Congenitaleu la reflux vezico-ureteral (BUR) este întoarcerea urinei din vezică prin ureter către rinichi.

tractului urinar

Congenitaleu la reflux vezico-ureteral datorită deteriorării mecanismului supapei segmentului ureterovesical, care este determinat de următorii factori:

1. Ureterul pătrunde în vezică oblic și lungimea acestei zone crește odată cu înaintarea în vârstă. În această parte a ureterului există mușchi longitudinali, care la nivelul deschiderii ureteralului sunt împărțiți în doi. În timpul urinării, presiunea urinei pe peretele detrusor comprimă partea intramurală a ureterului (ureter) și previne revenirea urinei.

2. Mușchii longitudinali ai detrusorului învelesc partea terminală a ureterului, ceea ce întărește mecanismul antireflux în timpul urinării. Deasupra orificiului ureteral, mucoasa vezicii urinare formează un pli care închide deschiderea ca o supapă atunci când presiunea crește.

3. Pachetul muscular longitudinal, care merge de-a lungul marginii laterale a trigonului vezicii urinare, cunoscut sub numele de mușchiul Bell în timpul micțiunii, scurtează și prelungește poziția oblică a ureterului în vezică.

4. Factorii hidrodinamici în timpul urinării sunt, de asemenea, importanți pentru apariția refluxului.

Refluxul este primar și secundar.

Refluxul primar se datorează unei condiții anatomice congenitale pentru eșecul mecanismelor antireflux.

Refluxul secundar se caracterizează prin elemente antireflux morfologic normale, dar cu tulburări funcționale ale tractului urinar inferior. Ei pot fi:

- disfuncție primară a tractului urinar inferior care provoacă reflux.

- disfuncția tractului urinar inferior și refluxul datorat obstrucției vezicii urinare.

Este caracteristic IBD în copilărie că această anomalie este adesea însoțită sau este o complicație a altor uropatii malformative.

Revenirea urinei în tractul urinar superior în timpul urinării creează dificultăți hidrodinamice în funcția renală și condiții pentru infecții recurente ale tractului urinar. În timp, acest lucru duce la pielonefrita cronică, ridarea rinichiului afectat cu formarea de cicatrici în parenchimul său.

Majoritatea copiilor cu reflux congenital vezico-uretero-renal au dificultăți la urinat, precum și infecții frecvente ale tractului urinar.

Testele de laborator au relevat albumina în urină, celule albe din sânge (leucocite), sedimente accelerate din sânge (VSH).

Unele teste, cum ar fi urografia venoasă, ultrasunetele, cistografia urinară, testele urodinamice și altele, sunt importante pentru diagnostic.

Tratamentul este patogenetic. În cazul refluxului primar, tratamentul este operativ - chirurgie antirefluență. Există o altă metodă în care diferite substanțe, cum ar fi colagenul, sunt injectate transuretral submucos sub deschiderea uretrală și se obține un efect antireflux. Refluxurile secundare sunt tratate în funcție de cauza care a dus la apariția lor. În toate cazurile de reflux, trebuie administrat tratament cu antibiotice.

Prognosticul la copiii cu IBD este bun cu diagnostic și tratament în timp util.