul cu colicele, deoarece în ambele cazuri bebelușul este nervos, plânge, nu reușește să adoarmă sau se trezește des, își răsucește corpul ca și când ar avea senzații foarte dureroase. Din plânsul intens bebelușul înghite mai mult aer, ceea ce provoacă gaze și eructații și agravează simptomele atât ale colicii, cât și ale refluxului.

Puteți distinge cele două condiții prin faptul că la reflux există o scurgere de lapte din gură, acesta apare imediat după masă și se intensifică în poziție culcat. Când bebelușul este în poziție verticală, se simte mult mai bine, astfel încât toate încercările de a-l pune în pătuț se pot termina cu plâns puternic.

Și de multe ori refluxul și colica merg mână în mână.

Uneori este posibil ca laptele să nu curgă din gură și atunci este foarte dificil pentru părinți să înțeleagă ceea ce deranjează copilul. Pot apărea răgușeală a vocii sau infecții respiratorii frecvente, deoarece o cantitate mică de conținut gastric care intră în faringe poate fi aspirată pe căile respiratorii. Condiția se numește „reflux liniștit”.

Tratament și prognostic

  • Hrăniți copilul într-o poziție în care partea superioară a corpului său este ușor ridicată;
  • Țineți copilul în poziție verticală cel puțin 10-20 de minute după hrănire și ajutați-l să râpă;
  • Hrănește-i cantități mai mici, dar mai des;
  • Dacă bebelușul este hrănit cu biberonul, asigurați-vă că orificiul pentru tetină nu este prea mare, deoarece fluxul rapid de lapte provoacă reflux. Suzeta trebuie să fie complet umplută cu lapte în timpul hrănirii.
  • Există suzete speciale împotriva ingestiei de aer care ajută la reducerea episoadelor de reflux și colici.
  • Există, de asemenea, formule anti-reflux, care sunt adesea îngroșate cu clei de lăcustă, care împiedică întoarcerea laptelui prin esofag, dar înainte de a utiliza una, consultați un medic pediatru;
  • Ridicați salteaua ușor la un capăt, astfel încât corpul superior al bebelușului să fie la un unghi ușor;
  • Evitați să legănați prea mult copilul după hrănire;
  • Nu hrăniți bebelușul când plânge prea tare - mai întâi liniștiți-l și apoi oferiți un sân sau suzetă;

Dacă refluxul persistă după a 6-a lună a copilului, consultați un medic pediatru pentru teste suplimentare. Poate fi provocat de o alergie la proteinele din laptele de vacă, o anomalie a tractului digestiv și altele. GERD prelungit și netratat (boala de reflux gastroesofagian) poate duce la infecții cronice ale laringelui, faringelui și urechii medii.

Aproximativ 90% din cazurile de reflux la sugari se dezvoltă între 6 și 12 luni. Motivul este în principal dezvoltarea fiziologică a sfincterului gastric, precum și faptul că bebelușul începe să stea și să petreacă mult timp în picioare și începe să consume alimente solide.

Căutați un specialist dacă:

  • Refluxul este foarte pronunțat și disconfortul nu permite copilului să doarmă perioade lungi de timp;
  • Refluxul nu este afectat de metodele standard de calmare a acestuia - schimbarea dietei, ridicarea saltelei, eructarea;
  • Bebelușul se îngrașă slab;
  • Bebelușul suferă adesea de infecții respiratorii sau vărsături;
  • Refluxul nu scade după a 6-a lună când copilul este hrănit;

Factori care cresc riscul de reflux:

  • Bebelușul își petrece cea mai mare parte a timpului culcat;
  • Mâncare excesivă;
  • Mănâncă prea repede;
  • O gaură de suzetă prea mare sau o poziție de hrănire incorectă, care determină bebelușul să preia mult aer;

Alăptarea unui copil cu reflux

Dacă fluxul de lapte este prea puternic, bebelușul se poate sufoca, tuși și poate lua mult aer în timpul suptului. În acest caz, vă poate ajuta să exprimați niște lapte înainte de a oferi sânul bebelușului sau de a încerca diferite poziții de alăptare. Luați pauze frecvente și aruncați copilul. Păstrați-l în poziție verticală în timpul alăptării și, după hrănire, nu-l puneți imediat în pătuț - țineți-l în mâini pentru o vreme sau lăsați-l pe un șezlong, astfel încât să nu fie întins complet. Dacă există o supraproducție de lapte matern și copilul mănâncă în exces, încercați să alăptați dintr-un singur sân. Unii bebeluși sunt prea lacomi, alăptează rapid și este posibil să nu se simtă plini. În acest fel, pot absorbi prea mult lapte, ceea ce le agravează refluxul.

În cazuri rare, refluxul se poate datora unei alergii la proteinele din laptele de vacă. Pentru a elimina această posibilitate, dacă alăptați, este bine să țineți o perioadă de timp fără produse lactate. Excludeți laptele de vacă (acru și proaspăt), brânza, brânza galbenă. Citricele, nucile, cafeaua sunt de asemenea bune de eliminat pentru o vreme.

Ar trebui să adăugăm terci în lapte sau în laptele matern?

Este o practică veche să adăugați terci de orez pentru a îngroșa laptele și a preveni refluxul. Există formule moderne care sunt îngroșate cu alte ingrediente (cum ar fi adezivul de salcâm) care sunt mai potrivite în lupta împotriva GER. Terci de orez va adăuga calorii goale în meniul copilului, în detrimentul nutrienților din lapte. În plus, dacă exagerați, poate duce la constipație.

Laptele matern nu poate fi îngroșat cu terci, deoarece enzimele conținute în acesta descompun carbohidrații și lichefiază rapid terciul.

Hrănirea timpurie ajută refluxul bebelușului să crească mai repede?

Într-adevăr, atunci când un bebeluș începe să mănânce alimente mai solide, refluxul scade de obicei. Cu toate acestea, acest lucru se datorează în principal dezvoltării fiziologice a stomacului și a esofagului.

Includerea timpurie a alimentelor solide dăunează sistemului digestiv imatur al copilului, acestea nu pot fi procesate complet și pot avea consecințe nefaste. Dacă totuși vă gândiți să începeți puțin mai devreme decât de obicei, asigurați-vă că consultați un gastroenterolog pediatric, care vă va recomanda când începeți și cu ce alimente.