Vărsăturile, uneori numite reflux fiziologic sau necomplicat, sunt frecvente la sugari și de obicei (dar nu întotdeauna) normale. Majoritatea copiilor nou-născuți vomită uneori deoarece sistemul lor digestiv este imatur și, prin urmare, conținutul stomacului este mai ușor să se întoarcă la esofag (tubul care leagă gura de stomac).
Bebelușii vomită adesea atunci când beau prea mult lapte prea repede. Acest lucru se poate întâmpla atunci când bebelușul este hrănit foarte repede sau agresiv sau când sânii mamei sunt plini. Cantitatea de vărsat arată de obicei mult mai mult decât este de fapt. Dacă bebelușul este ușor distras prin eliberarea sânului pentru a privi în jur) sau nervos la sân, el poate înghiți aerul și voma mai des. Unii bebeluși vomită mai mult când cresc dinții, încep să se târâie sau încep să mănânce alimente solide.

jurnalul

Câteva statistici (pentru toți bebelușii, nu doar pentru alăptați):

Toți prietenii noștri din Bulgaria pot profita 30% REDUCERE în magazinul nostru de accesorii lucrate manual 🙂 Vizitați-ne la My Magic Needle și, dacă vă place ceva, folosiți codul de reducere " 30BGOFFMMN ".

• Vărsăturile apar de obicei imediat după hrănirea bebelușului, dar este posibil să apară și la 1-2 ore după hrănire.
• Jumătate dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 0 și 3 luni vomită cel puțin o dată pe zi.
• Vărsăturile durează de obicei între 2 și 4 luni.
• Mulți copii depășesc vărsăturile cu aproximativ 7-8m.
• Majoritatea copiilor încetează vărsăturile în jur de 12m

Dacă bebelușul dvs. „varsă fericit” - se îngrașă bine, vomită fără disconfort și este fericit de cele mai multe ori - atunci vărsăturile sunt în principal o problemă socială și vă provoacă probleme cu rufele, nu atât o problemă medicală.

Unele cazuri de vărsături excesive

• Alăptarea excesivă sau fluxul rapid (fluxul de lapte reflex) pot provoca simptome asemănătoare refluxului și, de obicei, problema poate fi rezolvată prin măsuri simple.
• Sensibilitatea la alimente poate provoca vărsături excesive. Cea mai frecventă cauză sunt produsele din lapte de vacă (sau dieta bebelușului sau a mamei). Alte lucruri de întrebat: copilul primește altceva decât laptele matern - formulă, alimente solide (inclusiv terci), vitamine (fluor, fier etc.), medicamente, preparate din plante? Mama ia medicamente, ierburi, vitamine, fier etc.?
• Bebelușii cu boală de reflux gastroesofagian (GERD) de obicei vărsă mult (vezi mai jos).
• Deși rareori se observă la copiii alăptați, vărsăturile regulate ale unei fântâni la nou-născut pot fi un semn al stenozei pilorice, o problemă a stomacului care necesită intervenție chirurgicală. Apare de patru ori mai des la băieți decât la fete, iar simptomele apar de obicei între 3 și 5 săptămâni. Nou-născuții care vomită la fântână cel puțin o dată pe zi trebuie examinați de medicul lor.

Copilul meu mare a început brusc să vărsă mai mult - ce se întâmplă?

Unii bebeluși mai mari încep să vomite mai mult după o perioadă de timp în care vărsăturile au fost mici sau absente. Nu este neobișnuit să apară în jur de 6 luni, deși este observat la alte vârste. Dacă vărsăturile sunt foarte frecvente (mai ales dacă bebelușul nu arată bine), ar trebui să luați în considerare posibilitatea unei boli gastro-intestinale.

Refluxul gastroesofagian (GER)

Un mic procent de copii suferă de disconfort și alte complicații datorate refluxului - această boală se numește reflux gastroesofagian. Bebelușii bolnavi sunt numiți de niște „Fotolii slabe” (în comparație cu „Vărsături fericite”). Se pare că există o povară familială cu acest reflux. GER este deosebit de frecventă la copiii prematuri (datorită imaturității lor) și la copiii care au alte probleme de sănătate. GER se îmbunătățește de obicei între 12-24m.

Simptomele GER (care variază în grade diferite și trebuie diagnosticate de un medic) sunt:

• Vărsături frecvente sau vărsături ale unei fântâni; disconfort atunci când copilul vomită. Unii copii cu GER nu vomită - refluxul tăcut apare atunci când conținutul stomacului ajunge la esofag și apoi este înghițit din nou, provocând durere, dar fără vărsături.
• Greață, sufocare, eructații frecvente sau sughițuri, respirație urât mirositoare.
• Copilul poate fi nervos și poate dormi mai puțin din cauza disconfortului.

Semne de avertizare de reflux sever:

• Nervozitate sau plâns inconsolabil sau sever legat de alimentație
• Creștere slabă în greutate, scădere în greutate sau creștere slabă. Greu de mâncat. Refuzul hrănirii/alăptării.
• Dificultăți la înghițire, dureri în gât, răgușeală, obstrucție cronică nazală/sinusală, infecții cronice ale sinusurilor/urechii.
• Vărsături de sânge sau secreții verzi/galbene.
• Sindromul Sandifer: bebelușul se poate „regla” și își poate îndoi gâtul și spatele pentru a ameliora durerea de reflux - acesta întinde esofagul și reduce disconfortul.
• Probleme respiratorii: bronșită, respirație șuierătoare, tuse cronică, pneumonie, astm, aspirație, apnee, cianoză.

GER poate provoca bebelușilor atât malnutriție (dacă asociază hrănirea cu durerea după aceasta sau dacă doare la înghițire), cât și supraalimentarea (deoarece alăptarea păstrează conținutul stomacului în stomac și deoarece laptele matern este un antiacid natural).

Informațiile actuale privind refluxul indică faptul că testarea sau tratarea refluxului la sugarii cu vârsta sub 12 luni. trebuie luat în considerare numai dacă vărsăturile sunt însoțite de o creștere sau pierdere în greutate scăzută, sughiț sever, boli pulmonare sau alte complicații. Donna Secker, MS, RD, scrie în articolul Reflux gastroesofagian: „Un bebeluș cu reflux pronunțat care crește bine și nu are alte probleme semnificative de sănătate se îmbunătățește, de obicei, după puțină terapie sau nu are deloc nevoie de el”.

Când se suspectează GER, mulți medici încearcă mai întâi să administreze diferite medicamente anti-reflux (fără a efectua teste) pentru a vedea dacă medicamentele afectează simptomele bebelușului. Dacă urmează să se efectueze un test, un test de pH de 24 de ore este „standardul de aur” actual pentru testarea refluxului la sugari; aceasta este o procedură prin care se introduce un tub în gâtul bebelușului pentru a măsura nivelul acidului de la baza esofagului. Ingerarea de bariu nu este la fel de invazivă (bebelușul înghite terci de bariu și apoi se iau raze X), dar nu este cu adevărat eficient în diagnosticarea refluxului la copii, deoarece majoritatea copiilor își vor vomita bariul. Ingerarea de bariu nu va determina dacă conținutul stomacului este mai ridicat în acid și dacă prezintă tulburări esofagiene datorate refluxului, dar va arăta dacă există blocaje sau îngustări ale valvelor stomacului, care pot provoca sau agrava refluxul. În anumite circumstanțe pot fi recomandate teste suplimentare (consultați linkurile de mai jos pentru informații suplimentare). În cazuri rare, când bebelușul are un reflux foarte sever, care nu este ușurat de medicamente, se recomandă intervenția chirurgicală.

Sfaturi pentru alăptare

Ce pot face pentru a reduce vărsăturile/refluxul?

Dar alimentele condensate?

Formulele pentru bebeluși adăugate în laptele matern sau formulele pentru îngroșarea acestora au fost folosite de mulți ani în GER, dar beneficiile lor sunt controversate.

Functioneaza? Alimentele concentrate pot reduce vărsăturile, dar studiile nu arată o reducere a rezultatelor indicelui de reflux (adică, „reflux silențios” există încă. Conform Donna Secker, MS, RD în articolul Reflux gastroesofagian „Efectul alimentelor condensate este alimentele condensate sunt asociate cu o creștere a tusei postprandiale și pot reduce, de asemenea, timpul de golire gastrică și pot crește cazurile de reflux și aspirație. Făina de orez nu va îngroșa eficient laptele matern din cauza amilaza (o enzimă care descompune carbohidrații), care există în mod natural în laptele matern.

Este sănătos pentru copil? Dacă îngroșați alimentele, urmăriți cantitatea de alimente pe care o ia bebelușul, deoarece acesta poate consuma în general mai puțin lapte și, astfel, reduce consumul de alimente. Există mai multe motive pentru a evita introducerea timpurie a cerealelor și a altor alimente solide. S-a demonstrat că introducerea orezului sau a cerealelor care conțin gluten înainte de vârsta de 3 luni crește riscul de diabet de tip 1. În plus, copiii cu GER au mai multe șanse să aibă nevoie de protecție împotriva alergiilor, infecțiilor respiratorii și ale urechii - iar studiile arată că introducerea timpurie a alimentelor solide crește riscul pentru copil în aceste cazuri.

Relația cu alăptarea: introducerea timpurie a alimentelor solide este asociată cu înțărcarea timpurie. Bebelușii cu reflux prezintă deja un risc mai mare de comportament nervos în timpul alăptării, grevelor de alăptare și înțărcării premature dacă bebelușul asociază refluxul cu disconfortul alăptării.

Măsuri de siguranță: Nu adăugați niciodată terci în sticlă fără supraveghere medicală dacă bebelușul dumneavoastră are un reflex de supt slab sau necoordonat.